Der häufigste Grund für den Patienten, die Behandlung zu stoppen, sind erhöhte Nebenwirkungen
Sie können zu einer Beeinträchtigung der sozialen Funktionsfähigkeit führen, sie können die Lebensqualität beeinträchtigen. Während zu Beginn der Behandlung, insbesondere wenn die Symptome der Depression signifikant erhöht sind, muss ihre Anwesenheit nicht von solcher Bedeutung sein, während sie im Falle einer Langzeitbehandlung ein Faktor wird, der die Veränderung des Arzneimittels bestimmt. Manche Patienten sind beispielsweise nicht in der Lage, Übergewicht zu akzeptieren - verursacht durch die unerwünschten Wirkungen des Medikaments; andere sexuelle Dysfunktion; andere Beherbergungsstörungen. Bevor Sie ein Medikament auswählen, besprechen Sie diese Angelegenheit mit dem Patienten. Umso mehr, dass bei einigen Patienten die Schwere der Nebenwirkung sehr stark sein kann, bei anderen - gering. Es hängt von individuellen Variablen ab, die vor der Behandlung nicht genau definiert werden können.
Mehr über die Nebenwirkungen von Antidepressiva
Die häufigsten Nebenwirkungen sind in der Regel zu Beginn der Behandlung. Nach einigen Wochen nimmt ihre Schwere deutlich ab. Oft sind diese Veränderungen jedoch nicht ausreichend und Nebenwirkungen bleiben während der gesamten Behandlung bestehen, was sich leider auf die Therapiemotivation des Patienten negativ auswirken kann. Infolgedessen sind die Nebenwirkungen von Antidepressiva eine häufige Ursache von subjektiven Beschwerden bei Patienten und ein häufiger Grund für das Nichtbefolgen der Anweisungen des behandelnden Arztes. Es muss zugegeben werden, dass es viele Gründe dafür gibt. Besonders wichtige Gründe sind die Nebenwirkungen, die mit der Einnahme von Antidepressiva der "älteren Generation" einhergehen. Daher ist es für den Patienten vor der Auswahl eines bestimmten Medikaments wert, was möglicherweise Nebenwirkungen verursachen kann und wie es die Lebensaktivitäten der behandelten Person beeinflussen kann und welches individuelle Risiko für diese Symptome besteht.
Die quälenden Symptome, die oft die Adoption von Antidepressiva der "älteren Generation" begleiten
· Trockener Mund
· Verstopfung
· Sehschärfe beeinträchtigt
· Vorübergehende Schwierigkeit beim Urinieren
· Psychomotorische Langsamkeit verbunden mit einem Gefühl von Müdigkeit, aber auch Angst vor Müdigkeit
· Schwindel, besonders beim Aufstehen
· Schwierigkeiten beim Intimverkehr
· Zunahme des Körpergewichts
· Beschleunigter Herzschlag
· Übelkeit
· Erhöhtes Schwitzen
· Muskelzittern
Nebenwirkungen von Antidepressiva der "älteren Generation"
Diese Medikamente haben ein hohes therapeutisches Potenzial und sind leicht überdosierbar. In diesen Situationen zeigen diese Medikamente ihre schädliche Wirkung auf das Herz und führen zu Störungen in ihrem Rhythmus. Das fortgeschrittene Alter des Patienten kann diese Gefahr noch verstärken. Daher sollte, wenn eine antidepressive Therapie bei diesen Patienten begonnen wird, die Dosis von tricyclischen Arzneimitteln von relativ klein beginnen (Test |) und langsam ansteigen.
Besondere Beachtung sollte der Verabreichung traditioneller Arzneimittel bei Patienten mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen geschenkt werden, darunter: orthostatische Senkung des Blutdrucks; verlängerte Leitung im Myokard; Beschleunigung der Herzfrequenz. Bei Menschen, die kürzlich einen Herzinfarkt hatten, sollten diese Medikamente kontraindiziert sein. Mit äußerster Vorsicht können sie in einer ausgerichteten Koronarerkrankung sein. Aufgrund ihrer Wirkung sind sie kontraindiziert bei Patienten mit geschlossenem Glaukom sowie bei Männern mit Prostatahyperplasie. Bei Patienten mit Diabetes ist es auch sicherer, neuere Medikamente zu verwenden. Leber- und Nierenversagen kann die Elimination einiger von ihnen verlangsamen, was eine angemessene Anpassung ihrer Dosierung erfordert.
Eine Bedrohung für das Leben in Verbindung mit Antidepressiva der älteren Generation
Antidepressiva der "älteren Generation" gelten weithin als kontraindiziert für Menschen mit Suizidgedanken. Bewusst überdosiert können sie zum Tod führen! Daher darf der Arzt in solchen Fällen nicht zu viel von einem solchen Medikament registrieren und dem Patienten Rezepte direkt geben. Moderne Medikamente sind in dieser Hinsicht sicherer. Die Familie des Patienten sollte jedoch wissen, dass Suizidpatienten in der Regel mehrere Medikamente einnehmen oder alle zur Verfügung stehen.
Warum Medizin die Antidepressiva der "älteren Generation" nicht aufgegeben hat.
Diese Medikamente zeichnen sich durch ein signifikantes therapeutisches Potenzial aus und sind manchmal die Mittel, die schnell handeln und somit das Leben des Patienten retten. Im Laufe der Zeit werden sie immer noch verwendet und geschätzt und bleiben oft "auserwählte" Medikamente.
Welche Nebenwirkungen begleiten die Antidepressiva der "neusten Generation"?
So genannte „moderne Medizin“ - medizinisch definiert als eine Gruppe mit dem SSRI (Anfangsbuchstaben der englischen Definition: Serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer Selective Serotonin Reuptake Inhibitor) - wenn auch in geringerem Ausmaß, manchmal verschiedene Nebenwirkungen verursachen. Sie sind normalerweise:
· Angst und Nervosität
· Schlaflosigkeit
· Störungen der sexuellen Sphäre
· Erkrankungen des Gastrointestinaltrakts
Beeinträchtigen Nebenwirkungen immer die Behandlung von Depressionen?
Nicht immer! Es gibt Fälle, in denen die spezifischen Nebenwirkungen des Medikaments die Therapie der Krankheit unterstützen. Zum Beispiel kann die Nebenwirkung der Sedierung bei der Behandlung von Schlaflosigkeit oder depressiver Angst hilfreich sein. Während Wirkungen des Arzneimittels in Gang, was bei manchen Menschen Angst verursachen kann - kann bei Patienten, deren Depression wird dominiert durch das Bild von Apathie und Stagnation gekennzeichnet. In ähnlicher Weise werden Arzneimittel, die als Nebenwirkung eine Gewichtszunahme ergeben, von ausgemergelten Patienten begrüßt und die Behandlung wird als sichtbares Symptom der Genesung behandelt.
Präparate der neuesten Generation von SSRIs werden verwendet, wenn die Nebenwirkung von Medikamenten der "älteren Generation" für den Patienten zu schädlich geworden ist.
Antidepressive Therapie erfordert eine besondere Überwachung
Wir wissen bereits, dass Antidepressiva viele Nebenwirkungen haben. Diese Medikamente treten leicht in chemische Wechselwirkungen ein, die die Funktionen wichtiger Organe beeinträchtigen können: Herz, Leber, Nieren usw. - und lösen neue Krankheiten aus. Daher wird in Menschen verschiedene Drogen zu nehmen, weil der Komorbiditäten, die darüber hinaus wurden die Notwendigkeit für ein neues Medikament Behandlung beginnen immer erfordert eine sorgfältige Prüfung des Risikos von Wechselwirkungen und Dosierungsniveau. Ein wesentlicher Prozentsatz des Versagens von Antidepressiva ist darauf zurückzuführen, dass der Patient zu geringe Dosen des Arzneimittels einnimmt. Die Patienten vergessen häufig die Empfehlung, die sich offensichtlich negativ auf die Therapieergebnisse auswirkt. Dies gilt insbesondere für ältere Menschen. mit Gedächtnisstörungen. In solchen Fällen wäre es am besten, das Medikament in einer einzigen Tagesdosis zu verwenden. Jedoch kann nicht jeder auf diese Weise ordiniert werden.
Wann verwenden wir moderne Antidepressiva aus der SSRI-Gruppe?
Üblicherweise werden moderne SSRIs eingesetzt, wenn sich die Therapie der Antidepressiva der "älteren Generation" als unwirksam erwiesen hat. Darüber hinaus sollten Sie Medikamente aus dieser Gruppe bei Menschen mit bestimmten Krankheiten und Gesundheitsstörungen verwenden. Und besonders bei Menschen nach kardiovaskulären Ereignissen; insbesondere bei Patienten nach dem letzten Myokardinfarkt, in fortgeschrittenen koronaren Herzkrankheit, Myokard-Erkrankungen, Leitfähigkeit und dergleichen. Sie sind auch für Patienten mit Glaukom (Engwinkelglaukom) sowie Männern mit benigner Prostatahyperplasie angezeigt. Bei Patienten mit Diabetes ist es auch sicherer, neuere Medikamente zu verwenden. Darüber hinaus werden Antidepressiva SSRI bei Patienten mit Leber- und Nierenerkrankungen und deren Dysfunktion dieser Organe verwendet wird, kann die Neutralisation und Beseitigung von Metaboliten von Drogen auf der alten Generation begrenzen.
Gründe für den Verzicht auf eine medikamentöse Therapie
Die Entscheidung, wegen der zu nervigen Nebenwirkung auf das Medikament zu verzichten, ist meist eine Frage der individuellen, subjektiven Einschätzung. Im Allgemeinen scheinen SSRIs jedoch besser verträglich zu sein als die Trizyklika der "älteren Generation". Dennoch gibt es eine signifikante Gruppe von Patienten, die sie wegen spezifischer Nebenwirkungen nicht einnehmen können.Zum Beispiel sind SSRIs nicht immer wirksam bei der Behandlung von Schlafstörungen und können zusätzlich die Ursache von Schlaflosigkeit sein. Im Allgemeinen - moderne SSRIs verwendet werden soll, oder das First-Line-Medikament der Wahl zu sein, wenn ein Patient die oben genannten Erkrankungen des Herz-Kreislauf-Systems hat, leidet an Übergewicht, oder wenn die Aufregung und Nervosität ein signifikantes Problem der Depression darstellen. Mit anderen Worten, SSRIs sind eine alternative Behandlungsoption für Patienten, die die Nebenwirkungen von Medikamenten der "alten Generation" nicht vertragen.
Unerwünschte Symptome und die Entscheidung, das Medikament zu ändern
Die Suche nach dem am besten geeigneten Medikament für einen bestimmten Patienten beginnt mit der Auswahl des verfügbaren Präparationspools für den optimalen, der nach Ansicht des Arztes die Anforderungen an die Behandlung der diagnostizierten Krankheit umfasst und unerwünschte Nebenwirkungen minimiert. Lassen Sie uns zu Beginn betonen, dass es bei der individuellen Reaktion der Patienten auf ein bestimmtes Medikament immer signifikante Unterschiede gibt, die oft sehr schwer vorherzusagen sind. Im Allgemeinen bestehen die meisten Nebenwirkungen der derzeit verwendeten Antidepressiva jedoch für eine relativ kurze Zeit! Für die Behandlung von Depressionen typisch ist zudem die Regelmäßigkeit, dass die Belästigung von Nebenwirkungen abnimmt, wenn sich die Stimmung des Patienten verbessert. Es ist interessant und optimistisch, dass diese Beziehung keine signifikante Beziehung mit der Art des Antidepressivums haben muss. Wenn also die Erfahrung zeigt, dass ein Medikament von Patienten gut vertragen wird, ändern Sie es nicht für ein anderes!
Achtung! Die meisten Antidepressiva haben einen verzögerten Wirkungseintritt
Die meisten Antidepressiva haben eine leicht verzögerte Wirkung im Vergleich zu den Erwartungen der Patienten. Die ersten Anzeichen einer Besserung treten am 10. - 14. Tag der Einnahme des Medikaments auf, während der volle Effekt mindestens 4 - 6 Wochen warten muss. Diese verzögerte Reaktion auf das Medikament ist eine natürliche Angelegenheit, die mit den biochemischen Veränderungen zusammenhängt, die es verursachen muss. Die Verzögerung des Beginns der therapeutischen Wirkung und folglich das Fehlen einer schnellen Wahrnehmung der Verbesserung durch den Patienten kann ein signifikantes Problem bei der Akzeptanz der Therapie durch den Patienten sein. Deshalb ist es äußerst wichtig, dass der behandelnde Arzt den Patienten zu Beginn der Therapie vor der Möglichkeit einer verzögerten Wirkung des Medikaments warnt. Was können wir Ihren Arzt benötigen, um zu versuchen, die Leiden lindert Wartezeit zu maximieren, um zu verbessern zu beginnen - zB durch geeignete Medikamente verschreiben - z. B. eine kleine wirken hypnotisch oder Beruhigungsmittel Dosen.. Es ist sehr wichtig, dass der Arzt zu der Zeit vom Patienten telefonisch erreicht werden kann, damit er ihn unterstützen und die Operation des Präparats erklären kann, damit er seine Angst beruhigen kann.
Aus den vorgelegten Daten geht klar hervor, dass die Behandlung der Depression individuell durchgeführt werden muss. Dies wird erreicht durch:
· Berücksichtigung der Bedürfnisse eines bestimmten Patienten
· Regelmäßige Beurteilung des klinischen Zustands
· Bereitstellung von Informationen über die Behandlung und die Krankheit selbst
· Unterstützung und Beratung geben, wenn nötig, indem Verwandte und andere Personen in die Therapie einbezogen werden
· Es sollte dem Patienten klar erklärt werden, dass die antidepressive Wirkung des Medikaments erst nach einiger Zeit auftritt und dass die Wahrscheinlichkeit eines vorübergehenden Auftretens von Nebenwirkungen besteht
· Der behandelnde Arzt ist verpflichtet, den Patienten zu unterstützen und zu ermutigen
