Es wird angenommen, dass Depressionen "ein Funke sein können, der den Prozess der Demenz anheizt oder nur ein Smudge von Rauch, der das Auftreten der ersten Symptome ankündigt"? Bis heute gibt es keinen Konsens darüber, welches der beiden Ereignisse zutreffender ist.
Verdächtige Veränderungen im Gehirn bei depressiven Patienten
Das Volumen des Hippocampus bei depressiven Patienten nimmt im Vergleich zu Patienten ab, die ohne Depression randomisiert wurden. Dies wäre das Ergebnis von Cortisolämie in schweren Depressionen. Die Hypothese, dass Episoden endogener Depressionen Auslöser von Demenz sein können, wird immer noch intensiv untersucht, um so mehr, als zahlreiche epidemiologische Daten dies nicht bestätigen.
Ähnliche Symptome von Depression und Demenz machen die Diagnose schwierig
Forscher - Gerling und Kollegen - fanden heraus, dass relativ häufig depressive Symptome das Auftreten der späteren Alzheimer-Krankheit meist bei gebildeten Menschen vorhersagen. Dieser Bericht wurde jedoch auch von anderen Forschern aufgrund epidemiologischer Berichte kritisiert. Wie aus dem oben beschriebenen Fall hervorgeht, kann die Differenzierung von Depression und Demenz manchmal ernsthafte Schwierigkeiten verursachen. Die kognitive Beeinträchtigung bei Depression wird als eines der Merkmale dieser Krankheit behandelt. Wenn sie jedoch zu Beginn der Erkrankung bei dem Patienten klar sind, verschwinden sie nach einer wirksamen pharmakologischen Behandlung (die bei Demenz schwierig zu erreichen ist).
Erkrankungen der Hirngefäße entwickeln und vertiefen Depression
Daher glauben viele Forscher, dass eher vaskuläre Erkrankungen, die offensichtliche Veränderungen im Hirngewebe verursachen, die Ursache für die Entwicklung und Schwere von Depressionen sein können als die Demenz selbst. Die Heterogenität der beiden Krankheiten scheint bestimmt zu sein. Es wird berichtet, dass etwa 20% der Menschen mit Depressionen im hohen Alter in Tests, die auf Lernen basieren, Ergebnisse erhalten, die auf Demenz hinweisen.
Vier Arten von Beziehungen zwischen Depression und Demenz wurden identifiziert:
• Depressionen, die klinisch als Demenz dargestellt werden (dem Konzept der Pseudo-Dementia am nächsten)
• Depression mit sekundärer Demenz (depressive Symptome werden von einer Abnahme der kognitiven Funktionen begleitet, die als Behandlung des Depressionssyndroms abklingen)
• Demenz klinisch als Depression diagnostiziert
• Demenz mit sekundärer Depression
Nikotinismus - Beschleuniger der Demenz
Von den vielen Faktoren, die den Demenzprozess beschleunigen können, sollte auch auf das Rauchen geachtet werden. Rauchen bis spät in das Leben erhöht das Risiko von Gedächtnisstörungen. Dies wird durch das Studium von Menschen über 65, insbesondere Memory-Effizienz-Tests belegt. Die freiwilligen Raucher wurden auch Standardtests für Intelligenz unterzogen, welche Tests nach einem Jahr des Rauchens wiederholt wurden. Es wurde bestätigt, dass bei Rauchern ein erhöhtes Risiko für den Verlust der geistigen Leistungsfähigkeit besteht. Dies bestätigt die Beobachtung, dass das Rauchen dazu beiträgt, die Arterie allmählich zu stoppen und zu verhärten, wodurch der Blutfluss zum Gehirn und anderen Teilen des Körpers verstärkt wird.
Alter gleichbedeutend mit Demenzerkrankung?
Obwohl es ein wenig Klischee klingen mag, sollten die Leute im Voraus über das Alter nachdenken, sich bewusst sein, dass es sie unvermeidlich erwartet. Sie sollten vollkommen klar sein, dass sie sich dem stellen müssen. Seneca schreibt:
Niemand, der zu viel darüber nachdenkt, ihn zu verlängern, der ein langes Leben zu großem Reichtum führt, kann ein friedliches Leben führen. Meditieren Sie auf jeden Tag, könnte man leicht aufgeben Leben, die viele so eng klammert und Greifer, wie diese, die ein Rauschen Strömung des Flusses erhöht, Dornen und scharfe Felsen klammern.Viele Unglückliche schwitzen zwischen der Angst vor dem Tod und den Qualen des Lebens: und sie wollen nicht leben und können nicht sterben. Also, machen Sie Ihr Leben angenehmer, indem Sie alle Angst vor ihnen vertreiben. Kein Gut gefällt dem Besitzer nicht, wenn er nicht auf Verluste in seiner Seele vorbereitet ist. Aber auch kein Verlust ist leichter zu ertragen als einer, in dem man das Fehlen eines Verlorenen nicht mehr spürt.
Moralische Briefe an Liclius
Übersetzung Stanisław Stabryła
Die Unvermeidbarkeit von Degenerationsprozessen in Einklang bringen - das Geheimnis des guten Alterns!
Das Geheimnis des fröhlichen Alterns liegt auch darin, dass klar gesagt werden muss, welche Probleme wir zu lösen haben und dann sachlich an sie herantreten. Vielleicht wird es bedeuten, das Kino zu meiden, wenn wir feststellen, dass wir nicht das Beste sehen und die Brille die Sehfehler nicht korrigiert. Manchmal bedeutet es, dass Sie einen Stock benötigen, wenn es ernsthaftere Probleme beim Gehen oder die Gefahr des Fallens gibt. Ältere Menschen sollten auch sensibel für das Problem der Depression sein, besonders bei den ersten Symptomen, obwohl Depressionen keine inhärente Folge des Eintritts in ein älteres Alter sind. Frauen sind anfälliger für Depressionen, häufiger als Männer, aber sie sind auch eher bereit, aktiv auf Behandlungen zuzugehen, die sie heilen sollen. Ältere Männer können auf der anderen Seite anfälliger für Selbstmord sein. In den USA beträgt die Selbstmordrate in der Gruppe der Männer im Alter von 85 Jahren und älter 63 Fälle pro 100.000. Menschen und nur 6 für gleichaltrige Frauen. Getrennt müssen Sie ältere Menschen in ihrem Alter behandeln. Ärzte erinnern daran, dass einsame Frauen besser abschneiden als einsame Männer. Ältere Scheidungen oder Witwer leiden eher unter geistigem Verfall. Deshalb betonen die Experten: Je stärker die sozialen Bindungen älterer Menschen, desto besser. Das ist die beste Verteidigung gegen das Alter, auch wenn wir unter Berücksichtigung der Kalenderangaben bereits in das "dritte Jahrhundert" eintreten.
Doktor der Medizin Janusz Krzyżowski
Psychiater
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