قد تحدد المؤشرات العصبية التالية التعايش بين الخرف وارتفاع ضغط الدم:
• في فحوصات ما بعد الوفاة ، تم العثور على خصائص السكتة الدماغية السابقة في 20-45 ٪ من حالات الخرف الذي تم تشخيصه في السابق ؛
• حوالي 13 شخص مصاب بالخرف لديهم تغيرات في المادة البيضاء للدماغ.
• في الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم ، تحدث التغيرات النمطية لمرض الزهايمر (رواسب أميلويد ، تغيرات الشيخوخة) 3-4 مرات أكثر من الأشخاص الذين يعانون من الضغط الطبيعي.
الدماغ microuders - مسرعات الخرف
قد تستمر الفترة غير العرضية ، التي تسبق حدوث الخرف الصريح في كثير من كبار السن ، لفترة طويلة وتختصر ميكروأرس العقل. العديد من الدراسات تدعم الفرضية على تجميع هاتين العمليتين: دراسة للراهبات، دراسة SYST-EUR وفحص Henon، وتقييم الآثار المترتبة على تدهور القدرة المعرفية لخطر الخرف بعد السكتة الدماغية.
علاج ارتفاع ضغط الدم يعتمد على الخرف
في ثلاث تجارب سريرية ، تم تحليل العلاقة بين الخرف وارتفاع ضغط الدم مع التحليل الكمي المتزامن للوظائف المعرفية للأشخاص المشاركين في الدراسة ، والتي كانت واحدة من معايير التقييم الثانوية المستخدمة. قدمت التجربة السريرية SYST-EUR (ارتفاع ضغط الدم الانقباضي في كبار السن في أوروبا) الحجج الهامة الأولى لاستخدام عقاقير انخفاض ضغط الدم الشرياني. ويمكن القول أن زيادة عدد الأبحاث سيؤدي إلى توضيح دور ارتفاع ضغط الدم كعامل خطر لتطوير الخرف ومرض الزهايمر، والنتائج التي سوف تكون مبرر المضافة لعلاج ارتفاع ضغط الدم عند كبار السن.
دليل على وجود علاقة من ارتفاع ضغط الدم مع السكتات الدماغية وتلف في الدماغ
• في أكثر من 13 شخص يعانون من ارتفاع ضغط الدم لدى الأشخاص في منتصف العمر ، هناك تفشي النزيف الصغير ، ويظهر التصوير بالرنين المغناطيسي علامات على تلف المادة البيضاء.
• في الأشخاص المصابين بارتفاع ضغط الدم وتلف الدماغ غير العرضي ، هناك:
- ارتفاع الضغط الانقباضي (قياسات عرضية أو قياس 24 ساعة)
- ارتفاع ضغط التدفق (قياس 24 ساعة)
- زيادة مقاومة الأوعية الدموية للشرايين الدماغية (قياس 24 ساعة)
- إعادة عرض في نظام القلب والأوعية الدموية (تضخم البطين الأيسر)
- ضعف إدراكي مبكر (التركيز والذاكرة)
الحقائق المذكورة هنا هي الحجج الإضافية لإدارة ارتفاع ضغط الدم بكفاءة في كبار السن.
أظهرت دراسة هونولولو أن الزيادة في ضغط الدم الانقباضي بمقدار 10 ملم زئبق مصحوب بزيادة 9٪ في خطر ضعف الإدراك. وجمعت الدراسة غوتنبرغ جود الخرف من أي نوع من متوسط قيم ضغط الدم والضغط المتوسط في المرضى 70 عاما من العمر الذين وقع العته بين عامي 79th وال85 من العمر كان 178 101 ملم زئبق، مقارنة مع 16492 ملم زئبق في الناس في هذه الفئة العمرية دون ملامح الخرف.
الخرف عند مرضى السكري
داء السكري يدمر الجهاز العصبي
في حالة انتشار وباء النوع الثاني من مرض السكري ، تبين أنه بالإضافة إلى المضاعفات الكلاسيكية لهذا المرض ، فإن تأثيره غير المواتي على وظائف الجهاز العصبي المركزي معترف به على نطاق واسع.
الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي يسبب نمو الخرف
في الوبائيات من دراسة الشيخوخة الوعائية ، في 4 سنوات المتابعة ، وجد أن مرض السكري يضاعف من خطر الإصابة بالخرف. كجزء من دراسة برنامج كسور هشاشة العظام ، وخلال 4 سنوات من مراقبة 10000 امرأة ، زاد السكري من خطر ضعف الإدراك بنسبة 74 ٪.أيضا في دراسة مخاطر الاصابة بتصلب الشرايين في المجتمعات المحلية (ARIC) ، 11000 شخص فحصوا لمدة 6 سنوات أكدوا أن مرض السكري هو عامل خطر للضعف الادراكي.
علم الأوبئة من مرض السكري والخرف
تبين أن مرض السكري المسنون يشخص في المملكة المتحدة بنسبة 10٪ من السكان المنحدرين من أصل أوروبي و 16٪ من السكان الهندو آسيويين. 25٪ من سكان دور الرعاية الاجتماعية يعانون منه. الزيادة في عدد المرضى في هذه الفئة العمرية ناتجة عن التداخل بين الاتجاهات الديموغرافية والبدانة وانخفاض النشاط البدني. يمكن العثور على الخرف من درجات مختلفة في ما يصل إلى 38 ٪ من مرضى السكري في كبار السن.
دكتور في الطب Janusz Krzyżowski
طبيب نفساني
المكتب الخاص هاتف 22 833 18 68
00-774Warszawa، Dolna 4 lok. 15
