SPEZIELLE DIAGNOSE DER CHUNISCHEN KRANKHEIT
Die Ursache für Übungsschmerzen, die durch diese Krankheit verursacht werden, ist normalerweise eine atherosklerotische Verengung der Koronararterien. Es kann aber auch andere Ursachen für Schmerzen geben, die wir oben erwähnt haben. Nur im methodischen diagnostischen Verfahren kann die richtige Ursache für Angina pectoris und die Schwere der Erkrankung aufgedeckt werden. Schätzen Sie außerdem das Risiko von Krankheitsbedrohungen und wählen Sie die optimale Behandlungsmethode.
Prinzipien des diagnostischen Verfahrens
Nach den Richtlinien der Europäischen Gesellschaft für Kardiologie lautet das allgemeine Prinzip der Diagnose:
- medizinische Diagnose (Interview und darauf basierende klinische Beurteilung)
- Belastungstests
- Diagnose und Beurteilung der Schwere von atherosklerotischen Läsionen in Koronararterien.
- Diagnose und Bewertung der Funktion des linken Ventrikels
Beliebte diagnostische Methoden und Diagnosegeräte
a) EKG-Test
a) Belastungstest (Belastungs-EKG)
b) CT-Untersuchung (Computertomographie)
c) Angiographie, entworfen, um koronare Herzkrankheit zu erkennen, wenn bei fortgeschrittener Erkrankung Koronararterie hatte bereits Angriff
d) ein Echokardiogramm (Echo) - ermöglicht die Untersuchung des genauen Standorts eines möglichen Angriffs in der Vergangenheit und dessen Umfang.
Elektrokardiogramm - EKG
Alle Patienten mit Symptomen von Angina pectoris Schmerzen, die durch den Arzt offenbart werden, sollten die sogenannte ruhendes Elektrokardiogramm. Das Elektrokardiogramm zeigt einen Zustand der Myokardischämie oder Perikardkrankheit. Es sollte jedoch bekannt sein, dass Menschen mit einer stabilen Koronarkrankheit manchmal ein normales EKG haben, was diese Krankheit jedoch nicht ausschließen kann. EKG kann ferner zeigen, Myokardinfarkt sagte, frische starke kardiale Ischämie, linksventrikuläre Hypertrophie, Herzrhythmusstörungen oder Leitungsstörungen atrioventricular und dergleichen.
Stress- und Stresstest EKG
Während dieser Untersuchung werden während des Tests der Herzrhythmus, der arterielle Druck und die EKG-Messung mehrmals durchgeführt. Die Kontrolle wird durch Laufen auf einem fahrbaren Laufband oder durch Treten mit dem Fahrrad erzeugt. Während des Tests wird der Neigungswinkel des Laufbandes langsam erhöht oder der Trittwiderstand erhöht, was die Herzfrequenz erhöht. Der Anstieg der Aufwand erhöht myokardialen Sauerstoffbedarf, die z. B. im Falle einer Verengung der Koronararterien den Herzmuskel versorgen bewirkt, dass die so genannte. Ischämie-Syndrom mit seinen Symptomen - Angina pectoris (auch Koronar- oder Angina pectoris genannt). Der Stresstest ist die beliebteste Methode zur fachärztlichen Diagnostik der koronaren Herzkrankheit.
BILD- UND LABORSTUDIEN
Visuelle Belastungstests
Die aktuellen Belastungstests mittels bildgebender Verfahren sind Echokardiographie und Untersuchung des sog Perfusion Herzszintigraphie. (Die sogenannte pharmakologische Belastung oder körperliche Anstrengung wird angewendet). Neuere Bildtechniken sind sogenannte Magnetresonanztomographie - MRT. Der Vorteil des Abbildungs Methods Standard in der Last / Beanspruchung in dem Elektrokardiogramm-Test ist die Fähigkeit, den Ort und das Ausmaß der myokardialen Ischämie, wobei die Offenbarungen von Blöcken Leitung in den Beinen Schenkelblock, die Eigenschaften der linksventrikulären Hypertrophie zu bewerten, und dergleichen.
Nachweis von Atherosklerose - Koronarangiographie
Diese Methode der Diagnose der Durchblutung in den Koronararterien ermöglicht es, ihre Struktur und die auftretenden atherosklerotischen Veränderungen genau zu beurteilen. Es beinhaltet die Injektion von Kontrastmittel in die Arterie. Das Bild wird auf Film aufgezeichnet.
Die Rolle der biochemischen Forschung
Biochemische Tests werden verwendet, um das allgemeine Bild der Gesundheit des Patienten zu beschreibenKrankheiten und Bedingungen, die koexistieren. Die wichtigste Aufgabe ist Anämie und Hyperthyreose auszuschließen (kann die Symptome der Angina pectoris verschlimmern), Ausschluß von Diabetes und Nierenversagen, deren Anwesenheit erhöht das Risiko für unerwünschte kardiovaskuläre Ereignisse.
Symptome der koronaren Herzkrankheit aus anderen Gründen
Während der Diagnose sollte eine Myokardischämie, die z. B. durch Aufstoßen der Herzklappen oder andere Klappenfehler verursacht wird, ausgeschlossen werden. Angina pectoris kann andere Erkrankungen verursachen, die ihren Verlauf auch bei fehlenden atherosklerotischen Läsionen in den Koronararterien noch verschlimmern können. Die wichtigsten sind: Aortenstenose, Hypertonie infolge fortgeschrittener Atherosklerose in der Karotis oder unteren Extremitäten, bestimmt Schilddrüse Pathologie.
Die Rolle der Röntgenaufnahme der Brust
Eine Thorax-Röntgenaufnahme bestätigt oder schließt Veränderungen der Koronararterien aus, die mit anderen Methoden nachgewiesen wurden. Darüber hinaus wird es verwendet, um den Allgemeinzustand eines Patienten mit Verdacht auf koronare Herzkrankheit zu beurteilen. Nach den europäischen Experten, soll dieser Test nur bei Patienten mit Verdacht auf Herzinsuffizienz zugleich, valvular (Klasse I / C) oder Lungenerkrankung (Klasse I / B) durchgeführt werden.
Andere begleitende Tests
Die Diagnose der koronaren Herzkrankheit wird durch die Diagnose von organischen Herzerkrankungen mittels Echokardiographie begleitet. Standard-Echokardiographie, auch unter Verwendung der sogenannten Doppler verwendet werden, um (oder Ausschluss) zu identifizieren von organischer Herzkrankheit -, z. B. die bereits genannte Herzklappenerkrankung oder Kardiomyopathie sowie die Regelmäßigkeit der Herzfunktion zu beurteilen. Die Echokardiographie ist wichtig bei Patienten mit Herzgeräusch mit Verdacht auf Herzinfarkt, mit den Merkmalen von Hypertrophie und Überlastung des linken Ventrikels (EKG) oder mit Symptomen der Herzinsuffizienz.
Referenzen:
1. Vordiagnose von Patienten mit Verdacht auf Koronarerkrankung; Autor: Mateusz Śpiewak, Kardiologia na co Dzień 1, 1: 3-6 2006; ed. Termedia
2. Diagnose von Koronarerkrankungen - die Rolle von nicht-invasiven Tests; Renata Główczyńska, Kardiologie für jeden Tag des Jahres 2006; 1.1: 7-11; ed. THERMÄDIE.
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