خصوصية الشيخوخة في الشيخوخة
التغيرات في خلايا وأنسجة شخص مسن هي انخفاض في عدد الخلايا المتني النشطة ، والانحرافات في تنظيم الهرمونات العصبية والتمثيل الغذائي. لديهم تفكيرهم ليس فقط في مورفولوجيا وفسيولوجيا الكائن الحي المسن ، ولكن أيضا في خصوصية علم الأمراض. هذا يعني أن كبار السن مرضى بشكل مختلف عن الشباب. يتأثر الشباب بالأمراض الحادة مثل الالتهابات والأمراض المعدية والأمراض التالية للصدمة والتسمم. في الحالات القديمة ، نواجه عادة أمراض مزمنة وتنكسية ومضاعفاتها.
بسبب الشيخوخة ، يمكن تقسيم جميع الأمراض تقريبًا إلى:
أمراض أي عمر ، مثل الالتهاب الرئوي. ومع ذلك ، يتم تعديل مسارها بشدة في سن الشيخوخة وعادة ما تكون أكثر خطورة. المضاعفات شائعة جدا وقد تكون الدورة مميتة. الأمراض التي تظهر في كثير من الأحيان في سن أكبر ، مثل تصلب الشرايين ، وأشكال مختلفة من السرطان. الأمراض والعلل المرتبطة مباشرة بالشيخوخة ، على سبيل المثال انتفاخ الرئة ، وكسور الورك. مع تقدم العمر ، يصبح المرض أكثر سهولة ، وخلال فترة حياته ، ينهار بسهولة أكبر ، حتى عندما يتعامل الجسم الأصغر معه.
التفاعل بين العديد من العوامل في تشكيل ومسار العديد من الأمراض خلال الشيخوخة واضح.
عادة ، هذه هي التغيرات التنكسية ، ضمور وتصلب تصلب الشرايين. وعلى سبيل المثال ، تنشأ قرحة الاستلقاء عند كبار السن إذا كان هناك تسرب شعري ، وتضييق الشرايين الدقيقة ، وضعف تدفق الدم إلى الأنسجة ، وإضعاف تدفق السوائل ، ونقص الفيتامينات وانكسار تأثيرات النظام العصبي الغذائي.
الشيخوخة تؤثر بوضوح على مسار العديد من الأمراض ، وتعديله وتغيير حالات الإصابة بهذه الأمراض. خلال هذه الفترة من العمر ، عادةً ما تتداخل الأمراض المزمنة المختلفة ، وقد يغيّر كل منها التفاعل أيضًا. هذا يؤدي إلى صور سريرية مختلفة ، غير واضحة في كثير من الأحيان ، والتي بدورها تؤدي إلى العديد من الصعوبات التشخيصية.
ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الموت ، حتى في أقدم سن متقدمة ، لديه دائماً بعض الأسباب الكامنة وراءه.
الطبيعة اللانمطية لمسار المرض. الثغرات في المقابلة.
وهكذا ، في صور الشيخوخة ، والكتاب المدرسي الكلاسيكي ، فإن صور الأمراض غالبًا ما تكون ضبابية وتخضع لانحرافات مختلفة ، وهذا يؤدي إلى تشوهات متعددة للصور الإكلينيكية. في عام 1969 قدم بتلر مفهوم السن. ويحدد النهج التمييزي للرجل بسبب عمره ، والذي في كثير من الحالات هو صورة نمطية ثابتة. غالباً ما ينطوي ذلك على الشعور بأنك مضطر للعمل لدى شخص لم يعد يعمل. هذا النهج غالبا ما ينتج عن فقدان الرابطة بين الأجيال في المجتمعات الصناعية المعاصرة. ومع ذلك ، فإن أكثر ما يبعث على السكينة هو إذا كان السلوك التمييزي بسبب السن واضحًا أيضًا بين العاملين في الخدمات الطبية أو العاملين في الرعاية الاجتماعية. العديد من المنشورات تنذر بالخطر أن كبار السن هم المجموعة الأكثر إهمالًا من الناحية الطبية. ويذكر أنه في العقد الأخير ، يشكل المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 65٪ 40-50٪ من المرضى في الأقسام الداخلية والعصبية والعظام للبالغين. تستهلك 25-30 ٪ من جميع الأدوية الموصوفة. وتبلغ تكلفة علاج المتقاعد 3-4 مرات أكثر من الأشخاص الذين ينتمون إلى الفئة العمرية الأصغر سنا ، وعلى سبيل المثال ، فإن علاج مريض السكري بعد سن السبعين يكون أعلى بـ 7 مرات من الشباب غير المصابين بالسكري.
والحقيقة هي أن معاملة كبار السن لها خصوصيتها الخاصة.
زيادة حساسية أنسجة خرف لمستحضرات معينة ، والهرمونات ، والمخدرات تعمل مركزيا ، والحد من قدرة إزالة السموم ، وخفض الوزن ومقدار الدم المتداول ؛ كل هذه العوامل تكليف خفض في جرعات المخدرات. من ناحية أخرى ، أسوأ امتصاص في الجهاز الهضمي أو انخفاض نفاذية الشعيرات الدموية يجعل من الصعب على الأدوية لدخول الأنسجة. وبالتالي ، فإن معاملة كبار السن لها خصوصيتها وتتطلب خبرة كبيرة في علاج الناس من هذا العمر. Polypragia خطيرة بشكل خاص هنا. على سبيل المثال ، دعنا نستخدم مقالة من Spigel بعنوان توفي الطبيب ، وتعافى المريض ، والذي تردد صدى في جميع أنحاء ألمانيا وأثار موجة من المناقشات الساخنة حول معاملة المسنين.
كان المريض المسن دائمًا يشعر بالسوء. عانت من ارتفاع ضغط الدم ، لذلك تم إعطاؤها أقراصًا لتذوب في الماء وصانعي القلب. لم يساعدها ، على الرغم من. كانت المرأة العجوز تشتت انتباهها باستمرار ، ولم تكن تعرف مكانها أو ما فعلته بالفعل ، وبالإضافة إلى ذلك ، كانت دائما على ما يرام. في النهاية ، اضطرت إلى تناول أقراص مضادة للقىء بانتظام. ذات يوم شعرت فجأة عظيمة. - هل وجد الطبيب أخيراً الإجراء الصحيح؟ سألها حفيدها. أجابت المرأة العجوز: "لا يا فتى عزيز ، مات.
على الرغم من أن كبار السن يشكلون غالبية المرضى ، على الأرجح في أي مجال آخر من مجالات العلاج ، حيث لا يسمح بالعديد من حالات الفشل كما هو الحال في علاج كبار السن.
- تُعالج نسبة كبيرة من المرضى بشكل مكثف للغاية (أي أنهم يتلقون الكثير من الأدوية) أو غير صحية بسبب جرعات صغيرة للغاية - كما يقول اختصاصي الشيخوخة من مانهايم. تشير التقديرات إلى أن الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا يعانون من الآثار الجانبية للأدوية التي تفوق ثلاثة أضعاف المرضى من الفئة العمرية الأصغر سنًا. كما تظهر التحليلات الجديدة أنه في حالة كبار السن تصل إلى 23 في المئة. الإحالات إلى المستشفى هي نتيجة لردود فعل الجسم غير المرغوب فيها للأدوية التي تدار. تمثل الأخطاء والآثار الجانبية في العلاج الدوائي لكبار السن مشكلة خطيرة ومتنامية باستمرار للسياسة الصحية والمالية. حتى أنه يعرف حالات المرضى الذين كانوا مكتوبين بالفعل ، والذين ، بعد التوقف عن تناول الأدوية ، كانوا يفقدون غرفهم للمرضى المرضى ، الذين يعتبرون حالات ميؤوس منها بأنفسهم. يتناول الشخص الذي يزيد عمره عن 60 عامًا في المتوسط دائمًا ثلاثة أدوية ، أي ثلاثة أضعاف المرضى الأصغر سنًا. كلما ازدادت المخدّرات كلما ازداد خطر التفاعل مع المستحضرات الأخرى والآثار الجانبية. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون المسنون ضعاف البصر ويعانون من مشاكل في الذاكرة وغير مناسبين للتنقل. من السهل عليهم ارتكاب الأخطاء عند تناول الأدوية.
دكتور في الطب Janusz Krzyżowski
طبيب نفساني
