chutes
En médecine, comme la chute est généralement appelée le changement soudain, involontaire de la position, entraînant la perte d'équilibre lors de la marche ou d'autres activités à la suite dont la victime est au sol, sol ou toute autre zone à basse altitude.
À quelle fréquence trébuchons-nous et subissons-nous des blessures à un âge avancé?
Des études épidémiologiques menées chez des personnes âgées vivant dans l’environnement prouvent qu’au moins 3 à 4 (pour 10 sujets) - 1 chute se produisent au cours d’une année. Dans le cas des personnes dans les hôpitaux et les institutions, l’incidence des chutes est sensiblement doublée et au moins une fois par an, 6 personnes sur 10. D'une part, cela résulte d'une plus grande dégradation de l'efficacité de ces personnes, mais d'autre part du fait d'enregistrer scrupuleusement les événements.
Les personnes âgées vivant seules ne signalent pas toujours une chute à leur médecin, qui ne leur demandera pas toujours. La question se pose généralement lorsque des ecchymoses ou d'autres signes de blessures sont visibles.
10 à 15% des chutes entraînent des blessures graves mettant la vie en danger.
L'immobilisation après la chute entraîne des risques supplémentaires associés au développement d'une thrombose veineuse profonde, d'une embolie pulmonaire, d'une déshydratation, d'infections, de contractures dans les articulations et de plaies de pression. En conséquence, la fréquence des hospitalisations augmente, la durée du séjour à l'hôpital est prolongée et le patient devient dépendant de l'environnement. Les chutes sont le plus souvent enregistrées seulement quand il y a des conséquences plus graves d'une chute - fracture, d'une blessure. Le manque de témoins à la chute entraîne également une diminution de leur inscription.
Les complications menacent la vie
Les chutes seraient la principale cause de décès causés par des accidents malheureux chez les personnes âgées de plus de 65 ans. Dans le groupe des plus de 75 ans, ils représentent déjà 70% des causes de décès lors d'un accident. L'ostéoporose, la confusion ou une quantité excessive d'hypnotiques ou de sédatifs sont les causes externes les plus courantes qui entraînent des chutes. L'altération progressive de la capacité d'accommodation, caractéristique de l'âge avancé, est aggravée par une acuité visuelle généralement réduite. Vision périphérique coexistant détérioration souvent avec la cataracte, le glaucome, la dégénérescence maculaire - aggraver l'homme plus âgé définit la position de son corps dans l'espace et plus difficiles à reconnaître dans leur environnement menaçant l'effondrement du danger.
Docteur en médecine Janusz Krzyżowski
psychiatre
Bureau privé tél 22 833 18 68
00-774Warszawa, Dolna 4 lok. 15
Détérioration avec l'orientation spatiale de la vieillesse
De nombreux auteurs soulignent également l'importance des changements involutifs dans l'organe auditif et l'équilibre des personnes âgées. L'altération de la discrimination de la parole et les perturbations du seuil d'audition des sons clairs entraînent une orientation spatiale inférieure de la personne âgée.
Diminuer les menaces architecturales et fonctionnelles pour les logements
• désordre dans l'appartement
• équipement dispersé sur le sol
• tapis coulissant sur le sol
• sol inégal ou glissant
• seuils inappropriés
• escaliers trop raides
• mauvais éclairage
Ils estiment que dans plus de 50% des cas de chutes de personnes âgées enregistrées, les facteurs externes cités en sont responsables.
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Maladies propices aux chutes
Les raisons en fonction de l'état de santé ou de la gravité des symptômes de la maladie chez les personnes âgées peuvent être variées.
• Système nerveux central (infections cérébrales) Parkinsonisme, insuffisance de l'artère cervicale et vertébrale, syndromes de démence, dépression.
• Les maladies cardiovasculaires (hypotension orthostatique, syncope neurocardiogénique et co-auteurs représentent environ 30% de toutes les syncopes), les arythmies cardiaques et leur ischémie.
• Hypoglycémie, anémie, troubles hydro-électrolytiques, etc.
• Maladies de l'appareil locomoteur.
• Maladies des organes sensoriels.
• Les médicaments utilisés, en particulier la polypharmacie avec l’utilisation de médicaments psychotropes.
On estime qu'environ 30% des chutes dans les foyers sociaux et 20% des chutes dans l'environnement sont causées par des médicaments.
Risques spécifiques de maladies
Les chutes de patients atteints de démence d'Alzheimer au cours de leur séjour dans la salle ont été examinées. Les auteurs maintiennent la conviction que la maladie d'Alzheimer, tout comme le fait de rester dans un service psychiatrique, sont des facteurs favorisant les chutes. Ils ont trouvé le même nombre de chutes chez les deux sexes, inférieur à celui indiqué dans la littérature. Chez les hommes, les chutes n'ont pas eu de conséquences graves. En revanche, chez les femmes, des fractures osseuses sont survenues dans des cas isolés. Les données analysées n'ont toutefois pas permis aux auteurs d'indiquer sans ambiguïté s'il existe un lien entre le nombre de personnes présentes dans le service et l'incidence des chutes.
Docteur en médecine Janusz Krzyżowski
psychiatre
Bureau privé tél 22 833 18 68
00-774Warszawa, Dolna 4 lok. 15
