Die folgenden neuropathologischen Indikationen können die Koexistenz von Demenz und Hypertonie bestimmen:
• Bei post-mortem-Untersuchungen werden die Merkmale eines vorangegangenen Schlaganfalls in 20-45% der Fälle von zuvor diagnostizierter Demenz gefunden;
• etwa 13 Menschen mit Demenz haben Veränderungen in der weißen Hirnsubstanz;
• Bei Menschen mit Hypertonie treten die typischen Veränderungen der Alzheimer-Krankheit (-Amyloidablagerungen, senile Veränderungen) 3-4-mal häufiger auf als bei Personen mit normalem Druck.
Gehirnmikrodierer - Beschleuniger der Demenz
Die asymptomatische Phase, die bei vielen älteren Menschen dem Auftreten einer offenen Demenz vorausgeht, kann lange anhalten und verkürzt die Gehirn-Microarrays. Viele Studien unterstützen die Hypothese, auf der Aggregation dieser beiden Prozesse: eine Studie von Nonnen, SYST-EUR-Studie und Prüfung von Henon, um die Auswirkungen der Verschlechterung der kognitiven Fähigkeiten bei Risiko von post stroke dementia Beurteilung.
Die Behandlung von Bluthochdruck beruht auf Demenz
In drei klinischen Studien untersuchten wir die Beziehung zwischen Bluthochdruck und Demenz der gleichzeitigen quantitativen Analyse von kognitiver Funktion von Personen an der Studie teilnehmen, die eine der Sekundärbewertungskriterium angewandt ist. Die klinische SYST-EUR-Studie (systolische Hypertonie bei älteren Menschen in Europa) lieferte die ersten wichtigen Argumente für den Einsatz arterieller blutdrucksenkender Medikamente. Es kann argumentiert werden, dass die Anzahl der Forschung zu erhöhen wird die Rolle der Hypertonie als Risikofaktor Demenz und Alzheimer-Krankheit zu klären, führt für die Entwicklung, und die Ergebnisse werden eine zusätzliche Rechtfertigung für die Behandlung von Bluthochdruck bei älteren Menschen sein.
Nachweis der Assoziation von Hypertonie mit Schlaganfällen und Hirnschäden
• Bei mehr als 13 Personen mit Hypertonie bei Patienten mittleren Alters kommt es zu Mikroblutungen und die Magnetresonanztomographie zeigt Anzeichen einer Schädigung der weißen Substanz.
• Bei Menschen mit Bluthochdruck und asymptomatischen Hirnschäden gibt es:
- höherer systolischer Druck (zufällige Messungen oder 24-Stunden-Messung)
- höherer Fließdruck (24-Stunden-Messung)
- erhöhter Gefäßwiderstand der zerebralen Arterien (24-Stunden-Messung)
- Umbau im Herz-Kreislauf-System (Hypertrophie des linken Ventrikels)
- frühe kognitive Beeinträchtigung (Konzentration und Gedächtnis)
Die hier genannten Fakten sind zusätzliche Argumente für die effiziente Behandlung von Bluthochdruck bei älteren Menschen.
Die Honolulu-Studie zeigte, dass ein Anstieg des systolischen Blutdrucks um 10 mm Hg von einem 9% igen Anstieg des Risikos kognitiver Beeinträchtigung begleitet ist. Die Studie Göteborg Anwesenheit Demenz jeglicher Art wurden aus den Mittelwerten des Blutdrucks und der mittlere Druck bei Patienten 70 Jahren zusammengestellt, die Demenz zwischen den 79th und 85th Jahren aufgetreten war 178 101 mm Hg, verglichen mit 16.492 mm Hg bei Menschen in dieser Altersgruppe ohne die Merkmale der Demenz.
Demenz bei Menschen mit Diabetes
Diabetes zerstört das Nervensystem
In einer Situation der wachsenden Epidemie von Diabetes Typ II ist, dass die klassischen Komplikationen dieser Erkrankung zusätzlich gezeigt verstärkt auf die Funktionen des zentralen Nervensystems, die negativen Auswirkungen wahrgenommen zu werden.
Schädigung des Nervensystems verursacht das Wachstum von Demenz
In der Epidemiologie der vaskulären Alterung Studie, in einer 4-Jahres-Follow-up, wurde festgestellt, dass Diabetes das Risiko der Entwicklung von Demenz verdoppelt. Im Rahmen des Programms "Study of Osteoporotic Fractures" erhöhte Diabetes während 4 Jahren der Beobachtung von 10.000 Frauen das Risiko einer kognitiven Beeinträchtigung um 74%.Auch bei Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Studie haben 11.000 Menschen, die 6 Jahre lang untersucht wurden, bestätigt, dass Diabetes ein Risikofaktor für kognitive Beeinträchtigung ist.
Epidemiologie von Diabetes und Demenz
Es wird gezeigt, dass ältere Menschen im Vereinigten Königreich von 10% der Europäer und 16% der Indo-Asiaten diagnostiziert werden. 25% der Bewohner von Pflegeheimen leiden darunter. Die Zunahme der Patienten in dieser Altersgruppe resultiert aus der Überlappung von demografischen Trends, Fettleibigkeit und geringer körperlicher Aktivität. Demenz in verschiedenen Graden kann in bis zu 38% der Patienten mit Diabetes bei älteren Menschen gefunden werden.
Doktor der Medizin Janusz Krzyżowski
Psychiater
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