يتم تعريف نوبة الهلع على أنها فترة واضحة من الخوف الشديد أو عدم الراحة التي حدثت أربعة (أو أكثر!) من الأعراض التالية: .
● الخفقان ، معدل ضربات القلب أسرع.
● التعرق.
● الاهتزاز أو التشنجات.
الشعور بالافتقار إلى الهواء أو الاختناق.
● الشعور بالاختناق.
● ألم في الصدر أو عدم الراحة.
● الغثيان أو ألم البطن.
● الدوخة ، الضعف.
● الشعور بعدم الوضوح أو نزع الطابع الشخصي.
● الخوف من فقدان السيطرة أو الجنون.
● الخوف من الموت.
● تنمل.
● قشعريرة أو الهبات الساخنة.
.
ملاحظة: يتم استكمال تشخيص نوبة الهلع من خلال ديناميات الأعراض المذكورة أعلاه ، والتي تتطور بسرعة وتصل ذروتها في غضون 10 دقيقة!
مبدأ التحقق ، وهو التمييز بين أعراض المرض
.
حتى لو كان تشخيص نوبات القلق (مع أو بدون الخوف من الأماكن المكشوفة) واضح جدا - في معظم الحالات، ينبغي التحقق منها لتداخل العديد من أعراض مشابهة الحياة والصحة الأمراض niebepiecznych. بعد التحقق من ذلك ، أو تنوعه لهذا السبب ، يجب أن يستبعد التشخيص عددًا كبيرًا من الحالات الطبية والتشخيصات العامة.
تم التحقق ، أي تشخيص متباين بنوبة ذعر ،
يستبعد أعراض الأمراض التالية:
• أمراض القلب والأوعية الدموية
- الذبحة الصدرية.
- الضغط الزائد.
- عدم انتظام دقات القلب الأذيني.
- اسقاط الصمام التاجي.
• مرض الرئة (الربو).
• الأمراض العصبية (الصرع ، الصداع النصفي ، مرض مينير).
• أمراض الغدد الصماء (فرط نشاط الغدة الدرقية ، ورم القواتم ، نقص سكر الدم).
• الامتناع عن الكحول.
• إدمان المخدرات.
• التسمم بالمخدرات.
ملاحظة: يرجع ذلك إلى حقيقة أنه حتى في الشباب نسبيا في حالة نوبات الهلع ، والأعراض القلبية الوعائية تسود ، والتمييز معهم هو الأكثر أهمية.
. الشروط العامة لنوبات الذعر
تبدأ نوبات الذعر عادةً ما بين 20 و 30 سنة من العمر.
• نوبات الذعر هي أكثر شيوعا في النساء.
• الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع يخشون على الدوام الموت في حلقة من القلق.
• عند الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع ، يكون القلق الاستباقي أمرًا مهمًا ، وعادةً ما يحد من عملهم.
• الأشخاص الذين يعانون من نوبات الهلع "نسعى" لاختبارات تشخيصية عديدة ومتنوعة في الجهاز الدوري.
• العوامل التي تسبب تطور نوبات الهلع قد تكون شكاوى نفسية فيزيائية مع صورة مرضية مماثلة ("البنسلين الصدمة").
عندما يتعلق الأمر بالمرض العقلي ، يجب على الطبيب تحديد ما إذا كان الذعر غير متوقع أو ظاهريًا أو مع استعدادات ظرفية.
يشير هذا الأخير تشخيص آخر، مثل رهاب الاجتماعي ورهاب محدد (عندما يتعرض المريض إلى حالة يخشى)، واضطراب الوسواس القهري (عندما يحاول مقاومة الإكراه) أو اضطرابات اكتئابية. ومع ذلك ، غالباً ما يعاني المرضى الذين يعانون من صعوبات من الاضطرابات التعايشية ، مثل اضطراب الهلع جنبا إلى جنب مع الرهاب الاجتماعي. التشخيصات النفسية الأخرى المتنوعة هي اضطراب ما بعد الصدمة ، واضطرابات التخلص من الهوية واضطرابات في شكل جسدي.
واحدة من أشكال نوبات الهلع هي النوبات التي تحدث في الليل. لم يكن هناك أي دليل لتأكيد فرضية يشير يزعم نوبات الهلع الليلي وشكل أكثر حدة من اضطراب الهلع أو أي شكل آخر من مظاهر زيادة التعرض للاضطرابات النوم. تحدث في 18-45 ٪ من المرضى الذين يعانون من اضطرابات الهلع.فعلت يبرهن على وجود أقل تواترا المضبوطات ليلية مركب مع الخوف من الأماكن المكشوفة، والتي يمكن تفسيرها من قبل أضعف محاولة ملزمة يلة الذعر العوامل الظرفية.
في كثير من الأحيان ، يتم الجمع بين نوبات الهلع وشكاوى الدوخة. يتعرف المرضى على الدوخة على أنها حالة من عدم اليقين عند الحركة ، أو انطباعًا عن السباحة أو السباحة ، فهم يخافون من السقوط. على الرغم من أن الدوخة أقل حدة بشكل موضوعي ، إلا أن ردود الفعل على هذا المرض مبالغ فيها وتسبب القلق المفرط. يعتقد العديد من الأطباء النفسيين أن بعض المرضى يعرفون الخوف من الشعور بالدوار معه. في سلسلة من الأبحاث المنشورة على مدى عشرات السنوات الماضية ، وصف فوبيا الدوار بأنه كيان مرضي منفصل ، معتبراً أنه سبب شائع بشكل خاص للدوخة. هؤلاء المرضى يسيطر الإحساس عدم الثبات أو التأثير الصلبة (بموضوعية دون خلل ملموس) تكثيف الانتيابي وجنبا إلى جنب مع مشاعر الخوف والقلق قبل سقوط.
قد تكون شدة اضطراب الهلع مرتبطة بشدة وتواتر نوبات الهلع ، ودرجة التدخل من القلق الاستباقي والعاهات المرتبطة بسلوك الإبطال. وكثيراً ما تظهر الاستقالة أو أعراض الاكتئاب أو الاكتئاب التقليدي في المرضى الذين يعانون من نوبات الذعر والخوف من الأماكن المكشوفة ، كما أظهرت الدراسات أن خطر محاولات الانتحار آخذ في الازدياد. المشاكل النفسية الشائعة الشائعة الأخرى هي جميع اضطرابات القلق الأخرى ، والاضطرابات في استخدام الكحول والمواد الأخرى ، واضطرابات الشخصية. مكان خاص في التشخيص التفريقي للقلق ونوبات الذعر هو الاكتئاب.
.
القلق. المؤلف - دكتوراه في الطب ، الطبيب النفسي يانوش Krzyżowski. الطبعة: Medic. 2005
دكتور في الطب Janusz Krzyżowski
طبيب نفساني
المكتب الخاص هاتف 22 833 18 68
00-774Warszawa، Dolna 4 lok. 15
.
