Reconocemos la infección por hongos después de que la lámina de la uña pierde transparencia y cambia su color, mientras que las uñas se vuelven quebradizas y sus bordes se deshilachan. La onicomicosis se detecta con mayor frecuencia en las uñas de los pies o, al mismo tiempo, en las uñas de los pies y las manos; solo las uñas rara vez se infectan.
Infección por hongos en las uñas
Infectan las uñas con hongos, llamados dermatofitos. La infección suele ir precedida de una infección con una ubicación diferente, por ejemplo, micosis del pie, interdigital. Sin embargo, después de un tiempo las lesiones visibles sufren uñas.
Confirmación del reconocimiento de los llamados examen micológico
Esta prueba consiste en identificar el hongo bajo un microscopio en una prueba de laboratorio. Para este propósito, el médico toma una muestra de la masa córnea de la uña (desde el borde de la placa).
El desarrollo de la enfermedad
A medida que la enfermedad se desarrolla, la placa generalmente comienza a desmoronarse, convirtiéndose en gris grisáceo en los bordes de los defectos y separándose del lecho ungueal. (foto 1 - vista de la uña infectada con micosis). Si se destruye todo el plato, los hongos permanecen profundamente en la raíz de la uña y en la placenta cornificada, desde donde, si no se trata la micosis, vuelven a infectar la uña recién desarrollada.
Resistencia al tratamiento y recurrencia de micosis
La onicomicosis es una infección caracterizada por una tendencia única a la recaída. Es el resultado de la capacidad única del microorganismo para penetrar la placa ungueal y sedimentar la queratina dura a partir de la cual se formó. En un lugar así, la micosis no tratada puede durar años y su etapa avanzada en la forma de una uña sin esmalte sin dolor es una "sorpresa" desagradable y difícil de curar.
Avance en el tratamiento de la onicomicosis
Un avance en el tratamiento de la onicomicosis se ha convertido en la introducción al tratamiento general (agentes orales) de la terbinafina y el itraconazol ya discutidos anteriormente y para el tratamiento local de varias sustancias terapéuticamente efectivas que se depositan en la uña sin dañar el cuerpo.
Tratamiento general de la onicomicosis
Es importante diagnosticar una infección micológica y según el tipo de intruso: el uso del agente apropiado. La terbinafina es un medicamento recomendado en infecciones causadas por hongos (dermatofitos). En infecciones causadas por hongos (Candida albicans y otros) y hongos patógenos, es menos efectivo. El israconazol, que debe su eficacia a la acumulación a largo plazo en pabellones, también es muy eficaz en el tratamiento general. La actividad curativa de la droga en la queratina de la uña aparece después de solo una semana de aplicación y persiste después del tratamiento.
Tratamiento tópico de la onicomicosis
La efectividad terapéutica de los medicamentos utilizados en el tratamiento local es limitada. Son necesarios cuando los medicamentos generales no se pueden utilizar. Sin embargo, el objetivo de curación se obtiene solo en los casos en que la micosis no tomó el llamado matriz de uñas Actualmente, 8% de ciclopirox (esmalte de uñas, o amorolfina al 5% (esmalte de uñas), así como 1% de bifonazol en crema de urea al 40% (apósitos para uñas) se pueden usar para tratar la onicomicosis.
Tratamiento de casos no avanzados de onicomicosis
En la etapa no avanzada de la enfermedad, cuando la micosis no tomó el llamado matriz ungueal: el tratamiento puede basarse en barnices medicinales que contienen el fármaco activo que destruye el hongo. Las sustancias terapéuticas antes mencionadas utilizadas en los barnices se caracterizan por la capacidad de penetrar en las capas más profundas de las uñas, lo que determina su eficacia.Exhiben una amplia gama de actividad fungicida. Por ejemplo, ciclopirox, amorolfina, son activos contra la mayoría de los hongos patógenos responsables de las infecciones de las uñas: destruyen tanto los hongos como sus esporas (ciclopirox). Algunas drogas también tienen un efecto antibacteriano (ciclopirox). Durante el tratamiento, la parte destruida de la placa se desmorona, y su lugar es ocupado por una parte posterior de crecimiento natural, una uña deformada y no deformada. En los casos en que se ocupa menos de 2/3 del área de la uña, es suficiente usar solo el esmalte de uñas curativo.
Recurrencias persistentes y complicaciones de micosis
Entre las enfermedades dermatológicas involucradas en las placas ungueales, el pie de atleta es uno de los más difíciles de tratar. Incluso después de la curación, sus recaídas persistentes suceden. No tratado puede conducir a la forma de destrucción total avanzada de la uña. La detección temprana de la infección es muy importante, entonces es más fácil curar la enfermedad con la ayuda de agentes locales cada vez más efectivos, sin la necesidad de apoyar el tratamiento oral con una preparación antifúngica.
ed. Edward Ozga Michalski, MA
se utilizaron comentarios y consultas del dermatólogo dr n. med. Katarzyna Prystupa
