اضطراب القلق العام
تتميز اضطرابات القلق المعممة بالقلق المستمر تقريبا ، بغض النظر عن الأحداث الخارجية. المدمر في هذا الاضطراب ليس بمستوى القلق ، عادة ما يكون محدودًا أيضًا ، ولكن حقيقة ثباته. إنها حالة من القلق المطول ، وشعور غامض بالتهديد ، والقلق ، وتقويض كفاءة الفرد ، والتخلي عن الخطط. يتمدد دائما مع مرور الوقت ، مع كثافة متفاوتة في مسارها. الأعراض السائدة هي متنوعة ولكنها تشمل الشكاوى من التوتر المستمر، يرتجف، توتر العضلات، والتعرق، والدوخة، الخفقان، والغثيان والانزعاج في الجزء العلوي من البطن. في كثير من الأحيان ، يتم التعبير عن المخاوف من أن المريض أو شخص قريب منه مصاب أو مصاب. غالبا ما تكون هناك أعراض نباتية ، التوتر في مجموعات العضلات المختلفة ، واضطرابات النوم ، والانتباه. المرضى في كثير من الأحيان في هذه الحالة تقرير للممارسين العامين خوفا من حياتهم وصحتهم ، مع الاقتناع بأن هناك مرض جسدي خطير. علاج الاختيار هو ، كما هو الحال في اضطرابات القلق الأخرى ، والعلاج النفسي. يوصي خبراء العلاج الدوائية في الحالات الشديدة أو مقاومة للعلاج النفسي. ومع ذلك ، أولا وقبل كل الأطباء ملزمون باستبعاد الأمراض الجسدية المزعومة. والهدف من العلاج الدوائي من اضطراب القلق العام فعال في تخفيف أو إزالة الأعراض المحورية، والاضطرابات المرضية، والوقاية من الانتكاس، وفي الوقت نفسه لا لخلق خطر الإدمان على البنزوديازيبينات.
مخاوف ليلة
القلق الليلي هو اضطراب النوم المصنف على أنه بارومينا يتميز بالرعب الشديد والعجز المؤقت عن استعادة الوعي الكامل. يحدث هذا الاضطراب عادة بعد وقت قصير من النوم ، في المرحلة الرابعة من مرحلة النوم العميق للذاكرة غير السريعة. غالباً ما يجلس المريض على سرير ، ونادراً ما يستيقظ من الفراش ويصرخ أو يئن في حالة رعب. على الرغم من العيون المفتوحة ، لا يوجد وعي كامل وغالباً ما يفشل في الاستيقاظ. بعد الهجوم الذي يستمر عادةً من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق ، ينام المريض بهدوء ولا يتذكر الهجوم في وقت لاحق. تختلف المخاوف الليليّة عن نوع آخر من الأرقس - الكوابيس - من عدة جوانب. بادئ ذي بدء ، في حالة المخاوف الليلية ، لا يستيقظ المريض بشكل كامل ، وغالبا ما تكون صحوته كاملة مستحيلة. ثانيا ، يتفاعل المريض سلبيا مع اللمس الجسدي (على سبيل المثال احتضان) عن طريق دفع شخص يحاول تهدئته. ثالثًا ، لا يتذكر المريض عادة مسار الحادث. رابعا ، تحدث الرعب الليلي في مرحلة نوم حركة العين غير السريعة ، في حين تحدث الكوابيس في مرحلة نوم الريم. ويعتقد أن المخاوف الليلية هي اضطراب في النوم يتعلق بالحيوية. الاضطراب هو الأكثر شيوعا لدى الأطفال ، الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر إلى 12 سنة. غالبا ما يحدث بين السنة الثالثة والرابعة من العمر. ووفقًا لتقديرات مختلفة ، يحدث ما بين 1٪ و 6٪ من الأطفال ، بغض النظر عن العرق والجنس.
مخاوف فيما يتعلق بألم في القلب
في السنوات الأخيرة أنه قلل من حدوث احتشاء عضلة القلب الحاد، وزيادة عدد الأشخاص الى المستشفى بسبب ألم في الصدر. وقد سمح إنشاء أقسام مراقبة آلام الصدر بتحسين التشخيص وتقسيم المخاطر إلى جانب تقليل عدد حالات الدخول إلى المستشفى. في حالة المرضى الذين يعانون من تأكيد المسببات المسببة للأمراض التاجية ، فإن الاستراتيجية المتقدمة فعالة. ومع ذلك ، المرضى الذين يعانون من الألم غير التاجي هي مشكلة أكبر. لا يبدو أن هذه المجموعة من المرضى مثقلة بخطر الموت المتزايد ، ومع ذلك ، فهي معرضة للارتشاحات المتكررة.وفقا للأدبيات ، حتى بعد القضاء على سبب الألم القلبي ، والأمراض المستمرة تؤثر سلبا على نوعية الحياة.
دكتور في الطب Janusz Krzyżowski
طبيب نفساني
المكتب الخاص هاتف 22 833 18 68
00-774 Warsaw، Dolna 4 lok. 15
.
رهاب
القلق والوسواس الزناد غير سارة التوتر العاطفي (القلق، وشعور الاشمئزاز)، والتي تظهر في بعض الحالات أو لبعض الأشياء أو الأشخاص أو الظروف. الرهاب الاجتماعي هو الخوف من الحكم عليه من قبل الآخرين مما يؤدي إلى تجنب المواقف الاجتماعية. عادة ما ترتبط أنواع الرهاب الاجتماعي الأكثر شمولية بتدني احترام الذات والخوف من النقد. قد يكون لديهم شكاوى حول الاحمرار أو الارتعاش أو الغثيان أو التبول المفاجئ ؛ في بعض الأحيان ، يعتقد أحد الأشخاص الذي يعاني من هذه المظاهر الثانوية للقلق أن هذه المشاكل أساسية. قد تزيد الأعراض حتى نوبات الهلع. أهم أعراض الرهاب الاجتماعي (اضطراب القلق الاجتماعي) لا يخشى الاتصال مع أي رجل معين أو مجموعة من الناس، ولكن قبل nieradzeniem في الوضع الاجتماعي الذي نحن يمكن الحكم. كثفت ويديم الخوف من أن يجدوا أنفسهم في دائرة الضوء، التي لوحظ من قبل الآخرين، وضرورة تنفيذ المهام في العلاقة مع الآخرين، لقاء أشخاص جدد. يتبنى المريض استراتيجية لزيادة السيطرة على سلوكه ، ثم الفوضى وإقناع المريض - السلوك التوفيقي. هذه المخاوف تتعلق بالأحداث الفردية (شكل بسيط من الرهاب الاجتماعي) أو معظم الاتصالات الشخصية (شكل معمم). في الحالة الثانية ، هناك اضطرابات كبيرة في الأداء النفسي الاجتماعي. أحيانا يمكن أن رهاب تكون محددة بوضوح (معزولة)، تقتصر على حالات مثل القرب من الحيوانات، ويجري في الارتفاع (رهاب المرتفعات)، والرعد، والظلام، وحلقت، ويجري في مكان مغلق (الخوف من الأماكن المغلقة)، البول أو البراز في المراحيض العامة، وتناول الطعام بعض الأطباق أو علاجات الأسنان أو الدم أو الآثار الأخرى للإصابة. على الرغم من أن المواقف التحريرية محددة ، إلا أن الاتصال بها يسبب الذعر مثل الخوف من الأماكن المكشوفة أو الرهاب الاجتماعي. هذا الشرط هو دلالة على بدء العلاج. الأساليب الأساسية لعلاج الرهاب الاجتماعي هي العلاج النفسي كوسيلة رئيسية للعلاج والعلاج الدوائي. لأن تشكيل من اضطراب القلق الاجتماعي هو المهم النقص ليس فقط في الدوبامين الموصلية، ولكن أيضا تأثير تلك الناقلات العصبية مثل السيروتونين، بافراز، وحمض الغاما غاما (GABA)، ولهذا السبب الأدوية الفعالة في هذا المرض تركيبات كيان يتصرفون على نظم الناقل العصبي المذكورة. في المعايير الدولية للرعاية ، فإن الأدوية المفضلة هي مضادات الاكتئاب من مجموعة SSRI. الجرعة من SSRIs مماثلة لتلك التي من نوبات الهلع. في الفترة الأولى يمكن أيضا أن تستخدم كعلاج تكميلي، البنزوديازيبينات من قوة الكبيرة التي تعمل بشكل جيد تميل إلى التخفيف من حدوث القلق. وفي هذه الحالة يجب ألا نعطيهم المدى الطويل، لأنه، كما أظهرت الأبحاث، فإنه لا ينطوي فقط على خطر الإدمان، ولكن أيضا مع بيانات لتكرار السريع للأعراض حتى بعد بطيئا وتدريجيا الفطام على المدى الطويل البنزوديازيبينات تدار.
.
خوف مرضي
الخوف من الأماكن المكشوفة هو مجموعة محددة بوضوح من الرهاب بما في ذلك الخوف من مغادرة المنزل، ويجري في المتاجر، والحشود أو الأماكن العامة، أو يسافر وحده أمام القطارات والحافلات أو الطائرات. وهناك أعراض متكررة هي نوبات الهلع. كما تميل الأعراض الثانوية والهواجس والرهاب الاجتماعي إلى أن تكون ثانوية. تجنب هذه الحالات شديد جدا والشخص مع الخوف من الأماكن المكشوفة عادة نادرا ما تعاني من القلق، لأنها يمكن تجنب نحو فعال حالات مثيرة للقلق. وصف ستان لأول مرة من قبل ويستفال في عام 1872 كخوف مهووس من المساحات الكبيرة المفتوحة.
قلق التوقع
فوق رد فعل القلق لعدم اليقين من الأحداث المستقبلية. "أنا خائف، لأنني أشعر بأنني سأكون هناك للخوف." الكثير من القلق وتمنع العمل، وفي الحالات القصوى يمكن أن تؤدي إلى استقالة الأهداف الطموحة. ونتيجة لينظر "الخوف من المستقبل" أن وحدة تبقى على مستوى متوسط من النوايا، لأن يرتبط القلق أكثر من أن يحتمل. ويمكن أيضا أن تتخذ موقفا "لا يميل" وراء حاجز القلق المسموح به.
.
دكتور ميد.يانوش كرزيوسكي
طبيب نفساني
المكتب الخاص هاتف 22 833 18 68
00-774 Warsaw، Dolna 4 lok. 15
