قاعدة بيانات الأمراض - الطب النفسي العملي والطب النفسي

  في السنوات الأخيرة ، ارتبط علماء الجهاز العصبي ظهور القلق بين الآخرين مع زيادة إنتاج الجالانين. . Galanin هو neuropeptide من 29 أو 30 من الأحماض الأمينية. وتشمل مجموعة وظائفه الواسعة تعديل سلوك التغذية ، والحركة المعدية المعوية ، وتصور الألم ، والذاكرة والتعلم ، وعمل نظام القلب والأوعية الدموية ، وكذلك المزاج والقلق. يتم تخفيف التأثيرات الفسيولوجية لل galلانين بواسطة ثلاثة أنواع فرعية (Gal1، Gal2، Gal3) للمستقبلات التي تعبر عن طريق بروتينات G (مستقبلات G-protein-coupled، GPCR) ، مع توزيع واسع عبر الجهاز العصبي المركزي والأعصاب. من بين هذه الأنواع الفرعية الثلاثة ، فإن وضع GAL3 الكثيفة في مناطق الدماغ المسئولة عن العواطف ، مثل المهاد ونواة الدماغ (الخيط الظهري ووجود الملتحمة) تجعل من هذا الهدف الصيدلاني الأكثر جاذبية. وقد ثبت أن مضادات GAL3 المختارة (SNAP 37889 و SNAP 398299) لها خصائص مزيل للاضطراب ومثبطات للاكتئاب طويلة الأمد وقوية في العديد من النماذج الحيوانية. ويرجع ذلك إلى الضعف الجزئي للأثر التثبيطي لل galلانين في الانتقال 5-HT على النواة الظهرية. في الآونة الأخيرة ، تم العثور على مضاد مستقبلات galanin غير محددة ، galnon ، أن يكون لها تأثير مزيل القلق في عدة مجموعات من القوارض. وقد لوحظ الإمكانات السريرية لتعديل الجالانين في كل من الإجهاد الشديد والقلق المزمن. Neuropeptide Y والقلق   . NPY هو المنبه الفسيولوجي الأقوى لسلوك القلق. هذا الببتيد العصبي ، وهو ال pبide الأكثر وفرة في الدماغ في الثدييات ، هو عديد ببتيد 36 حمض أميني ، غني بترسبات التيروزين ، بوزن جزيئي قدره 4.272 دا. هناك ستة أنواع فرعية مستقبلية من NPY (Y1-Y5) موجودة في الدماغ والأنسجة الأخرى. هو شارك في تأليف جنبا إلى جنب مع بافراز في ألياف عصبية متعاطفة ووجود في الأعصاب الندرينية ، الأمعاء ، والجهاز السمبتاوي غير المتجانسة. يتميز بنمو مفرط متعاطف ويكتسب أهمية كبيرة لاضطرابات القلق ، ويتم إطلاق NPY من الأعصاب المتعاطفة في القلب ويظهر بكميات واضحة في الدم في الجيب التاجي. في الدماغ ، فإن مواقع NPY الرئيسية هي القشرة الدماغية ، و coeruleus الموضعية ، و hippocampus ، و brainstem ، و hypothalamus ، حيث توجد أعلى تركيزاته. NPY هي موضع اهتمام بسبب دورها المحتمل في تعديل المزاج والقلق. كانت المستويات الأساسية من NPY في قدامى المحاربين مع PTSD محدودة بالمقارنة مع الأشخاص الأصحاء. أظهرت دراسة أخرى أن الإجهاد المتكرر كان مرتبطًا بتقليل مستويات NPY. وجد أيضا أن انخفاض مستويات NPY في CSF تحدث في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الحاد أحادي القطب المقاوم للعلاج. وقد لوحظ أيضا عمل مزيل القلق من NPY في العمل على النماذج الحيوانية من هذه السلوكيات. (اختبار المتاهة المرتفعة. رفع مستوى مستويات مرنا NPY في نواة اللوزة بعد الإجهاد المزمن يوحي بمشاركة محتملة في استجابات التوتر التكيفي. وفقا لهذا الرأي ، لوحظ ارتفاع مستويات NPY في قدامى المحاربين مع عدم وجود اضطراب ما بعد الصدمة الحالية ، مقارنة مع الجنود الذين لم يشاركوا في القتال ، وارتبط زيادة في NPY مع اختفاء أعراض اضطراب ما بعد الصدمة السابقة. (Sanjay J. Mathew، Rebecca B. Prince، Dennis S. Charney: Recent progress in the neurobiology of axiety disorders: the effects of new therapies in: Difficult problems in psychiatric practice. (تم تحريره بواسطة J. Krzyżowski). طبيب. 2009.) .
دكتور في الطب Janusz Krzyżowski
طبيب نفساني
المكتب الخاص هاتف 22 833 18 68
00-774Warszawa، Dolna 4 lok. 15 .   التشريح العصبي للقلق المجال الرئيسي من الدماغ تشارك في خلق شعور من الخوف هي اللوزة، الذي ينسق التهديدات الاستجابة الفورية من خلال دمج المعلومات من العناصر الحسية، والسياق والخبرة السابقة، من خلال روافد المحفزات القشرية وتحت القشرية. في رد فعل نموذجية للخوف من المعلومات الحسية الثدييات تصل إلى اللوزة خلال الجزء الأمامي من التل، مما تسبب في نواة بدءا استجابة الجهاز العصبي اللاإرادي والسلوكية للجزء التصميم، ونواة المحرك من جذع الدماغ. وأظهر التحليل التلوي لدراسات التصوير العصبي أنه ، وفقا للأدبيات ، ينشط الحافز الخوف بالتحديد اللوزة في الأشخاص الأصحاء. نماذج الإنسان neurokrążenia تشير إلى أن تتم السيطرة على نشاط اللوز من قبل الإدارة من أعلى إلى أسفل من المناطق الداخلية من الفص الجبهي، بما في ذلك الأمامية المدارية القشرة والقشرة الأمامية من الحافة، والحصين تسمح للحصول على معلومات محددة، مثل السياق، ذاكرة واضحة، وعلى بينة من تأثير التنظيم الذاتي للرد على التهديد. يتم تأسيس التواصل المتبادل بين اللوزة والقشرة الأمامية الجبهية كآلية للتخفيف من حدة الخوف. في المرضى الذين يعانون من اضطرابات القلق، وقد تم توثيق نمط مميز من مخاطر مرتفعة لاللوزة التفاعل في طائفة واسعة من الاضطرابات ويمكن ملاحظة في المراحل المبكرة جدا من المعالجة، بما في ذلك لحظة تصميم التحفيز ملثمين يمنع المعرفة المستنيرة للمحفزات.

     الكيمياء العصبية من القلق  

إن مهمة تحديد الأسس الكيميائية العصبية الواضحة للقلق معقدة بسبب مستوى عال من الاعتلال المشترك لاضطرابات القلق واضطرابات المزاج وتداخل العديد من الأعراض الأخرى. دور كبير من الناقلات العصبية مونوامين في القلق (على سبيل المثال، السيروتونين، بافراز)، معروفة لدوره في اضطرابات المزاج، ويتم تحليل في العديد من الأعمال. ومع ذلك، فإن الأهداف الأكثر أهمية في الكيمياء العصبية الأدوية هي ثلاثة جوانب الكيمياء العصبية من القلق التي قد تكون واعدة كأهداف جديدة لالدوائي: القشرية الإفراج عن عامل (CRF) ومحور الغدة النخامية، الغدة الكظرية. نظام الجلوتامينيرك. neuropeptides (المادة P ، نيوروببتيد Y ، الأوكسيتوسين ، orexin ، و galanin).

 

Sanjay J. Mathew، Rebecca B. Prince، Dennis S. Charney: Recent progress in the neurobiology of axiety disorders: the consequences of new therapies. في: المشاكل الصعبة في الممارسة النفسية (ed. J. Krzyżowski). طبيب. 2009.)

 

 

.
دكتور في الطب Janusz Krzyżowski
طبيب نفساني
المكتب الخاص هاتف 22 833 18 68
00-774Warszawa، Dolna 4 lok. 15