قاعدة بيانات الأمراض - الطب النفسي العملي والطب النفسي

عرض الكل

الاكتئاب والخرف عند كبار السن

ويعتقد أن الاكتئاب يمكن أن يكون "شرارة تشعل عملية الخرف أو مجرد طخة دخان تعلن ظهور الأعراض الأولى"؟ حتى اليوم ، لا يوجد توافق في الآراء حول أي من الحدثين هو أكثر صحة.

تغييرات مشبوهة في الدماغ في مرضى الاكتئاب
انخفاض حجم قرن آمون في المرضى المصابين بالاكتئاب مقارنة مع المرضى الذين تم اختيارهم بصورة عشوائية دون الاكتئاب. هذا سيكون نتيجة الكورتيزولوجيا في الاكتئاب الحاد. إن الفرضية القائلة بأن نوبات الاكتئاب الداخلي قد تكون مسببات للخرف لا تزال موضع بحث مكثف ، وأكثر من ذلك لأن العديد من البيانات الوبائية لا تؤكد ذلك.

أعراض مشابهة للاكتئاب والخرف تجعل التشخيص صعبا
وجد الباحثون - جيرلينج وزملاؤه - أن أعراض الاكتئاب غالبا ما تتنبأ بظهور مرض الزهايمر المتأخر عادة في الأشخاص المتعلمين. ومع ذلك ، فإن هذا التقرير تعرض لانتقادات من قبل باحثين آخرين على أساس تقارير من علم الأوبئة. كما يتبين من الحالة المذكورة أعلاه ، يمكن أن يؤدي التمييز بين الاكتئاب والخرف إلى صعوبات خطيرة في بعض الأحيان. يعامل ضعف الإدراك في الاكتئاب باعتبارها واحدة من ميزات هذا المرض. ومع ذلك ، إذا كانت واضحة في المريض في بداية المرض ، فإنها تختفي بعد العلاج الدوائي الفعال (الذي يصعب الحصول عليه في حالة الخرف).

أمراض الأوعية الدماغية تتطور وتزيد من الاكتئاب
نتيجة لذلك ، يعتقد العديد من الباحثين أن أمراض الأوعية الدموية التي تعطي تغيرات واضحة في نسيج الدماغ قد تكون السبب في تطور وشدة الاكتئاب من الخرف نفسه. يبدو أن عدم تجانس المرضين محدد. ويذكر أن حوالي 20٪ من الأشخاص المصابين بالاكتئاب في سن الشيخوخة ، في الاختبارات التي تعتمد على التعلم ، يحصلون على نتائج تشير إلى الخرف.

تم تحديد أربعة أنواع من العلاقات بين الاكتئاب والخرف:
• الاكتئاب الذي يصوره سريريا باسم الخرف (الأقرب إلى مفهوم الكاذب الزائف)
• الاكتئاب مع الخرف الثانوي (يصاحبه أعراض الاكتئاب انخفاض في الوظائف المعرفية التي تهدأ كعلاج لمتلازمة الاكتئاب)
• الخرف تشخيصيا كاكتئاب
• الخرف مع الاكتئاب الثانوي

النيكوتين - معجل الخرف
من بين العديد من العوامل التي يمكن أن تسرع من عملية الخرف ، ينبغي أيضا إيلاء الاهتمام للتدخين. التدخين حتى وقت متأخر من الحياة يزيد من خطر ضعف الذاكرة. ويتضح ذلك من خلال دراسة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 سنة ، ولا سيما اختبارات كفاءة الذاكرة. كما تم إخضاع المدخنين المتطوعين لاختبارات معيارية للذكاء ، والتي تكررت الاختبارات بعد عام من التدخين. تم التأكيد على أن هناك خطر متزايد من فقدان الأداء الفكري لدى المدخنين. هذا يؤكد الملاحظة بأن التدخين يساهم في التوقف التدريجي وتصلب الشريان ، مما يؤدي إلى تفاقم تدفق الدم إلى الدماغ وأجزاء أخرى من الجسم.

الشيخوخة مرادفا لمرض الخرف؟
على الرغم من أنها قد تبدو مبتذلة بعض الشيء ، يجب على الناس التفكير في الشيخوخة مقدما ، أن تدرك أنها تنتظرهم حتما. يجب أن يكون واضحًا تمامًا أنه سيتعين عليهم مواجهته. سينيكا يكتب:
لا يمكن لأي شخص يفكر كثيرا في إطالة أمده الذي يأخذ حياة طويلة إلى ثروة كبيرة أن يحيا حياة سلمية. فكر في الأمر كل يوم ، حتى تتمكن من التخلي عن الحياة بهدوء ، والتي يحتفظ بها كثير من الناس بإحكام والتشبث بها ، مثل تلك التي رفعها تيار النهر ، والتشبث بالأشواك والصخور الحادة.كثير من التعساء يعرق بين الخوف من الموت وعذاب الحياة: وهم لا يريدون أن يعيشوا ولا يستطيعون الموت. لذلك ، اجعل حياتك أكثر إمتاعًا ، مما يؤدي إلى التخلص من كل القلق بشأنها. لا خير لا يرضي صاحبه إذا لم يكن مستعدًا لخسائر في روحه. ولكن ليس من السهل أيضاً تحمل الخسارة أكثر من تلك التي لم تعد تشعر فيها بعدم وجود شيء مفقود.
خطابات معنوية إلى Liclius
ترجمة ستانيسلو Stabryła

التوفيق بين حتمية عمليات التنكس - سر الشيخوخة بمرح!
إن سر الشيخوخة البهجة هو أيضا في حقيقة أنه من الضروري أن نقول بوضوح ما هي المشاكل التي يجب أن نحلها ثم نتعامل معها بشكل موضوعي. ربما يعني ذلك تجنب السينما ، إذا وجدنا أننا لا نرى الأفضل ، والنظارات لا تصحح عيوب الرؤية. في بعض الأحيان يعني ذلك أنك تحتاج إلى الحصول على عصا إذا كان هناك مشاكل أكثر خطورة في المشي أو خطر السقوط. يجب على كبار السن أيضا أن يكونوا حساسين لمشكلة الاكتئاب ، لا سيما في الأعراض الأولى ، على الرغم من أن الاكتئاب ليس نتيجة متأصلة للدخول إلى سن كبيرة. فالنساء أكثر عرضة للإصابة بالاكتئاب ، وغالباً ما يقعن أكثر من الرجال ، لكنهن أيضاً أكثر استعداداً للعلاج بنشاط من أجل العلاج الذي من المفترض أن يعالجهن. من ناحية أخرى ، قد يكون الرجال الأكبر سنا أكثر عرضة للانتحار. في الولايات المتحدة ، يبلغ معدل الانتحار في مجموعة الرجال الذين يبلغون من العمر 85 عامًا وأكثر 63 حالة لكل 100 ألف. الناس و 6 فقط للنساء من نفس العمر. بشكل منفصل لديك لعلاج كبار السن في شيخوختهم. يذكّر الأطباء أن النساء الوحيدات يؤدين أداء أفضل من الرجال الوحيدين. من المرجح أن تعاني حالات الطلاق أو الأرامل الأكبر سنا من تدهور عقلي. لهذا السبب يؤكد الخبراء: كلما كانت الروابط الاجتماعية للمسنين أقوى كلما كان ذلك أفضل. هذا هو أفضل دفاع ضد الشيخوخة ، حتى إذا أخذنا في الاعتبار مؤشرات التقويم ، فإننا بالفعل ندخل "القرن الثالث".