Base de datos de enfermedades - Clínica de pierna sana

La estasis sanguínea a largo plazo en las venas superficiales de los miembros inferiores aumenta significativamente la presión venosa y conduce a una expansión gradual, daño a las paredes de la vena y falla progresiva. Inicialmente, puede ver las primeras pantorrillas y los muslos de las "serpientes" arrugadas visibles debajo de la piel.


DESDE LOS LÍMITES DE LAS PIERNAS SI�?? Comienza ...


¿Cómo se forman las venas varicosas?

El exceso de líquido que no conduce a través de las venas en el momento desde el espacio intercelular de las piernas conduce a edema. El perímetro de la extremidad sobre el tobillo crece, el pie no está en el zapato, y los calcetines o medias después de quitar dejan una marcada impresión en el cuerpo. Este es el sentimiento que la mayoría de nosotros conocemos. Si los síntomas son transitorios, aparecen, por ejemplo, después de un largo tiempo en un día caluroso, una insuficiencia venosa transitoria no es aún un síntoma de la enfermedad. Sin embargo, en personas con trastornos microcirculatorios frecuentes o después de una trombosis venosa, el edema es mucho más pesado y tiene un carácter recurrente. A menudo son la causa de las dificultades para caminar y en la realización del trabajo, así como el presagio de las venas varicosas.


Cuando tus piernas se hinchan y duelen, ¿sufres de venas varicosas? 
 
La señal de que algo malo está sucediendo con la circulación de la sangre en las piernas es una sensación de peso en las extremidades, que generalmente se siente después de una postura prolongada, especialmente en los días cálidos. La aparición de edema de tobillo en la noche es un presagio típico de trastornos de la microcirculación. El edema es un signo de que las microvenas (capilares venosos) y los vasos linfáticos no pueden drenar el exceso de líquido intercelular filtrado entre los vasos y los tejidos en la microcirculación. El edema frecuente anuncia el inicio de la enfermedad de varices.


Alteraciones microcirculatorias y estasis venosa

La estasis venosa causa inflamación de los tejidos y venas intravenosas, lo que debilita las paredes del vaso y daña las válvulas. También causan un aumento en la presión sanguínea en las venas inferiores, lo que extiende y distorsiona los microvasos. Hay capilares dañados, llamados las arañas vasculares. Luego aumenta el peso en las piernas, especialmente después de caminar todo el día o permanecer de pie durante mucho tiempo. También aumenta la permeabilidad de los microvasos para el plasma sanguíneo. Por lo tanto, hinchazón y dolor en las piernas, especialmente después de una posición prolongada o caminando.


Causas del edema de la pierna:

- trastorno de la microcirculación debido a una falla general de la circulación sanguínea, por ejemplo, aterosclerosis
- un brote de trombosis en las venas (si la trombosis venosa superficial ocasiona un fuerte dolor y generalmente no escapa a la atención del paciente, pueden ocurrir cambios en los vasos profundos sin síntomas obvios y causar una congestión grave)
- síndrome postrombótico
- embarazo, obesidad
- presión sobre los vasos linfáticos (agrandamiento de los ganglios, tumores)
- venas varicosas como se denomina retroalimentación patológicamente actuando en las venas


Hinchazón debido a trastornos de la microcirculación

Para la filtración intensificada de plasma sanguíneo líquido, los ingresos en trastornos de la microcirculación - causados ​​por insuficiencia cardíaca general, trastornos hormonales, embarazo o trauma severo. El exceso de líquido que se acumula en los tejidos provoca hinchazón e inflamación. El perímetro de la extremidad sobre el tobillo crece, el pie no está en el zapato, y los calcetines o medias después de quitar dejan una marcada impresión en el cuerpo. Puede haber enrojecimiento local doloroso, fiebre.


Brotes de trombosis en las venas

Las áreas de estancamiento de sangre y los focos de trombosis que ocurren en las venas varicosas favorecen la inflamación del tejido subcutáneo. Luego hay enrojecimiento doloroso, fiebre e hinchazón. Las inflamaciones también dañan las válvulas venosas.El tratamiento consiste en aplicar compresas frías, medicamentos antiinflamatorios, una banda flexible (de esta forma, no aumentar el estancamiento). En casos más severos, se administran antibióticos.


Complicaciones de la trombosis: edema

El exceso de líquido que se acumula en los tejidos provoca edema. El perímetro de la extremidad sobre el tobillo crece, el pie no está en el zapato, y los calcetines o medias después de quitar dejan una marcada impresión en el cuerpo. Este es el sentimiento que la mayoría de nosotros conocemos. La insuficiencia venosa transitoria, especialmente después de una posición prolongada en un día caluroso, puede no ser un síntoma de la enfermedad. En personas con venas varicosas o después de una trombosis venosa, el edema es mucho más pesado y tiene un carácter recurrente. A menudo causan dificultades para caminar y trabajar.


Varicosa puede convertirse en un punto de partida para la inflamación

El flujo sanguíneo lento y algunas veces completamente detenido conduce a la formación de trombos en las venas varicosas. El trombo es un medio ideal para las bacterias que se duermen en muchas toneladas de personas sanas en las amígdalas o los dientes mal tratados. Un coágulo venoso superficial causa molestias considerables, dando lugar a dolor intenso, enrojecimiento de la piel y engrosamiento esponjoso. También puede causar estasis que causa edema en las piernas.


Trombosis venosa profunda y síndrome postrombótico

La trombosis venosa profunda puede causar los llamados un síndrome post-trombótico que degenera y destruye la capacidad de bombear sangre a través de las venas hasta el corazón. Los síntomas del síndrome post-trombótico - inducido m..in. a través de la hipertensión venosa: puede haber dolor, hinchazón y úlceras en las piernas.

 
 

CIRCUITO DE PIERNA 1 ETAPA EN EL CAMINO HACIA EL CULTIVO

El motivo de la hinchazón de las piernas, especialmente en la parte inferior de las piernas, es con mayor frecuencia:

- trastornos de la microcirculación debido a la insuficiencia circulatoria general
- disminuyendo, con la edad, la capacidad del sistema linfático para excretar metabolitos celulares.
- estasis venosa causada por venas varicosas,
- lesiones accidentales, lesiones

Trastornos de la microcirculación e hinchazón de las piernas

La causa más común de edema es la microcirculación. La razón es insuficiencia circulatoria general (aterosclerosis), diabetes, lesiones accidentales e inmovilización crónica. La mayoría de la insuficiencia microcirculatoria produce una estasis sanguínea local y acumulación de exceso de líquido tisular alrededor de los capilares venosos. Interrumpe drásticamente la microcirculación, porque en su área bajo condiciones normales, "succión" y drenaje de desechos de las células (dióxido de carbono, urea, etc.) en los sistemas venoso y linfático. El trastorno causa una mayor actividad del sistema inmune y la producción de numerosas sustancias inflamatorias.

Sustancias nocivas en la sangre

Muchas sustancias inflamatorias (histamina, bradiquinina, serotonina, prostaglandinas) que surgen en el momento de la lesión o reacción alérgica aumentan la permeabilidad de los capilares y causan una penetración excesiva de los componentes sanguíneos en el líquido intercelular. Las proteínas también se filtran, e incluso en algunos casos elementos sanguíneos, por ejemplo, eritrocitos. La causa de la fuga capilar también puede ser la enzima hialuronidasa, un exceso de metabolitos celulares tóxicos (dióxido de carbono, urea, etc.); así como sustancias formadas en diversas condiciones patológicas, por ejemplo, en diabetes o uremia. Un exceso de sustancias inflamatorias y tóxicas produce inflamación perivascular y agravación de los trastornos de la microcirculación, con "derrame" de componentes líquidos del plasma en el espacio inter-tejido. El exceso de fluidos tisulares causa la incapacidad de su "succión" total al sistema venoso. Esto lleva a una gran acumulación de desechos inflamatorios y metabólicos en este lugar. El resultado es hinchazón e insuficiencia venosa progresiva.




"Succionando" el exceso de líquido intercelular y bombeando hacia las venas

Para la circulación, las venas devuelven aproximadamente el 90% del volumen del "filtrado" del fluido celular de los capilares. El 10% restante regresa al torrente sanguíneo a través de los vasos linfáticos. Si rastreamos la ruta de estos 10% del fluido que fluye a través de los vasos linfáticos, notaremos que en los tejidos, entre las células, hay un llamado vasos linfáticos iniciales. Son porosos, como un colador y capaces de absorber fluidos. Estos vasos iniciales pueden ser "cerrados" o "abiertos".Tienen orificios relativamente grandes a través de los cuales no solo se succionan líquidos intercelulares con los metabolitos contenidos en ellos, sino también células sanguíneas u otros elementos morfóticos grandes que se encuentran en el fluido intercelular. El fluido intracelular, que ingresa al vaso linfático inicial, forma lo que se denomina linfático. Los vasos iniciales se combinan con vasos linfáticos agrupados más grandes. Los vasos linfáticos llevados a cabo contienen grandes sustancias "sustanciales" y células que no pueden ser absorbidas por la sangre a través de los capilares venosos llamados capilares venosos. Recipientes de la linfa colectiva han llamado esfínter circular, realizando movimientos de gusanos. Estos movimientos provocan la succión de una cantidad significativa de líquido tisular y permiten que se bombee al sistema venoso.

Linfedema

Esta es una situación en la cual los vasos linfáticos sobrecargados o ineficientes se obstruyen por el exceso de la linfa y los desechos metabólicos contenidos en ellos. La acumulación de un exceso de exceso de proteínas de líquidos debajo de la piel en el espacio intercelular causa edema. Se manifiesta clínicamente con hinchazón de los dedos de los pies, la parte posterior del pie, la parte inferior de la pierna o el muslo, que a menudo acompaña a la inflamación de la piel. Inicialmente, la hinchazón leve que se resuelve espontáneamente puede volverse muy grande con el tiempo y causar deformación e incapacidad de la pierna.

Causas de edema linfático:

a) congénito - con antecedentes genéticos - manifestado por la falta o insuficiencia de educación de los vasos linfáticos,
b) pubertad adquirida - causada por un crecimiento rápido que causa el subdesarrollo del tracto linfático (con la participación simultánea de infección bacteriana de la extremidad o lesión)
c) daños a las carreteras y los ganglios linfáticos como resultado de una fractura, dislocación de la pierna, extirpación quirúrgica de los ganglios linfáticos, radioterapia, parálisis y paresia de la pierna, inmovilidad a largo plazo.
d) cierre de vasos linfáticos a través de presión tumoral, fibrosis, infecciones bacterianas, etc.

LOS CAJONES CAUSAN HOMBROS

Las manchas de sangre en las venas superficiales aumentan la presión hidrostática en el sistema venoso de las piernas, lo que puede llevar a la ampliación de los troncos venosos. Como resultado del estiramiento de la pared de la vena, se produce una mayor permeabilidad a los fluidos del espacio no vascular y la formación de edema. Estas hinchazones generalmente desaparecen después del descanso nocturno. Las áreas de estancamiento de sangre y el brote de trombosis que aparece cerca de las venas varicosas también promueven la inflamación del tejido subcutáneo. En la etapa más avanzada de la enfermedad, la hinchazón se vuelve dura, no cede. En general, se encuentra cerca de los tobillos en la parte posterior del pie e incluso alrededor de 1/3 de la parte inferior de la pierna.






Las lesiones causan trastornos de la microcirculación y el edema

La filtración de fluido intensificada en la microcirculación ocurre después de una lesión fuerte. La lesión causa inflamación local, que si no se trata, efectivamente sostiene la fuga circulante de plasma sanguíneo a los tejidos circundantes. La consecuencia es la acumulación de fluidos y mediadores de inflamación debajo de la piel en el espacio intercelular causando inflamación e hinchazón cada vez más profundas.


La parálisis de los músculos de las piernas amenaza el edema y sus complicaciones representan una grave amenaza para la salud

Una amenaza particular para la salud es el estancamiento de la sangre en las venas profundas debido a la parálisis de los músculos de las piernas y la hinchazón causada por ella. Tal edema es, por ejemplo, un trastorno de las personas con lesión de la médula espinal. Tales lesiones son causadas por la hinchazón de los tobillos porque los músculos de las piernas no bombean sangre y linfa desde los tejidos hasta las venas grandes hacia el corazón. Las manchas de sangre provocan una fuerte hinchazón de las piernas durante los primeros meses después de la lesión. Si usted tiene una inflamación severa de las piernas de las personas con lesión de la médula espinal durante el primer mes después de la lesión, el más común es una condición causada por la inflamación de las venas profundas. Esta enfermedad también puede causar hinchazón del tobillo. Esta es una condición grave, si no se trata, puede provocar trombosis e infarto de la vena pulmonar e incluso la muerte.

ed. Edward Ozga-Michalski, MA

referencias:
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4. La etiología, diagnóstico y tratamiento del edema linfático de las extremidades inferiores; Dr. Med. Artur Ruciński, dr. Med. Dariusz Janczak, prof. dr hab. n. med. Piotr Szyber; terapia; Cirugía vascular - AGOSTO el año 2000 5. antitrombótico profilaxis y tratamiento de la trombosis en diferentes situaciones clínicas. Anticoagulantes orales, Antiagregantes plaquetarios - VI Pautas del American College of Chest Physicians. (2000) Medycyna Praktyczna ONLINE 2005 6. Varices: prevención y tratamiento; Dr. Diner Reinharez, ed. WAB, 1993 / s 58/7 venas varicosas; artículos dr med. Piotr Tederko; una serie de artículos en la revista "MY HEALTH" 1999-2000