Incontinence urinaire chez le sujet âgé
Il augmente avec l'âge et l'incapacité physique. Il est bien connu que l'incontinence urinaire est accompagnée d'une dépression psychologique, ce qui peut réduire la volonté de demander de l'aide. L'incontinence urinaire appartient à un trouble fréquent, quoique généralement gênant, des personnes âgées. Selon diverses sources, il concerne 7 à plus de 30% des personnes vivant chez elles, environ 30% dans les hôpitaux et 50% dans les maisons de retraite. Les femmes souffrent environ deux fois plus que les hommes.
La raison - il y a une détérioration du système urinaire
Les changements associés au vieillissement entraînent une diminution du volume de la vessie, retardant la miction et ralentissant le taux d'influence urinaire et la capacité de cesser de vouloir uriner. Il peut également exister un volume préexistant d'urine résiduelle, qui ne dépasse généralement pas 50 à 100 ml. Le rythme de l'excrétion urinaire quotidienne allant jusqu'à 12 épisodes peut changer chaque nuit. Ces changements, cependant, ne provoquent pas d'incontinence urinaire, bien qu'ils lui soient destinés. Il suffit d'avoir un petit stress physiologique, pathologique ou médicamenteux pour augmenter ce risque.
Effets mentaux, cutanés et autres de l'incontinence urinaire
L'incontinence provoque souvent l'embarras, l'embarras, l'isolement et le retrait de la vie active. Il favorise également les irritations cutanées, les ulcères de pression, les infections récurrentes des voies urinaires et même les chutes et les fractures. C'est l'une des raisons pour lesquelles les personnes touchées par ce syndrome sont placées dans des maisons de retraite. Malgré la forte prévalence du phénomène, l’énormité de la souffrance et les coûts associés à la gestion des patients incontinents - malheureusement, le problème est souvent négligé à la fois par les personnes affectées et par les agents de santé et sociaux.
L'incontinence urinaire se produit également chez les jeunes - par exemple, les mères ayant des grossesses multiples
Près de la moitié des mères ayant des grossesses multiples souffrent d'incontinence. L'auteur et l'équipe ont présenté les résultats de recherches effectuées sur un groupe de 733 mères de jumeaux et de triplés. L'âge moyen des femmes interrogées était de 37 ans et la période moyenne après l'accouchement était de 7,6 ans. 57% de ces femmes avaient une césarienne et 41,9% avaient au moins une naissance naturelle. Près de la moitié des 733 femmes (49,8%) avaient des problèmes d'incontinence. Une incontinence urinaire urgente a été rapportée chez 45,5% des femmes, une incontinence urinaire de 27,3% et une incontinence urinaire de 22,9% de divers types. Une incontinence fécale est survenue chez 10% des femmes, un gonflement ou une compression vaginale chez 20,4% et une douleur pelvienne chez 17,2%. Des données supplémentaires ont montré que la césarienne réduisait de 52% le risque d’incontinence de stress.
L'incontinence urinaire peut être transitoire ou permanente
Une incontinence urinaire transitoire peut toucher tous les tiers qui développent l’une des affections susmentionnées.
Dans tous les cas d'incontinence urinaire, il est recommandé d'exclure ou de confirmer et de traiter correctement ces causes potentiellement réversibles d'incontinence urinaire.
L'incontinence peut également survenir au cours de nombreuses maladies:
• accident vasculaire cérébral
• maladie de Parkinson
• maladie d'Alzheimer
• discopathie sévère
• neuropathie diabétique grave
• état après prostatectomie
• dommages à la moelle épinière
• cancers du système urinaire
Le diagnostic des causes de l'incontinence urinaire est complet et comprend:
• tests par rectum (méthode tactile)
• chez la femme - examen gynécologique
• examen neurologique
• tests psychologiques, tests de déficience cognitive
• échographie, notamment dans le cas d'une grande quantité d'urine résiduelle et dans les cas difficiles
• tests urodynamiques.
De l'examen au traitement
Après un diagnostic minutieux, il est conseillé de prendre rapidement un traitement spécialisé, en fonction du diagnostic d'incontinence urinaire.
Qui traite le patient?
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Le plus souvent, le médecin traitant est le premier à rencontrer le problème de l’incontinence dans la charge du patient. En raison des vastes connaissances sur la santé et les conditions environnementales de la condition du patient, il est le plus prédisposé à résoudre ces problèmes de vie importants pour les patients. En raison du fait que cette question est extrêmement sensible et gênant pour les personnes âgées et est l'un des principaux facteurs conduisant à une annulation et la réaction dépressive, sa monographie assez vaste consacrée à l'examen du psychogeriatrii semble pleinement justifiée.
Docteur en médecine Janusz Krzyżowski
psychiatre
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