¿Cómo se forman las venas varicosas de las piernas?
¿Cómo se forman las venas varicosas?
Las venas, a diferencia de los vasos arteriales fuertes y elásticos, son vasos capaces de almacenar cantidades significativas de sangre. Las venas de las piernas especialmente elásticas y delgadas sucumben fácilmente a la "distensión de hinchazón" temporal que acumula el exceso de sangre. Después de un tiempo se contraen y vuelven a la capacidad normal. Desafortunadamente, estas venas pueden expandirse demasiado debido a la alta temperatura del verano, la hipertensión venosa o debido a la aparición de un obstáculo para la corriente sanguínea en la luz del vaso. El estado prolongado de dilatación permanente del vaso puede provocar daños en la estructura de la pared y una "distensión" venosa permanente de la vena. La "distensión" resultante es venas varicosas, que a menudo causan estasis de sangre, flebitis y trombos venosos.
Los motivos de la enfermedad de venas varicosas se pueden dividir en dos grupos:
- causas primarias - determinadas genéticamente
- secundaria - causada por enfermedades vasculares y cardiovasculares, especialmente enfermedades venosas.
Varices primarias
venas varicosas primarias se desarrollan de forma espontánea, y sus causas son genéticas factores de riesgo coexistentes disposición como el estilo de vida, que trabajan con posición vertical larga, como los embarazos múltiples.
Varices secundarias
Las venas varicosas son aquellas que surgen como resultado de estados de enfermedad pasados o existentes que causan estasis permanente de sangre en el sistema venoso. La causa más común es una historia de inflamación venosa profunda, después de lo cual la banda se forma postflebítico caracteriza no sólo venas secundarias varicosas, así como edema y los cambios tróficos de la piel y recurrente, úlceras crónicas, por lo general en la zona del tobillo medial.
Cuando las válvulas venosas están funcionando
Cuando las válvulas venosas son funcionales, solo se aplica una dirección de movimiento, en la "parte superior de los vasos", hacia el corazón. (Fig. 1) Los pétalos flexibles de válvulas venosas puede desviarse entre sí solamente en una dirección - la apertura de las grandes luz del vaso y haciendo que los flujos de sangre venosa solamente hacia arriba hacia el corazón. Esta operación automática de las válvulas venosas permite la circulación efectiva de la sangre hacia arriba.
Fig. 1
Hay una dirección del flujo sanguíneo en las venas
CUANDO TENEMOS MANZANAS SALUDABLES
Cuando la sangre venosa cae "hacia abajo"
Las válvulas venosas bloquean el retorno de la sangre, bajando por la pierna. Los copos venosos se superponen y cierran la dirección del flujo sanguíneo en las venas. (Fig. 2). En vetas construidas adecuadamente, las dimensiones de los pétalos están estrictamente adaptadas a la luz de la sección transversal del vaso. Al mismo tiempo, son muy fuertes, y la vena explotará en lugar de una válvula "sana" no dañada.
Cómo se bombea la sangre venosa boca abajo al corazón
Los fuertes calambres musculares rítmicos en las piernas causados por caminar o correr son suficientes. Estos calambres vigorosamente y rítmicamente masajean y oprimen las venas, bombeando sangre de la única manera abierta, hacia arriba, hacia el corazón. (Fig. 2.3) Esta presión muscular fisiológica en las venas de las piernas (indicada por las flechas en la figura) se llama bomba miofascial.
Fig. 2
Válvulas cerradas y presión muscular en la vena: la sangre se bombea hacia arriba.
Si nuestras venas son saludables y tienen válvulas funcionales
Entonces, gracias a las contracciones rítmicas de los músculos de las piernas - la válvula mitral músculo-bomba de sangre - "paso a paso" vuelve al corazón. Cada contracción muscular opresivo vena sana se cierra inmediatamente la válvula inferior prevención de vía de sangre por la vena mientras se presiona "porción" de sangre en el válvulas de escalera de nivel superior.
El papel de las venas profundas en la circulación sanguínea
En la pierna, aproximadamente el 90% de la sangre venosa fluye "hacia arriba" hacia el corazón con venas profundas y espaciosas. Estas venas son intensamente masajeadas por los músculos circundantes, lo que efectivamente bombea la sangre "hacia arriba". (Fig. 3 - músculos marcados en negro). De manera similar, los calambres musculares en la pierna también transportan sangre en las venas superficiales más delgadas. Hay venas perforantes entre los sistemas profundos y superficiales, los llamados fístulas venosas Si la válvula venosa y la fístula venosa funcionan correctamente, la sangre se bombea a través de las bombas músculo-valvulares con las venas superficiales y profundas solamente hacia arriba. Sin válvulas eficientes, la sangre fluiría en todas las direcciones a alta presión. También fluiría "transversalmente": fístulas venosas e venas superficiales delgadas y delicadas infladas. Y como recordamos, las venas superficiales hipodérmicas empujadas con hipertensión, ¡son venas varicosas!
Fig. 3
Diagrama de bombeo de sangre en venas profundas y venas superficiales en la pierna bajo la influencia de la presión muscular. Entre los dos sistemas hay conexiones venosas llamadas venas de costura o fístulas. El diagrama muestra una fístula venosa con válvulas correctas.
¿Cuántas bombas venosas tenemos en la pierna?
Todos los elementos móviles y musculares de la extremidad inferior están involucrados en el trabajo del sistema de "bombas de valvas musculares": la parte plantar del pie y el tobillo. Además, la rodilla y la pantorrilla y el muslo. En este último caso, los músculos calmantes de las pantorrillas y los muslos comprimen las venas de las piernas casi a lo largo de su longitud. ¿CÓMO SE LLAMA GLOBAL UNA DISTRIBUCIÓN?
Venas finas, sin superficie, sin soporte
Las venas varicosas (balón largo y oclusión vascular) se forman solo en las venas superficiales elásticas y delicadas. Estas venas, como su nombre indica, corren justo debajo de la superficie de la piel de la pierna y, por un lado, están desprovistas del soporte de la cubierta elástica del músculo. La falta de este soporte permite la formación de venas varicosas.
La "distensión" estaba viva y ... ¡las válvulas se vuelven demasiado pequeñas!
Mientras los pies de superficie conductores shunt están funcionando adecuadamente, la presión de la sangre bombeada sus "porciones de" arriba distribuye por igual sobre toda la longitud y la pared del vaso sanguíneo delicado puede soportar la presión. Sin embargo, bullosa periódica "hinchamiento" del vaso causada por ejemplo sobrecalentamiento como resultado de las piernas de bronceado, estancia calefacción por suelo radiante estacional en la sauna o grave -. Puede causar una deformación permanente de la vena y aumentar la luz, y por lo tanto sus fugas varias válvulas. Debido a que las válvulas venosas no vuelven a crecer, no pueden "sellar" el aumento de la luz del flujo sanguíneo. (Fig. 4)
Fig. 4 Rompiendo uno de los muchos peldaños en la "escalera" de bombeo de sangre
La "distensión" de globo del vaso generalmente involucra el área en la vena de la superficie de la pierna arriba y debajo de la válvula dañada. Esto evita el cierre de la vena para que la sangre caiga, a través de 3 "válvulas" demasiado pequeñas y hace que una, pero no 3, secciones venosas no tengan fugas. Se puede decir que tres peldaños en la escalera de las válvulas se rompen inmediatamente, y que las bombas musculares presionan la sangre venosa "hacia arriba" hacia el corazón.
Un montón de sangre en las venas
La acumulación local de la columna de sangre en la vena se traduce en un aumento significativo de la presión sanguínea en las paredes delgadas del vaso. El resultado es un ensanchamiento adicional de la luz de la vena en el siguiente lugar y ... válvulas venosas con fugas posteriores.
Válvulas de fístula venosas dañadas
El peligro particular para las venas superficiales es la hipertensión causada por los ajustes dañados de la válvula venosa, así como las válvulas venosas. Para la mayoría de la gente, entonces la presión sobre los músculos venosa profunda (en negro) en lugar de sólo la sangre de prensa de "arriba" - barriendo la fístula cantidad sustancial de las venas superficiales, que pueden causar superficie vena local de "distensión bullosa".
Fig. 5 Diagrama de venas profundas y superficiales en la pierna conectadas con una fístula venosa, con válvulas dañadas
Cuando se rompen "varios peldaños en la escalera" de las válvulas venosas, puede perder todos los puntos de soporte
ym más "los niveles rotos" en el "escalera" válvulas de sangre venosa que se bombea "arriba" hacia el corazón - el más alto de la columna de sangre venosa y mayor la presión en la pared de la pantorrilla venas superficiales y los muslos. No solo la pared delgada del vaso sufre presión arterial, sino también la piel elástica debajo de la cual se ubica la vena de la pierna. Nada puede salvar a una vena de formar globos, inflexiones irregulares o estirarse en una pierna curva y desfigurada de un tejido.
ed. Edward Ozga-Michalski, MA
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