¿Por qué eliminamos las venas varicosas quirúrgicamente?
Las venas varicosas son una de las enfermedades más comunes en Polonia y en el mundo. Se pueden tratar de forma conservadora y quirúrgica, siendo esta última más efectiva.
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Las venas varicosas son venas superficiales con forma de globo extendidas y sinuosas de las piernas
La formación de globos y formas venosas retorcidas interrumpe el camino de la sangre desde las piernas hasta el corazón. En las venas expandidas, cuyo diámetro no vuelve al tamaño normal, las válvulas venosas se vuelven permeables. Tal red venosa cambiada es inútil, porque se supone que funciona la "bomba de valva muscular" fisiológica, que bombea sangre "hacia arriba" al corazón.
Fig. 1
En las venas varicosas dilatadas las válvulas venosas se vuelven permeables, porque los pétalos de las válvulas visibles en la higo no pueden crecer. Por lo tanto, es más probable que la sangre que cae bajo su propia presión fluya hacia abajo que hacia arriba, hacia el corazón.
La inflamación de las venas destruye las válvulas venosas
Las venas varicosas se someten fácilmente a trombosis y procesos inflamatorios. La inflamación de las venas superficiales puede aumentar e iniciar una inflamación venosa profunda. Entonces surge un problema serio. La inflamación destruye las válvulas de las venas profundas y punzantes, y esto empeora significativamente la salida de sangre de las piernas al corazón. Las válvulas venosas dañadas ya no controlan el flujo de sangre para que fluya solo hacia el corazón, por lo que la sangre fluye hacia abajo por la pierna y se acumula allí provocando cambios en la piel. En el área de los tobillos, se produce hinchazón, el tejido subcutáneo se vuelve fibroso, la piel se oscurece, duele y hornea. Cualquier cosa, incluso heridas menores (por ejemplo, arañazos, abrasiones) pueden causar una úlcera no saludable, una herida que es muy difícil de sanar, recurrente y dolorosa.
¿Puede la extirpación quirúrgica de las venas varicosas ser perjudicial para la salud por alguna razón?
No es dañino Después de la eliminación de las venas varicosas, la sangre fluye a través de numerosas líneas "de repuesto". Esto sucede si ocurre incluso la eliminación completa de las venas varicosas. La sangre comienza a fluir en una dirección diferente, pero en la dirección correcta. En el cálculo combinado, la eliminación de venas afectadas por venas es beneficiosa para la salud. Finalmente, elimina la fuente de estasis venosa que conduce a la inflamación, trombosis y edema.
Diagnóstico antes de la cirugía
El examen recomendado del sistema venoso es la obtención de imágenes: USG Doppler con visualización coloreada. Esta prueba permite una visualización precisa de las venas debido a su posible daño. Tampoco es agravante para el paciente. Estas pruebas permiten una evaluación integral de las venas, diagnósticos de patología y tomar la decisión correcta con respecto a la estrategia del tratamiento terapéutico.
El objetivo del tratamiento quirúrgico es:
- restauración de la condición en la que la sangre fluye suavemente hacia arriba, hacia el corazón.
- prevenir el estancamiento de sangre, la inflamación de las venas varicosas, la hinchazón y los síntomas de la piel de las piernas.
- eliminación de la fuente de inflamación y trombosis de las venas de las piernas
El objetivo inmediato del procedimiento quirúrgico es:
1. La eliminación del reflujo de las venas profundas conectadas con las venas apuñaladas (fístula) con válvulas dañadas con un sistema de venas varicosas. (Fig 1)
2. Eliminación de venas varicosas
Eliminación del reflujo del sistema de venas profundas
La dirección correcta del flujo sanguíneo es el camino desde las venas superficiales hasta las venas profundas y más "hacia arriba" hasta el corazón. Un reflujo es un flujo sanguíneo inverso, a la correcta. El reflujo venoso es la dirección inversa del flujo sanguíneo, desde las venas profundas hasta la superficial, y hacia abajo de la pierna. El reflujo produce estasis venosa, flebitis, coágulos y venas varicosas.
Fig.1 Diagrama esquemático de venas profundas y superficiales en la pierna, conectadas por vetas de costura (fístula venosa) con válvulas dañadas. Las flechas indican la dirección patológica de reflujo, hacia abajo de la pierna.
Extracción de venas varicosas: restaura el flujo sanguíneo "hacia arriba" hacia el corazón
Extracción de venas varicosas (línea venosa tortuosa en la figura 1 anterior) - cierra la vena de costura (fístula) y bloquea el reflujo venoso. El bloqueo del reflujo desde el sistema de venas profundas a través de la vena apuñalatoria (fístula) a las venas varicosas restablece el flujo sanguíneo "hacia arriba" hasta el corazón. El procedimiento generalmente está relacionado con conexiones safeno-femorales o esclero-poplíteas, venas perforantes (perforantes) de los muslos y la parte inferior de las piernas y las venas pélvicas.
Remoción de venas varicosas - wcondición inicial de la operación
La condición para realizar una cirugía de varices es la permeabilidad total del sistema de venas profundas.
La sangre de las extremidades inferiores fluye desde dos sistemas, incluido el 90% de profundidad y el 10% de superficie. Las venas profundas son las más importantes para el transporte de sangre. Para que la operación tenga un significado terapéutico, las venas profundas deben tener válvulas sanas y poder participar de manera eficiente en un mecanismo llamado "bomba valvular-muscular".
La eliminación de venas varicosas se realiza por dos métodos principales:
- tratamiento obliterante - inyección con agentes obliterantes, llamados esclerotización de "venas varicosas".
- cirugía
ed. Edward Ozga Michalski, MA
consulta de drogas med Michał Wojtyczka
referencias:
1. Insuficiencia venosa crónica. Desde el síntoma y el diagnóstico hasta el tratamiento Dr. Med. Tomasz Zubilewicz, dr med. Jacek Wroński, prof. ZW. dr hab. med. Jerzy Michalak de la Cátedra y Clínica de Cirugía Vascular, Universidad Médica de Lublin Jefe del Departamento y Clínica: prof. dr hab. Jerzy Michalak; Medycyna Rodzinna - cuaderno 18 (2/2002) 2. Hemodinámica compensada y descompensada de la circulación venosa en las extremidades inferiores Autor: Dr hab. n. med. Zbigniew Rybak, prof. dr hab. n. med. Piotr Szyber, dr hab. n .med. Andrzej T. Dorobisz, MD Maciej Karasek, MD Mariola Oleszkiewicz, Esculap, 2005. 3. Varicosidad problemática; la droga. med. Marek Durakiewicz del Departamento de Cirugía de Vasijas SPSW im. El Papa Juan Pablo II en la sucursal de Zamość: dr n. Med. Zbigniew Waga; Medycyna Rodzinna, número 10 (2/2000) 4. Insuficiencia venosa crónica; Dr. Waldemar Jankowiak http://www.wizaz.pl/images/med_estet/medycyna_zylaki_leczenie.php 5. Profilaxis de la trombosis y tratamiento de la trombosis en diversas situaciones clínicas. Anticoagulantes orales, Antiagregantes plaquetarios - VI Pautas del American College of Chest Physicians. (2000) Medycyna Praktyczna ONLINE 2005 6. Varices: prevención y tratamiento; Dr. Diner Reinharez, ed. WAB, 1993 / p 58 /
