L'ibuprofène est un spécialiste du traitement de la douleur et de l'inflammation
SPÉCIALISTE D'IBUPROFÈNE DANS LE TRAITEMENT DE LA DOULEUR ET DE L'INFLAMMATION
Comment fonctionne l'ibuprofène?
L'ibuprofène est un analgésique efficace et relativement sûr. Il possède de fortes propriétés anti-inflammatoires et antipyrétiques, ce qui en fait un bon traitement pour diverses douleurs. Maux de tête de Koi, dents, règles, soulage les symptômes du rhume et de la grippe - fièvre et maux de tête, muscles, articulations, etc.
En médecine, ce qui suit s'applique:
♦ l'ibuprofène qui est un mélange racémique de deux isomères optiques (énantiomères) de la dextrogyre et lévogyre dans lequel l'activité biologique est principalement présente énantiomère dextrogyre ou
♦ le dexibuprofène, qui est un énantiomère dextrogyre pur et actif, qui permet de réduire la dose du médicament par rapport à l'ibuprofène
Le mécanisme d'action de l'ibuprofène
L'ibuprofène inhibe l'activité biochimique des enzymes qui synthétisent les hormones tissulaires - les prostaglandines. Tout d'abord, il bloque l'enzyme - constitutive de la cyclooxygénase (COX-1) - responsable de la production de prostaglandines qui remplissent des fonctions physiologiques importantes. En second lieu, il inhibe également tzw.cyklooksygenazę inductible (COX-2) - responsable de la synthèse des prostaglandines de maux de tête inductrice inflammatoire algogène, des muscles, etc..
Combien de temps ça marche dans le corps?
L'ibuprofène est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal, en partie dans l'estomac et dans une plus grande mesure dans l'intestin grêle. Il est totalement efficace sur le plan thérapeutique après moins d'une heure après l'administration du comprimé. L'effet analgésique se produit après environ 30 minutes. et cela dure 4-6 heures. Le médicament est complètement éliminé du sang 24 heures après la dernière dose. Le métabolite est excrété dans l'urine.
Contre-indications à l'utilisation de l'ibuprofène
Contre-indications pour recevoir l'ibuprofène sont gastrique maladie active ou latente ou un ulcère duodénal, l'asthme et de l'allergie à l'ibuprofène ou d'autres composants de la formulation.
Utiliser avec prudence chez les patients présentant des troubles de la coagulation sanguine. Le médicament peut, comme tous les autres agents de ce groupe, augmenter l'effet des préparations orales qui réduisent la coagulation sanguine du groupe coumarinique. De plus, chez les patients souffrant d'hypertension et d'insuffisance cardiaque et ayant une fonction hépatique ou rénale, le lupus érythémateux systémique, l'oedème chez les patients traités avec des diurétiques et chez les personnes âgées et chez les enfants de moins de 12 ans. Chez les personnes âgées le risque d'effets secondaires est plus.
L'utilisation chronique n'est pas recommandée
Les personnes qui reçoivent de l'ibuprofène chronique (et d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens) peuvent présenter des saignements, des ulcérations et des perforations de l'estomac et des intestins. Le risque de saignement augmente avec l'augmentation de la durée du traitement. L'utilisation à long terme de l'ibuprofène chez les personnes atteintes d'une maladie cardiovasculaire augmente le risque d'événements thrombotiques, de crises cardiaques ou d'accidents vasculaires cérébraux.
Utilisation à court terme - ne menace pas les événements cardiaques
L'utilisation analgésique à court terme de l'ibuprofène n'augmente probablement pas le risque d'effets indésirables cardiovasculaires, en particulier si le médicament est utilisé à faible dose. Cependant, l'utilisation de l'ibuprofène dans le traitement de la douleur postopératoire chez les patients après un pontage coronarien n'est pas recommandée.
Interactions médicamenteuses de l'ibuprofène
Il peut augmenter l'effet des anticoagulants oraux.Ainsi, ne pas être associée à l'administration d'anticoagulants oraux du groupe des coumarines - peut en effet se produire des corticostéroïdes krwawienia.Jednoczesne ou d'autres AINS augmente le risque de troubles gastro-intestinaux graves, des saignements gastro-intestinaux, la rechute de l'ulcère gastro-duodénal. L'ibuprofène augmente la toxicité du méthotrexate et des sels de lithium à la suite d'une excrétion retardée. Il réduit l'effet des diurétiques, par exemple le furosémide et l'efficacité des médicaments qui abaissent la tension artérielle (hypotenseur). Si les corticostéroïdes sont utilisés en parallèle, le risque d'effets secondaires dans le tractus gastro-intestinal, y compris les saignements, augmente. Le probénécide et la sulfinpyrazone prolongent l'effet de l'ibuprofène. Les antiacides contenant de l'hydroxyde d'aluminium peuvent interférer avec l'absorption de l'ibuprofène et retarder le début de son action; Les médicaments d'hydroxyde de magnésium peuvent accélérer et augmenter son absorption. La cholestyramine limite l'absorption de l'ibuprofène, cet effet n'a pas été trouvé dans le colestipol. L'utilisation en parallèle avec d'autres AINS peut provoquer une allergie croisée et augmenter le risque d'effets secondaires. Ne pas utiliser en association avec la zidovudine, car elle est associée à un risque accru de saignement.
Si vous utilisez de l'ibuprofène, n'utilisez pas d'acide acétylsalicylique!
Tout le monde sait que l'ibuprofène réduisent l'efficacité de l'aspirine ou « aspirine » - comme médicament « dilution » de l'anti-sang et des caillots, et donc les crises cardiaques et accidents vasculaires cérébraux. L'ibuprofène bloque l'effet antiplaquettaire de l'aspirine, qui inhibe leur "collage", c'est-à-dire l'agrégation qui provoque la formation de caillots. L'inverse est également interaction défavorable - que l'acide acétylsalicylique réduit l'effet anti-inflammatoire de l'ibuprofène et une plus grande mesure que les autres médicaments de ce groupe augmente le risque de saignements gastro-intestinaux.
Interactions avec l'alcool
L'ibuprofène n'affecte pas la concentration d'alcool dans le sang; la consommation d'alcool pendant le traitement par l'ibuprofène augmente légèrement le risque de lésions de la muqueuse gastro-intestinale.
Effets secondaires possibles de l'ibuprofène
Indigestion, douleur épigastrique, flatulence, nausée, manque d'appétit, ulcère gastrique ou duodénal moins fréquent, saignement gastro-intestinal. En allergie allergie à l'ibuprofène et d'autres anti-non stéroïdiens - réactions allergiques: réactions d'hypersensibilité cutanée, érythème, gonflement, éruption cutanée, urticaire, rhinite, asthme bronchique; à fortes doses, maux de tête et vertiges, troubles de l'audition, faiblesse, fatigue, rétention d'eau, vision floue, somnolence, altération de la fonction rénale et hépatique; Dans de rares cas, une anémie hémolytique, une granulocytopénie et une thrombocytopénie peuvent survenir au long cours. Lorsque le dexibuprofène est utilisé, il est possible de réduire l'incidence de certains effets indésirables.
Grossesse et allaitement
Dans les trimestres I et II de la grossesse, utilisez uniquement si absolument nécessaire. Ne pas utiliser au troisième trimestre de la grossesse. Pendant l'allaitement, il peut être utilisé pendant une courte période.
Dosage oral
Adultes et enfants de plus de 12 ans: analgésique et antipyrétique 200-400 mg - une ou trois à quatre fois par jour; dans l'arthrite rhumatoïde, l'arthrose: 1200-3200 mg en 3-4 doses; dans l'arthrite rhumatoïde juvénile: 30-40 mg / kg m.c. en 3-4 doses. La dose quotidienne maximale est de 3200 mg. Enfants jusqu'à 12 ans: 5 mg / kg m.c. Si la température est inférieure à 39 ° C ou 10 mg / kg m.c. si la température est supérieure à 39 ° C La dose quotidienne maximale est de 40 mg / kg m.c. La préparation est prise pendant ou après un repas.
Le médicament est bien toléré par l'organisme
Bien que l'ibuprofène comme toute préparation du groupe de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens peuvent causer des ulcères gastriques et duodénaux - le risque est beaucoup plus faible que celle de l'acide acétylsalicylique. L'ibuprofène est l'un des anti-inflammatoires non stéroïdiens les mieux tolérés.
Progrès du médicament dans l'amélioration de la "construction" de la tablette
Une variation intéressante de la progression du médicament est celle des comprimés à durée contrôlée et du site de libération du médicament. Les microgranules d'ibuprofène libérés progressivement, etc.
Prise en charge de la gestion de la douleur
Pour soutenir les analgésiques, en plus:
- des sédatifs,
- bétamimétiques, pulvérisations directes et inhibiteurs calciques.
- L’acupuncture, l’acupression, l’hypnose et la psychothérapie sont des traitements de substitution moins fréquemment utilisés contre les maux de tête et les autres types de douleur.
ed. Edward Ozga Michalski, MA
consultation en médecine interne med. Ewa Pakuła interniste
consultation neurologique med. Tomasz Rosochowicz
écriture
1. "Douleur menstruelle et moyens de la combattre"; Dr Marek Marcyniak, gynécologue-obstétricien; II Chaire et clinique de gynécologie et d'obstétrique à l'Académie de médecine de Varsovie, publ. Internet http://www.mediweb.pl/womens.
2. 30 ans après la découverte de John Vane: ce que nous savons des mécanismes d'action des anti-inflammatoires non stéroïdiens
3. Médicaments utilisés en rhumatologie et dans le système cardiovasculaire - Doctorat, Biol., Lek. med. Ryszard Międzybrodzki1, med. Jerzy Świerkot, prof. dr hab. ed. Jacek Szechiński - Institut d'immunologie et de thérapie expérimentale de l'Académie polonaise des sciences à Wrocław; REUMATOLOGIE - Trapia - MARS 2005
4. "Oncology" - un manuel pour les étudiants et les médecins édité par Radzisław Kordek, Jacek Jassema, Maciej Krzakowski et Arkadiusz Jeziorski, Presses médicales, Gdańsk, 2003
5. Encyclopédie de la médecine pratique EN LIGNE, PHARMINDEX
