En los casos avanzados de onicomicosis, a menudo se usa la terapia de combinación, en la que la acción de la sustancia farmacológica de la medicación, por ejemplo, la laca se fortalece por el agente utilizado en general. Esto es necesario en casos de micosis altamente desarrollada: afectación de la matriz ungueal o más de 2/3 de su área. Cabe señalar que el mismo tratamiento a largo plazo con preparaciones orales, incluso la nueva generación - desprovisto de efectos secundarios graves, sin embargo, es un poco de tensión en el cuerpo, y al mismo tiempo llevado a cabo con el nuevo crecimiento pensión completa es bastante caro. Estos problemas pueden evitarse utilizando un agente antifúngico oral y un tratamiento local con barniz.
Un ejemplo de terapia de combinación en el tratamiento de la tiña
La terapia combinada con 8% de ciclopirox y terbinafina oral debe administrarse durante 3 meses. Después de este tiempo, cuando se reduce el área infectada, se puede suspender el tratamiento oral, utilizando solo barniz, generalmente no más de 3 meses. Los medicamentos orales se toman con la dosis recomendada por el médico de forma continua durante varias semanas, por ejemplo, durante un período de 6 semanas en el caso de la onicomicosis de las manos y de 12 semanas con las uñas de los pies incautadas.
Infectan las uñas con hongos, llamados dermatofitos. La infección suele ir precedida de una infección con una ubicación diferente, por ejemplo, micosis del pie, interdigital. Sin embargo, después de un tiempo las lesiones visibles sufren uñas.
Cuando la tiña del pie se complica con onicomicosis
Si la onicomicosis de los pies (que tratamos localmente) está acompañada de onicomicosis, es absolutamente necesario tomar un tratamiento general. En el caso de las infecciones fúngicas de tiña, el tratamiento con terbinafina o terapia pulsada con itraconazol es efectivo, en forma de comprimidos utilizados por vía oral. Por ejemplo, la terapia con terbinafina en uñas de uña lleva cerca de 12 semanas.
Un ejemplo de uso de laca con 8% de ciclopirox
Tanto en terapia de combinación como en monoterapia, se utiliza un barniz basado en ciclopirox al 8% de la siguiente manera:
• en el primer mes - todos los días,
• en el segundo mes, dos veces a la semana,
• desde el tercer mes (hasta un máximo de 6 meses) - una vez a la semana.
La reducción de la frecuencia de uso del fármaco reduce significativamente los costos de la terapia mientras se mantiene una efectividad muy alta; la frecuencia promedio de curación es del 85.5%. Una botella del producto es suficiente para 40-50 spreads.
Antes de la primera aplicación de la preparación, retire la mayor cantidad posible de la uña modificada
Una vez por semana, lave todo el esmalte de uñas con un quitaesmalte y quite la mayor cantidad posible de la uña afectada; En caso de daño a la capa de laca, llene las cavidades con una capa delgada.
Reglas de higiene durante el tratamiento
Durante el tratamiento de hongos en los pies, debe usar calzado ligero y calcetines de materiales naturales. Después de la curación, los zapatos viejos deben desecharse.
Causas del fracaso del tratamiento
Las razones más comunes de la falta de éxito en el tratamiento de infecciones fúngicas incluyen: rango de acción inadecuado del medicamento e incumplimiento de las instrucciones del paciente, por ejemplo, uso irregular del medicamento, tratamiento demasiado temprano o desinfección del calzado.
Tratamiento de la tiña y problemas de circulación en las extremidades inferiores
El curso y la duración de la terapia también se ven significativamente influenciados por la circulación en las extremidades inferiores, lo que determina la tasa de crecimiento de las placas ungueales.Los pacientes mayores que las uñas crecen lentamente, aunque más a menudo suceder personas muy jóvenes con patología inducida por la diabetes vascular, trastornos del metabolismo de los lípidos, el tabaquismo, las lesiones y fracturas de las extremidades, etc. En tales situaciones es muy importante introducir un medicamento para mejorar la vascularización de las extremidades, que por lo general es suficiente para detener el tratamiento antifúngico en el momento adecuado.
Recurrencias persistentes y complicaciones de micosis
Entre las enfermedades dermatológicas involucradas en las placas ungueales, el pie de atleta es uno de los más difíciles de tratar. Incluso después de la curación, sus recaídas persistentes suceden. Si no se trata, puede destruir completamente la uña. La detección temprana de la infección es muy importante, entonces es más fácil curar la enfermedad con la ayuda de agentes locales cada vez más efectivos, sin la necesidad de apoyar el tratamiento oral con una preparación antifúngica.
ed. Edward Ozga Michalski, MA
se utilizaron comentarios y consultas del dermatólogo dr n. med. Katarzyna Prystupa
