Andere Formen der stabilen, chronischen koronaren Herzkrankheit sind:
- Angina ist schmerzhaft
- Stille Ischämie
- Ischämische Krankheit mit Symptomen einer Herzinsuffizienz
- Arrhythmien; Arrhythmie:
- Herz-X-Syndrom
Angina schmerzhaft anders:
Dies ist eine akute Form der Koronarinsuffizienz, die durch das Auftreten von Schmerzen ohne ersichtlichen Grund, in Ruhe, oft zur gleichen Tageszeit, meistens am Morgen, gekennzeichnet ist. Sie sind begleitet von Schwäche, Herzrhythmusstörungen, oft Ohnmacht. Die Sterblichkeit ist sehr hoch. Gefährliche Arrhythmien treten bei 27% der Patienten auf und können zum plötzlichen Tod führen. Während des Angriffs werden Nitroglycerin und Aspirin unter die Zunge gegeben. Der Patient sollte ins Krankenhaus eingeliefert werden, um den Infarkt und die entsprechende Behandlung auszuschließen oder zu bestätigen.
Stille Ischämie:
Es ist nicht von Schmerzen begleitet. Der Grund dafür ist eine Erhöhung der Schmerzresistenzschwelle, zB bei Patienten mit Diabetes und Rauchern.
Ischämische Krankheit mit Symptomen einer Herzinsuffizienz:
Meist geht ihm ein Herzinfarkt oder gar ein paar Herzinfarkte und Angina pectoris voraus. Neben den für Angina pectoris typischen Symptomen gibt es solche Symptome einer Herzinsuffizienz, wie: Nachtanfälle von Herzasthma, Lungenödem, Vergrößerung der Leber. Die Sterblichkeit erreicht bis zu 50% und der Tod tritt plötzlich auf.
Arrhythmien; Arrhythmie:
beobachtet in etwa 80% aller Patienten mit Angina pectoris. Sie sind sehr gefährlich für Gesundheit und Leben - sie können plötzlichen Tod verursachen.
Herz-X-Syndrom:
Dieser Name wurde 1981 eingeführt, um Symptome zu identifizieren, die für koronare Herzkrankheit charakteristisch sind, ohne dass Veränderungen in den Koronararterien beobachtet wurden. Diese Krankheit betrifft häufiger Frauen als Männer.
BEHANDLUNG WIR BEGINNEN SICH VON GESUNDEN VERÄNDERUNGEN IM LEBENSSTIL
Bei der Behandlung der koronaren Herzkrankheit geht es in erster Linie um die Eliminierung bestehender Risikofaktoren einschließlich hoher Cholesterinspiegel und arterieller Hypertonie. Die richtige Ernährung, die Einführung eines pro-Gesundheit Lebensstils und die Beseitigung der folgenden Risikofaktoren für koronare Herzkrankheit sind sehr wichtig:
Rauchen verursacht eine häufigere und schnellere Entwicklung der koronaren Herzkrankheit. Bei Rauchern verläuft die Erkrankung mehr als doppelt und schneller als bei Nichtrauchern. Das Risiko eines Herzinfarkts steigt mit der Anzahl der gerauchten Zigaretten, z. B. 20 Artikel pro Tag ist 100% höheres Risiko für einen Herzinfarkt. Das Rauchen nach einem Jahr zu beenden reduziert diese Gefahr;
Bluthochdruck
- Es fördert nicht nur das Fortschreiten der Krankheit, sondern erhöht auch den Sauerstoffverbrauch aufgrund einer Überlastung des linken Ventrikels.
Anstieg des diastolischen Drucks
Wenn sein Wert (normalerweise niedriger als der systolische Wert) über 90 mm Hg steigt - erhöht sich das Risiko für Herzinfarkt und Tod um 60-80%. Bereits nach drei Jahren drucksenkender Therapie sinkt das Risiko um 30%;
Schlechtes Cholesterin; Lipide.
Studien der letzten Jahre haben gezeigt, dass bei Patienten, die mit einer Diät behandelt werden, hohe Cholesterinspiegel und Kohlenhydrate gesenkt werden und, falls notwendig, pharmakologisch, atherosklerotische Veränderungen aufgehört haben.
Anticholesterin-Diät - eine fettarme Diät wird empfohlen, die Essen ausschließt aus:
Eigelb, Butter, Sahne, Speck und fettes Fleisch. Butter sollte durch Margarine, Schmalzöl, rotes Fleisch, Geflügel und Fisch ersetzt werden. Wenn Sie den Cholesterinspiegel immer noch nicht senken, benötigen Sie eine pharmakologische Behandlung. Anticholesterin-Diät
Übergewicht; Fettleibigkeit - sind anerkannte Risikofaktoren für die Entwicklung von koronarer Herzkrankheit.
Bei übergewichtigen Menschen sollte die Diät (800-1200 kcal pro Tag) in Fetten (besonders Tierfett) und Kohlenhydraten niedrig sein. Es sollte reich an Gemüse und Früchten sein und mäßig viel pflanzliches und tierisches Eiweiß enthalten.
Die niedrigste Mortalität betrifft Patienten mit normalem Blutdruck, Nichtraucher und diejenigen, die ihre Ernährung beibehalten.
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4.1. Nitroglyzerin.
Nitroglyzerin ist eines der ältesten und am häufigsten verwendeten Medikamente bei ischämischen Herzerkrankungen. Sie sollten über die Notwendigkeit informiert werden, es in allen Situationen mit Ihnen zu haben. Die sublinguale Dosis von 0,5 mg beginnt nach 30 Sekunden zu arbeiten. Es sollte jedoch daran erinnert werden, dass es unerwünschte Nebenwirkungen verursachen kann: Kopfschmerzen, Blutdruckabfall, Ohnmacht. Angina pectoris und Nitroglycerin
4.2. Angioplastie
Angioplastie ist die chirurgische Dilatation von verengten Koronararterien. Angioplastie ist die verengte Koronararterie spezielle Ballon zu erweitern, die mit Luft gefüllt ist, bewirkt, dass eine Vertiefung von Plaque in der Gefäßwand.
4.3 Bypass
Dies sind spezielle Arterientransplantate - sogenannte Koronararterien-Bypass-Transplantate. Es wird bei Patienten angewendet, bei denen sich eine Diät und eine pharmakologische Behandlung als unwirksam erweist und bei Menschen mit schwerer Herzinsuffizienz und nach einem Herzinfarkt.
ANMERKUNGEN UND ZUSÄTZLICHE EMPFEHLUNGEN
Körperliche Anstrengung
Körperliche Anstrengung ist sehr wichtig für die Behandlung der koronaren Herzkrankheit. In der ersten Periode der Behandlung der Krankheit ist es jedoch notwendig, die körperliche Aktivität zu begrenzen.
Selbst normale tägliche Aktivitäten sollten viel langsamer durchgeführt werden. Sie sollten Ihre Herzfrequenz kontrollieren können (weniger als 120 Schläge pro Minute).
Wenn Sie sich erholen, wird eine aktive Rehabilitation durch körperliches Training empfohlen.
Das körperliche Training wird von einem Kranken- oder Physiotherapeuten kontrolliert und von einem Arzt überwacht. Es unterstützt die pharmakologische Behandlung und Diät. Bei Patienten weit weniger körperlich aktiv Rehabilitation in Form von Tages-, frei und bekommen einen langen Spaziergang und kostenlos Radfahren entlang ebenem Gelände empfohlen. Ein solche Rehabilitation wird nur während der Verschlimmerung der Symptome kontra, mit einem sehr hohen Blutdruck (200/110 mm Hg), Herzrhythmusstörungen, Thrombophlebitis der unteren Extremitäten und anderen Komplikationen. Für Patienten, die harte körperliche Arbeit unter Lebensbedingungen und Gesundheitsgefahren (Bergleute, Piloten, Seeleute, etc.) leisten, ist es notwendig, den Beruf zu wechseln. Sie sollten den Wettkampfsport aufgeben. Schwimmen oder Laufen auf Skiern sind nur im Beisein anderer Personen und ohne die Körperkühlung zu gefährden angezeigt.
Sexuelle Aktivität bei koronarer Herzkrankheit ist erlaubt.
Vor dem Geschlechtsverkehr ist es jedoch ratsam, sofort Nitroglycerin zu nehmen.
Sie können ein Auto fahren
wenn es keine Angina-Symptome verursacht. Er kann jedoch kein professioneller Fahrer sein.
ACHTUNG!
Die Sterblichkeitsrate bei chronischer Koronarerkrankung im ersten Jahr nach Auftreten der Symptome beträgt etwa 5%. Stabile Koronarerkrankung - Angina pectoris stabil
Die koronare Krankheit wurde erstmals in Ägypten bereits 1500 Jahre vor der Geburt Christi beschrieben. Oft gegen diese Krankheit verwendete Begriff „Tonsillitis“ - Angabe der Art der Symptome - schmerzhafte Drossel, Quetschen, Engegefühl, Atemnot - kommt von Hippokrates. Im achtzehnten Jahrhundert hinzugefügt das Wort „Tonsillitis“ „pectoris“ (Angina) und so den lateinischen medizinischen Begriff etabliert - Angina pectoris, die auch in der medizinischen Terminologie polnischen reflektiert wurde - manchmal in Form von używanyh Bedingungen Angina pectoris oder Angina pectoris.
Ein schweres Symptom der Krankheit - Angina pectoris
Wie bereits 1799 erwähnt, ist der Anginaschmerz das Ergebnis von Ischämie und der dadurch verursachten Hypoxie des Herzmuskels.
Koronare Herzkrankheit und ihr schwerstes Symptom Koronare Schmerzen (Angina pectoris) werden in der Regel durch Atherosklerose verursacht - etwa 90% der Fälle.
Atherosklerose reduziert den Durchmesser der Koronararterien (Blutflusslicht). Es reduziert den Zufluss von sauerstoffreichem Blut zum Herzmuskel. Dies bedeutet Myokardischämie - daher der zweite populäre Name - ischämische Herzkrankheit. Es gibt einen Mangel an Sauerstoff, der unverhältnismäßig zu seinen Bedürfnissen an das Herz abgegeben wird.Gleichzeitig steigt der Sauerstoffbedarf mit der Anstrengung - wenn die Herzüberlastung, die Kontraktionskraft, die Häufigkeit der Schläge zunimmt. Jeder dieser Faktoren führt zu Symptomen von Angina pectoris - Angina pectoris; auch als Koronarschmerz bekannt.
Angina pectoris stabil - auch bekannt als chronische Koronarerkrankung.
Stabile koronare Herzkrankheit, auch unter dem Kirchenschiff bekannt - chronischKoronarerkrankung oderAngina Pectoris stabil
Die Krankheit in dieser Form verläuft sanft, mit nicht sehr häufigen Schmerzsymptomen. Angina-Schmerzen dauern nicht länger als 10-15 Minuten, sie sind selten; sie treten nicht während der Ruhe auf. In dieser Form treten Angina-Schmerzen meist erst nach erheblichem Stress oder emotionalem Stress auf. Es ist jedoch möglich, die koronare Herzkrankheit zu verschlimmern - siehe: Akute Koronarinsuffizienz - instabile Angina pectoris Das akuteste Symptom der Krankheit
Angina Pain - hat eine typische Lage (50-60% ist retrosternale Schmerzen) und Strahlung auf die Schultern, Arme und Hände. Doch unterschätzen Sie nicht die atypisch befanden Schmerzen, z. B. in der Schulter, Rücken, Unterkiefer, Hals, Nacken oder Bauch, vor allem in Begleitung von Würgen, Atemnot, Angst, Schwäche und Schwitzen.
Angina pectoris - tritt am häufigsten während des Trainings auf (z. B. ein schneller Gang, Laufen, bergauf, Heben schwerer Gegenstände) und verschwindet ziemlich schnell (innerhalb von 2-5 Minuten) in Ruhe.
Sie werden oft durch Kälte (Verlassen des warmen Zimmers draußen), eine große Mahlzeit, Biegen oder Heben von Händen (z. B. beim Rasieren oder Aufhängen von Vorhängen) provoziert.
Die Diagnose der koronaren Herzkrankheit ist wichtig, weil Sie Angina-Schmerzen von anderen Schmerzen unterscheiden können!
Eine ähnliche Reaktion auf Bewegung tritt auch bei anderen Krankheiten auf, wie zum Beispiel: Emphysem, Anämie, Fettleibigkeit oder wird einfach durch eine schlechte körperliche Verfassung verursacht. Daher muss die Schmerzbestimmung als "koronar" auf zusätzlichen Tests beruhen. Ein sehr wichtiger Hinweis ist die Schmerzlinderung in 2-5 Minuten nach der Einnahme von Nitroglycerin.
Bei der Diagnose einer stabilen koronaren Herzkrankheit ist es sehr wichtig, die typischen Risikofaktoren anzugeben.
Für Risikofaktoren bei der Diagnose der Krankheit sind Rauchen, Bluthochdruck, hohen Cholesterinspiegel zu unterstützen, untersuchen die Familie laden, das Vorhandensein von Begleiterkrankungen (z. B. Diabetes) und Geschlecht des Patienten (trotz der Tatsache, dass immer mehr kranke Frauen, männliches Geschlecht immer noch dominant ist) .
Die Bestätigung der Krankheit wird normalerweise durch ein Elektrokardiogramm gegeben - ein EKG, das während oder unmittelbar nach dem Training durchgeführt wird.
Das Echo des Herzens ist auch hilfreich. Die definitive Diagnose, die erlaubt, den Prozess der atherosklerotischen Veränderungen in den Adern zu bestimmen, bringt die Koronarangiographie.
Hinweis: Es sollte jedoch beachtet werden, dass stabile Angina pectoris trotz eines gutartigen Verlaufs eine ernsthafte Gefahr eines Herzinfarkts darstellt.
Koronare Krankheit; Die koronare Herzkrankheit ist die häufigste Todesursache, Krankenhausaufenthalt und Arbeitsunfähigkeit. In Polen leiden etwa 1 Million Menschen darunter. Es ist oft asymptomatisch und zeigt sich nur bei plötzlichem Herztod (ca. 80% aller Todesfälle). Einige Patienten (besonders bei Männern mittleren Alters) spüren trotz Veränderungen der Koronararterien keinen Schmerz. Stille Ischämie ist bei Menschen nach einem Herzinfarkt häufig (sogar 20-30%).
