Les médicaments antifongiques utilisés appartiennent à cinq groupes pharmacologiques:
- les polyènes (nystatine, natamycine)
- azoles (kétoconazole, fluconazole, itraconazole, le miconazole, le clotrimazole, l'éconazole, le bifonazole, etc.)
- allylamines (terbinafine, naftifine)
- morpholine (amorolfine)
- autre (cyclopirox, griséofulvine)
Les médicaments ont un effet destructeur sur la structure du champignon ou altèrent sa régénération et ses fonctions:
- détruire la membrane du champignon - les polyènes
- perturber la biosynthèse d'un composant important du champignon - ergostérol - azoles, allylamines, morpholines
- perturber la biosynthèse de la membrane cellulaire fongique - cyclopirox
- affecter négativement le noyau cellulaire - griséofulvine
Dans la plupart des cas, un traitement local du champignon du pied suffit (crèmes, onguents, etc.)
Le choix d'un médicament doit prendre en compte, entre autres la gravité de l'inflammation, qui se développe généralement au cours d'une infection fongique. Parmi les antifongiques externes, les effets anti-inflammatoires efficaces sont le ciclopirox et la terbinafine. Il existe également des préparations dans lesquelles des corticostéroïdes ont été ajoutés au médicament antifongique pour éliminer l'inflammation associée. Dans le traitement externe, la fréquence d'utilisation appropriée du médicament (généralement deux fois par jour) et la durée du traitement sont importantes.
Le traitement général n'est indiqué que dans certains cas de pied d'athlète
Médicaments oraux sont principalement utilisés dans les mycoses avec le soi-disant kératose excessive. La préférence est donnée au traitement avec des médicaments modernes tels que la terbinafine ou l'itraconazole.
Médicaments modernes
Longtemps en tête de liste des médicaments se trouve une substance thérapeutique appelée terbinafine. Il a un double objectif: les fongicides et fongistatique - généralement dirigé contre les dermatophytes, et dans une certaine mesure aussi contre les levures, qui jouent généralement un rôle dans l'apparition des symptômes d'une infection fongique des pieds interdigitaux. mécanisme de terbinafine d'action implique l'inhibition de la biosynthèse des substances responsables de la construction et du bon fonctionnement de la membrane cellulaire fongique - la soi-disant. ergostérol. En conséquence, cela conduit à l'accumulation de champignons squaléniques à l'intérieur des cellules, constituant une substance hautement toxique pour le microorganisme. Cette accumulation de squalène est responsable de l'effet fongicide. En revanche, l'action fongistatique est associée à l'inhibition de la synthèse et à la déficience de l'ergostérol mentionné. À son tour, l'itraconazole se caractérise par un spectre antifongique beaucoup plus large que la terbinafine. Itraconazole, caractérisé en ce qu 'accumule de manière sélective dans la kératine de la peau (et en particulier dans la plaque de l'ongle) et y reste pendant une longue période pharmacologiquement actif.
L'efficacité du traitement de la teigne
Chez les jeunes et les personnes d'âge moyen, avec un traitement approprié, le pourcentage de guérison varie de 70 à presque 100%. Le traitement avec des personnes âgées est moins bénéfique. Les raisons les plus communes pour le manque de succès dans le traitement des infections fongiques des pieds comprennent: la portée insuffisante de l'action du médicament, et une mauvaise observance au traitement par le patient, par exemple une utilisation irrégulière du médicament, arrêt précoce du traitement ou le non-respect des recommandations désinfectantes chaussures..
Impact de l'approvisionnement en sang sur la jambe sur l'efficacité du traitement
N et le cours et l'effet du traitement de l'onychomycose affecte grandement la circulation dans les membres inférieurs, la détermination du taux de délivrance de médicaments sur le site de l'infection. Il est parfois altérée chez les patients âgés, ainsi que chez les jeunes patients atteints d'une pathologie vasculaire du diabète induit, troubles du métabolisme des lipides, le tabagisme, les blessures et les fractures des membres, etc. Dans de telles situations, il est très important d'introduire un médicament pour améliorer la vascularisation des extrémités, ce qui est généralement suffisant, arrêter le traitement antifongique au bon moment.
Vous ne guérissez pas - vous infectez les autres!
À l'heure actuelle, quand il y a des médicaments modernes et très efficaces pour l'application topique et générale (orale) - démangeaisons est devenu une maladie entièrement curable. Pourtant, beaucoup de gens, en particulier les personnes âgées ne connaissent pas la création d'une nouvelle génération de médicaments antifongiques efficaces et estime que l'infection fongique, en particulier le traitement du pied et ongles, est condamné pour la vie. Par conséquent, ils ne prennent aucune mesure pour le combattre. C'est une grave erreur car non seulement ils sont exposés à la colonisation fongique de zones toujours plus grandes de la peau, mais ils menacent également la propagation de l'infection à ceux qui les entourent.
ed. Edward Ozga Michalski, MA
Les commentaires et les consultations ont été utilisés par le dermatologue Dr. Katarzyna Prystupa
