Behandlung von Lungenkrebs - Fragen an den Onkologen
LUNGS CARE TREATMENT - ANTWORTEN AUF FRAGEN AN ONKOLOGY DOCTOR
Was sind die Ursachen für eine hohe Mortalität bei Patienten mit Lungenkrebs? Es ist bekannt, dass nur 10 Patienten 5 Jahre nach der Diagnose von Lungenkrebs überleben.
Antwort: Eine hohe Mortalität bei Patienten mit Lungenkrebs resultiert nicht nur aus den biologischen Besonderheiten und dem Ort der Krebserkrankung, sondern auch aus einer zu späten Diagnose. Es ist genug zu bemerken, dass zum Zeitpunkt der Diagnose bis zu 3 von 4 Patienten mit nicht-kleinzelligem Lungenkrebs eine fortgeschrittene Form der Krankheit entwickeln. Eine zu späte Diagnose verhindert eine chirurgische Entfernung des Tumors - die effektivste Art, diese Krankheit zu behandeln. Verzögerung der Diagnose ergibt sich aus der latenten Herkunft von Krebs und nicht-spezifische klinische Anzeichen einer großen Tumorwachstum (Husten, Entzündungen, Dyspnoe und dergleichen.) Simulieren Infektionskrankheiten obduracyjna Lungenerkrankung und Asthma). Etwa 1/10 Patienten mit fortgeschrittenem Lungenkrebs sind klinisch geräuschlos. Wenn der Krebs diagnostiziert wird die Krankheit oft schon in einem sehr fortgeschrittenen Stadium der Entwicklung, einschließlich der großen Bronchien, mit Metastasen in den Lymphknoten und inneren Organen, die die Möglichkeit der Operation begrenzt. Folglich werden nur etwa 20% der Patienten mit Lungenkrebs in Polen operiert.
Schuld für die verzögerte Diagnose von Lungenkrebs ist oft auch auf der Seite des Arztes 1 Kontakt.
Noch in der Arztpraxis selten lenkt die Aufmerksamkeit, die Ursache für lang anhaltende Entzündung der Bronchien und Lungenparenchym und lästiger Husten ohne Grund zu bestimmen. In Gesprächen mit Patienten bemerken Ärzte oft kein hohes Lungenkrebsrisiko, das durch Rauchen und familiäre Belastungen entsteht.
Was sind die chirurgischen Verfahren zur Behandlung von Lungenkrebs?
Antwort: Arten von Verfahren für Lungenkrebs verwendet:
1. Lungenexzision (Pneumonektomie) - ca. 40% der Eingriffe
2. Lobektomie (Lobektomie) - ca. 50% der Verfahren
3. Hülsenresektion
4. Lungentumorexzision mit:
- Teil der Brustwand
- Teil der Membrane
- Teil des Perikardbeutels
- Teil der Aorta (mit gleichzeitiger Prothese)
- Teil der Hauptvene cava (mit gleichzeitiger Prothese).
Was sind die häufigsten Kontraindikationen für eine Operation bei Lungenkrebs?
Chirurgische Behandlung in Frage kommenden Patienten ohne Kontraindikation für die Resektion von Lungenparenchym mit dem Tumor, im Bereich von dem Patienten toleriert, sondern ist notwendig für eine vollständige Entfernung des Tumors und Lymphknoten, das heißt, die Vertiefungen und Mediastinum.
Kontraindikationen für die Lungenkrebsoperation:
- Vorhandensein von Fernmetastasen (M1)
- obere Vena Cava Syndrom
- Lähmung des N. laryngeus
- bilaterale mediastinale Erweiterung
- Blutflüssigkeit in der Pleurahöhle oder / und mit Krebszellen
- Infiltration der Lungenarterie nahe dem Ausgang des Lungenstammes
- Luftröhreninfiltration
- Dilatation und Entfernung der Atemwegsbewegung der Luftröhrenspaltung
- ein Tumor, der die Hauptbronchien in einer Entfernung von weniger als 2 cm vom Sporn der Trachea infiltriert
- Metastasen in mediastinale Lymphknoten auf der Gegenseite (Mediastinoskopie)
- Metastasen in Knoten mit reichlich Hämoptysen Infiltration (Mediastinoskopie)
- Herztamponade
Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs mit Luftröhreninfiltration (III B)
Mein Vater hat Krebs der rechten Lunge gefunden. Der Vater ist 63 Jahre alt. Diagnose: rechts-kleinzelligem Lungenkrebs mit Infiltration des Trachea III B. Der Patient Chemotherapie erfährt Bitte beantworten, was die Prognose ist.
Antwort: Frau! Lungenkrebs ist eine Krankheit mit einer sehr ernsten Prognose.Die Prognose hängt von der mikroskopischen Struktur des Krebses (kleinzellig oder nicht kleinzellig), dem klinischen Stadium und dem Allgemeinzustand des Patienten ab. Bei durch die Größe des Tumors und seine Infiltration durch benachbarte Strukturen, metastatische Lymphknoten und in den so genannten Fernmetastasen beeinflusste Stufe. (Knochen, Leber, etc.). Diese Eigenschaften bestimmen die Art und Weise der Behandlung. Die größte Heilungschance ist die chirurgische Behandlung - Tumorentfernung mit einem Teil oder der Gesamtheit der Lungen- und Mediastinallymphknoten. Es ist möglich, in den Stadien I und II und in einigen Fällen von IIIA durchzuführen. Im Stadium IIIB werden Patienten in Ausnahmesituationen operiert. Chemo- und Strahlentherapie werden bei diesen Patienten eingesetzt. Die Ergebnisse einer solchen Behandlung sind leider nicht gut. Dies schließt jedoch die Möglichkeit eines langfristigen Überlebens nicht aus.
Dr. n.med D.Michalik Onkologe
Lungenkrebs mit adrenalen Metastasen und Nierenversagen
Die Diagnose lautet: Cacer bronchogenes (nicht mikro) pulmonis dex cum infiltratione meiastini. Thorax-CT-Scan: Im rechten Hohlraum sichtbare knotenförmige Formation 7j.H mit einer Abmessung von ca. 28 mm. In der Verlängerung des oberen Pols der Vertiefung in der Nähe des Mediastinums, der Knötchen Kreatur in der rechten Lunge, Abmessungen 2,88 mm. Über dem Hohlraum der rechten Lunge im Mediastin befindet sich eine knotige Masse um 33mm 8j.H. Insgesamt unterzog er sich kürzlich 6 Chemo- und 5 Strahlentherapien. Nach 6 Chemotherapie wurde Meta ad glandulae suprarenales bilateralis diagnostiziert. Insufficienta renum.
Antwort: Die Krankheit ist leider inoperabel (von Anfang an war sie und metastasiert jetzt in beiden Nebennieren). Die einzige Behandlung so was bleibt, ist eine Second-Line-palliative Chemotherapie (zum Zeitpunkt des tatsächliche Fortschreiten der Krankheit zu bestimmen - denn es ist nicht klar, ob Metastasen in den Nebennieren waren von Anfang an oder erschien erst vor kurzem ist, nach der Chemotherapie). Ob der Einsatz einer solchen Chemotherapie noch möglich ist, hängt jedoch vom Alter, dem Allgemeinzustand und den zusätzlichen Belastungen des Patienten ab. In der letzten Diagnose wurde "Insuffizia renum" geschrieben, was Nierenversagen bedeutet. Es ist eine Kontraindikation für die Verwendung der meisten Cystostaten (insbesondere Platinverbindungen), so dass es sich herausstellen kann, dass die einzige Behandlung, die die Ärzte dem Patienten anbieten können, eine symptomatische Behandlung sein wird.
Mit freundlichen Grüßen, Lek. med. Tomasz Sarosiek Onkologe
Nach dem Entfernen der rechten Lunge
Ich bin nach der Entfernung der rechten Lunge, einschließlich der Lymphknoten und ich habe eine Chemotherapie für fünf Infusionen unterzogen. Nach der Operation der rechten Lunge fühlte ich mich gut und die Leistungsfähigkeit war gut. Probleme begannen während der Chemotherapie, meine Belastbarkeit bei allen Arten von Aktivitäten verschlechterte sich. Im Moment gibt es Momente, in denen meine Effizienz so schwach ist, dass ich nicht ein paar Schritte machen kann, weil mir Luft und Atem fehlt. Außerdem habe ich ein sehr schwaches Gefühl in meinen Händen und Füßen. Die Beine scheinen wie Gummi zu sein. Der Check-up nach der Chemotherapie zeigte keine neuen Entzündungsherde, nur das Bild zeigte, dass die Luftröhre gebeugt ist, was nach Meinung der lokalen Ärzte das Ergebnis der Entfernung der rechten Lunge ist. Meine Frage ist, warum, wenn die linke Lunge gesund ist und nichts zusätzlich zur trachealen Knickung gezeigt hat, meine Kapazität mit jeder Anstrengung so schwach ist. Außerdem, welche Tests durchgeführt werden sollten und wo der Grund für meine Beschwerden zu finden ist. Im Moment habe ich Bronchodilatatoren angewendet: EUPHYLLIN CR, SEREVENT DISK, FLIKSOTIDE DISK. Leider helfen mir diese Medikamente nicht. Ich bitte um Hilfe und Rat, weil ich nicht weiß, wohin ich mich wenden soll.
Antwort: Wenn Sie wirklich kein Krebsrezidiv haben, dann müssen Sie nach anderen Ursachen für die Verschlechterung der körperlichen Leistungsfähigkeit und Kurzatmigkeit suchen. Diese können im Zusammenhang verursacht Lungen z. B. Lungenfibrose nach einer Chemotherapie, Asthma bronchiale, chronische Bronchitis (vor allem bei Menschen, die große Mengen an Zigaretten geraucht) und auch mit dem Herz-Kreislauf-System (zB. Kardiomyopathie, die manchmal nach einiger cytostatykach entwickelt). Die Medikamente, die Sie einnehmen, weisen auf ein Problem mit den Bronchien hin. Rauchen Sie Zigaretten? Wenn ja, würde ich dringend empfehlen, diese Sucht zu brechen. Die Studie Spirometrie wünschenswert sein würde, und das Echo der Ejektionsfraktion (die Atmungsfunktion wird prüfen) (das heißt der Test wiederum ermöglicht die Herzleistung zu bewerten). Ich denke auch, dass man neben Onkologen auch auf einen guten Internisten, vorzugsweise einen Pneumologen oder Kardiologen, achten sollte - er wird wissen, welche Tests zu machen sind und wie man seine Behandlung fortsetzt.
Lek. med. Tomasz Sarosiek Onkologe
Multizellulärer Lungenkrebs
Es geht um meinen Vater. Er ist 63 Jahre alt. Im November 1999. er wurde aufgrund des Nachweises von Lungenkrebs (histologisch - großzelliges Karzinom) operiert. Es war ein Tumor von der Größe einer Mandarine. Tumorexzision wurde mit einer Versorgung von gesundem Gewebe durchgeführt. Während der gesamten Nachoperationszeit fühlte sich Tat gut an, ging in die Fachklinik für Untersuchungen. Dad leidet auch an einer gemeinsamen Degeneration, aber seit etwa zwei Monaten hat sich der Gelenkschmerz verstärkt, und seit etwa einem Monat klagt mein Vater über Appetitlosigkeit. Objektiv kann ich nicht beurteilen, ob er abgenommen hat. Ich fürchte, wir haben es mit dem Wiederauftreten von Krebs zu tun. Ich bitte um eine Einschätzung der Situation - ich bin besonders besorgt über mögliche Behandlung, Überlebenschancen und Prognose.
Antwort: Die Prognose bei Lungenkrebs ist immer sehr ernst. Die Erfahrung von vier Jahren ist ein großer Erfolg und es ist gut. Ich kann die Frage jedoch nicht beantworten. Es scheint mir, dass dies kein Rückfall sein sollte. Sie müssen Brust-Röntgen, Bauch-Ultraschall durchführen.
Lek. med. Tomasz Sarosiek Onkologe
