Le médicament spécialisé dans le soulagement de la douleur est le paracétamol. Ses effets bénéfiques sont ressentis 30 à 60 minutes après l'administration. L'effet analgésique dure environ 4 à 5 heures sur un équilibre, optimal pour le corps. L'effet analgésique est due l'inhibition de la production de la synthèse des prostaglandines dans le système nerveux central (SNC) par le blocage de la douleur de l'enzyme de synthèse de l'hormone - la cyclooxygénase de l'acide arachidonique. Le médicament réduit également la sensibilité des récepteurs de la douleur à l'action des médiateurs de l'inflammation tels que: la sérotonine et les kinines, ce qui augmente le seuil de la douleur. Le médicament a un effet analgésique et antipyrétique, sans composant anti-inflammatoire. L'ajout de codéine et de caféine à la préparation à base de paracétamol renforce son effet analgésique et améliore le bien-être du patient.
Indications thérapeutiques générales du paracétamol
Fièvre
♦ menstruations douloureuses
♦ névralgie
♦ douleur myofasciale, osseuse et autre.
♦ Douleurs d'origines diverses de sévérité faible ou modérée, douleurs migraineuses, maux de dents, etc.
Coffre-fort pour les enfants
Pour des raisons d'efficacité et de sécurité, le paracétamol est le médicament de base pour lutter contre la douleur chez les jeunes enfants. Il est pratiquement non pollué par les jeunes enfants - il ne constitue donc pas une menace pour les reins et le foie dans la même mesure que pour les adolescents et les adultes. En règle générale, cependant, il est interdit de dépasser la dose quotidienne de 4 grammes, car les métabolites du paracétamol sont toxiques et menacent le foie et les reins. La défaillance de ces organes est une contre-indication à la prise de paracétamol.
Sûr pour l'estomac
Le paracétamol est sans danger pour les ulcères et ceux traités avec des anticoagulants. Il n'endommage pas la muqueuse gastrique, il n'inhibe pas l'agrégation plaquettaire et le système de coagulation.
Une réaction indésirable
Les effets secondaires sont rares. Ceux-ci comprennent des réactions allergiques cutanées (urticaire, érythème, éruptions cutanées, des démangeaisons, des inflammations de la peau, purpura pigmenté); troubles gastro-intestinaux: nausées, vomissements, diarrhée. Cependant, utilisé à fortes doses ou à long terme, il peut altérer la fonction du foie ou des reins!
À quelle vitesse cela fonctionne-t-il?
Après administration orale, il est bien absorbé par le tractus gastro-intestinal, atteignant une concentration maximale dans le sang après environ 30 à 60 minutes. L'effet maximal se produit après environ 1 heure et dure de 4 à 6 heures. Le paracétamol est métabolisé dans le foie. Les métabolites sont inactifs et excrétés sous forme de glucuronides et de sulfates dans les urines.
Precommandations pour l'utilisation du paracétamol
Ne pas donner de paracétamol aux nourrissons de moins de 3 ans. En outre, une contre-indication est une hypersensibilité au paracétamol, une insuffisance hépatique sévère, une hépatite virale, une insuffisance rénale sévère, un alcoolisme. En cas d’insuffisance rénale, le paracétamol se trouve dans le sang et l’adjonction de protéines devient toxique et endommage les reins et le foie. Il ne doit pas être administré en cas de maladie de la vésicule biliaire et de maladies du sang. La carence innée en enzymes sanguines - G-6-PD et la méthémoglobine-réductase - est une contre-indication très rare mais importante.
Interactions avec d'autres médicaments
Augmente l'effet des analgésiques centraux. Sont interdits de médicaments inhibiteurs de la dégradation de paracétamol dans le foie - tels que la rifampicine, la carbamazépine, le phénobarbital, glutéthimide, phénytoïne, etc. - car elle augmente le risque de lésions du foie. Ne pas combiner avec des médicaments du groupe des anti-inflammatoires non stéroïdiens, car le risque de lésions rénales augmente. Utilisé: avec les inhibiteurs de la MAO, il peut provoquer une excitabilité et une forte fièvre. Augmente la toxicité du chloramphénicol.Un certain nombre de médicaments tels que la Cimetidine, la métyrapone, le probénécide, l'antipyrine, le salicylamide, l'isoniazide, la ranitidine, le propranolol, - augmente de manière significative le temps de séjour de paracétamol dans le corps, ce qui peut entraîner une surdose. L'effet toxique du médicament est augmenté sous l'influence de l'alcool.
Faites attention!
La dose quotidienne maximale pour un être humain de paracétamol adulte ne doit pas dépasser le traitement à court terme de 4 g, et dans le traitement chronique de 2,5 g Les effets toxiques du paracétamol peuvent être vus à 2 fois la dose quotidienne maximale est dépassée. - doit donc être soigneusement contrôlée en prenant diverses analgésiques complexes - si elles contiennent également du paracétamol et en quelle quantité. Surtout si vous souffrez d'insuffisance hépatique ou rénale. Acétaminophène doit être utilisé avec prudence pendant la grossesse et l'allaitement, ainsi que chez les personnes à jeun, les patients asthmatiques qui sont allergiques à l'aspirine. Il est interdit de combiner le paracétamol avec l'isoniazide, la rifampicine et les barbituriques. Il présente des interactions sérieuses avec la plupart des médicaments antiviraux.
Prise en charge de la gestion de la douleur
Pour soutenir les analgésiques, en plus:
- des sédatifs,
- bétamimétiques, pulvérisations directes et inhibiteurs calciques.
- L’acupuncture, l’acupression, l’hypnose et la psychothérapie sont des traitements de substitution moins fréquemment utilisés contre les maux de tête et les autres types de douleur.
ed. Edward Ozga Michalski, MA
consultation en médecine interne med. Ewa Pakuła interniste
consultation neurologique med. Tomasz Rosochowicz
écriture
1. "Douleur menstruelle et moyens de la combattre"; Dr Marek Marcyniak, gynécologue-obstétricien; II Chaire et clinique de gynécologie et d'obstétrique à l'Académie de médecine de Varsovie, publ. Internet http://www.mediweb.pl/womens.
2. 30 ans après la découverte de John Vane: ce que nous savons des mécanismes d'action des anti-inflammatoires non stéroïdiens
3. Médicaments utilisés en rhumatologie et dans le système cardiovasculaire - Doctorat, Biol., Lek. med. Ryszard Międzybrodzki1, med. Jerzy Świerkot, prof. dr hab. ed. Jacek Szechiński - Institut d'immunologie et de thérapie expérimentale de l'Académie polonaise des sciences à Wrocław; REUMATOLOGIE - Trapia - MARS 2005
4. "Oncology" - un manuel pour les étudiants et les médecins édité par Radzisław Kordek, Jacek Jassema, Maciej Krzakowski et Arkadiusz Jeziorski, Presses médicales, Gdańsk, 2003
5. Encyclopédie de la médecine pratique EN LIGNE, PHARMINDEX
