Pourquoi enlevons-nous chirurgicalement les varices?
Les varices sont l'une des maladies les plus courantes en Pologne et dans le monde. Ils peuvent être traités de manière conservatrice et chirurgicale, cette dernière étant plus efficace.
POURQUOI AVEZ-VOUS BESOIN? L'ADN EST LA CHIRURGIE?
Les varices sont des veines superficielles sinueuses des jambes
La formation de formes veineuses balloniques et torsadées perturbe le passage du sang des jambes au cœur. Dans les veines expansées, dont le diamètre ne revient pas à la taille normale, les valvules veineuses deviennent perméables. Un tel réseau veineux changé est inutile, parce que la "pompe musculaire-valvulaire" physiologique est supposée fonctionner, ce qui pompe le sang vers le cœur.
Fig. 1
Dans les veines variqueuses élargies, les valvules veineuses deviennent perméables, car les pétales des valves visibles dans la figue ne peuvent pas se développer. Par conséquent, le sang qui tombe sous sa propre pression est plus susceptible de couler vers le bas que vers le cœur.
L'inflammation des veines détruit les valvules veineuses
Les varices subissent facilement des thromboses et des processus inflammatoires. L'inflammation des veines de surface peut augmenter et déclencher une inflammation des veines profondes. Ensuite, un grave problème se pose. L'inflammation détruit les valvules des veines profondes et incurvées, ce qui aggrave considérablement la fuite de sang des jambes vers le cœur. Les valvules veineuses endommagées ne contrôlent plus le flux sanguin, de sorte qu'il ne s'écoule que vers le cœur. Le sang retourne ainsi dans la jambe et s'y accumule, provoquant des modifications cutanées. Au niveau des chevilles, un gonflement se produit, le tissu sous-cutané devient fibreux, la peau s'assombrit, fait mal et cuit. Tout, même des plaies mineures (par exemple, des égratignures, des abrasions) peuvent causer un ulcère malsain - une blessure très difficile à guérir, récurrente et douloureuse.
L'ablation chirurgicale des varices peut-elle être nocive pour la santé pour une raison quelconque?
Ce n'est pas dangereux. Après élimination des varices, le sang circule dans de nombreuses lignées «de rechange». Cela se produit si l'élimination complète des varices se produit. Le sang commence à couler dans une direction différente, mais dans la bonne direction. Dans le calcul combiné, l'élimination des veines atteintes de la veine est bénéfique pour la santé. Enfin, il élimine la source de stase veineuse favorisant l'inflammation, la thrombose et l'œdème.
Diagnostic avant la chirurgie
L'examen recommandé du système veineux est l'imagerie - Doppler USG avec visualisation colorée. Ce test permet une visualisation précise des veines en raison de leurs éventuels dommages. Il est également non aggravant pour le patient. Ces tests permettent une évaluation complète des veines, des diagnostics de pathologie et de prendre la bonne décision concernant la stratégie de traitement thérapeutique.
Le but du traitement chirurgical est:
- restauration de la condition dans laquelle le sang coule en douceur vers le cœur.
- prévenir la stagnation du sang, l'inflammation des varices, l'enflure et les symptômes cutanés des jambes.
- élimination de la source d'inflammation et de thrombose des veines de la jambe
L'objectif immédiat de l'intervention chirurgicale est:
1. Élimination du reflux des veines profondes reliées aux veines lancinantes (fistules) par des valves endommagées et un système de varices. (Fig 1)
2. Enlèvement des varices
Suppression du reflux du système veineux profond
La direction correcte de la circulation sanguine est le passage des veines de surface aux veines profondes et plus loin vers le cœur. Un reflux est un flux sanguin inverse - vers le bon. Le reflux veineux est la direction inverse du flux sanguin - des veines profondes à la surface - et le long de la jambe. Le reflux provoque une stase veineuse, une phlébite, des caillots et des varices.
Fig.1 Schéma de principe des veines profondes et superficielles de la jambe - reliées par des veines de suture (fistule veineuse) à des valves endommagées. Les flèches indiquent la direction pathologique du reflux - vers le bas de la jambe.
Enlèvement des varices - restaure le flux sanguin vers le cœur
L'élimination des varices (enroulement de ligne de conducteur sur la figure 1 ci-dessus.) - ferme le fil de perçage (shunt), et bloque le reflux veineux. Le blocage du reflux du système veineux profond à travers la veine lancinante (fistule) vers les varices rétablit le flux sanguin vers le cœur. Le traitement le plus souvent fait référence à des connexions saphéno-fémorale, poplitée ou odstrzałkowo, les veines (perforation), les cuisses et les jambes, les veines pelviennes.
Enlèvement des varices - wétat initial de l'opération
La condition pour effectuer une chirurgie des varices est la pleine perméabilité du système veineux profond.
Le sang des membres inférieurs s'écoule de deux systèmes, dont 90% de profondeur et 10% de surface. Les veines profondes sont les plus importantes pour le transport du sang. Opération pour être significatives valves des veines profondes thérapeutiques doivent être en bonne santé et en mesure de participer au mécanisme appelé « muscle pompe zastawkowo. »
L'élimination des varices se fait par deux méthodes principales:
- traitement oblitérant - injection avec des agents oblitérants, appelés sclérotisation des "varices".
- chirurgie
ed. Edward Ozga Michalski, MA
consultation de drogue med. Michał Wojtyczka
références:
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