Maladies sévères du grand âge - c'est-à-dire de grands problèmes gériatriques
À la gérontologie contemporaine, les médecins anglo-saxons ont introduit la notion de soi-disant "Grands problèmes gériatriques".
Ce sont les maladies ou les désordres les plus fréquents avec une inefficacité physique, motrice, organique ou mentale conduisant à de graves problèmes de santé. Ces "grands problèmes gériatriques" sont appelés les conditions multispubulaires, chroniques, difficiles à soigner et à l'origine de la personne âgée perdent progressivement leur indépendance. Ils réduisent considérablement la qualité de vie des personnes âgées en limitant leur espace de vie, leur mobilité, en limitant les contacts avec les autres et le monde extérieur.
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Les grands problèmes gériatriques sont un phénomène social relativement commun, mais à tort négligé.
Très souvent, ils sont attribués aux conséquences du vieillissement et laissés sans diagnostic ni intervention. Et pourtant, le vieillissement naturel ne favorise que la pathologie dépendant de l'âge et, par lui-même, ne conduit pas à une défaillance de l'organe. Dans de nombreux cas, les problèmes de vieillesse sont la conséquence de maladies chroniques dont l'évolution peut et doit être modifiée par une thérapie et une rééducation appropriées. Et puis les patients retrouvent une forme physique et une indépendance largement fonctionnelles.
Ignorer les syndromes séniles ne conduit qu'à une plus grande dépendance de ces personnes vis-à-vis des aidants, à des charges et à des coûts sociaux accrus. Ils représentent aussi un grave problème du point de vue de la santé publique en raison de leur prévalence, la morbidité qui leur est associée et les coûts des soins médicaux nécessaires, mais se rapportent au nombre croissant de personnes âgées.
De nombreuses études ont montré que:
a / Une déficience motrice sévère concernait 17,1% des répondants (20,4% en ville et 13,7% en milieu rural). Des chutes ont été rapportées par 45,1% des répondants (beaucoup plus souvent des femmes et des répondants dans les zones rurales - 58,3%). Une déficience visuelle podawało 21,1% des personnes interrogées dans la ville et jusqu'à 50,6% dans les zones rurales et malentendant avait 30,8% des personnes interrogées dans la ville et 53,9% dans les zones rurales.
b / L'incontinence urinaire survient chez 31,7% des personnes des deux groupes étudiés dans la ville et 46% dans les zones rurales (beaucoup plus souvent chez les femmes).Incontinence de selles chez 6% des répondants (avec une fréquence similaire dans les deux environnements). a été trouvé échelle anormale dépression gériatrique dans 49,2% des patients (significativement plus fréquents chez les femmes), et cognitifs test de dépréciation à 20,5% (significativement plus souvent chez les femmes et dans les sous-groupes d'âge plus avancé) - dans les deux cas, sans différence significative entre l'environnement urbain et pays. Seulement 18,4% des répondants ont signalé qu'il ya eu une visite d'une infirmière à domicile au cours des 12 derniers mois (27,8% dans la ville, 9,0% dans les zones rurales) et 34,3% d'une visite à domicile chez un médecin (48,7% dans la ville, 20,2% à la campagne). Un faible pourcentage de répondants - résidant uniquement dans la ville - ont eu des contacts avec un travailleur social ou ont utilisé des procédures d'amélioration.
Les «grands problèmes gériatriques» incluent le plus souvent:
• chutes et troubles de la mobilité
• incontinence ou selles
• déficience visuelle et auditive
• troubles de la démence
• vieille dépression
Les trois derniers problèmes mentionnés ici seront discutés dans des chapitres distincts.
Docteur en médecine Janusz Krzyżowski
psychiatre
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