Base de données sur les maladies - Clinique jambe saine

Une stase sanguine à long terme dans les veines superficielles des membres inférieurs augmente de manière significative la pression veineuse et conduit à une expansion progressive, à des dommages aux parois des veines et à une défaillance progressive. Au départ, vous pouvez voir les premiers mollets et cuisses des "serpents" froissés visibles sous la peau.


DES LIMITES DES JAMBES DE SI�?? Begins ...


Comment se forment les varices?

Un excès de liquide qui ne traverse pas les veines à partir de l'espace intercellulaire des jambes entraîne un œdème. circonférence du membre augmente au-dessus de la cheville, le pied ne rentre pas dans la chaussure, la chaussette ou un bas après avoir enlevé la chair laisser une empreinte claire. C’est le sentiment que la plupart d’entre nous connaissent. Si les symptômes sont transitoires - ils apparaissent par exemple après une longue date une journée chaude -. L'insuffisance veineuse transitoire n'est pas un régime. Cependant, chez les personnes présentant des troubles microcirculatoires fréquents ou après une thrombose veineuse, l'œdème est beaucoup plus lourd et présente un caractère récurrent. Ils sont souvent à l'origine de difficultés dans la marche et dans l'exécution du travail, ainsi que des signes avant-coureurs de varices.


Lorsque vos jambes gonflent et vous font mal - souffrez-vous de varices? 
 
Le signe que quelque chose de grave se produit dans la circulation du sang dans les jambes est une sensation de poids dans les membres - généralement ressentie après une station debout prolongée, surtout lors des journées chaudes. L’apparition de l’œdème de la cheville le soir est un signe typique de troubles de la microcirculation. L'œdème est un signe que mikrożyły (veine capillaire) et les vaisseaux lymphatiques sont incapables de drainer le surplus de trempage liquide extracellulaire entre les plaques et les tissus microcirculation. Un œdème fréquent annonce l'apparition d'une maladie des varices.


Troubles microcirculatoires et stase veineuse

La stase veineuse provoque une inflammation des tissus intraveineux et des veines, qui affaiblissent les parois des vaisseaux et endommagent les valves. Ils provoquent également une augmentation de la pression sanguine dans les veines inférieures - ce qui prolonge et déforme les microvaisseaux. Il y a des capillaires endommagés - soi-disant varicosités. Ensuite, il y a un poids croissant dans les jambes, surtout après une journée de marche ou de longue durée. Il augmente également la perméabilité des microvaisseaux pour le plasma sanguin. Par conséquent, l'enflure et la douleur dans les jambes, surtout après une position debout ou une marche prolongée.


Causes de l'œdème de la jambe:

- trouble de la microcirculation dû à une défaillance générale de la circulation sanguine, par exemple, athérosclérose
- feux de joie thrombose dans les veines (si la thrombose veineuse superficielle se fait sentir une douleur et généralement pas considéré comme l'esprit malade, un changement profond dans les vaisseaux peut se produire sans symptômes évidents, tout en provoquant la congestion grave)
- syndrome post-thrombotique
- grossesse, obésité
- pression sur les vaisseaux lymphatiques (hypertrophie des ganglions, tumeurs)
- les varices comme soi-disant rétroaction agissant pathologiquement sur les veines


Gonflement dû aux troubles de la microcirculation

Pour une filtration intensifiée du plasma sanguin liquide, le revenu dans les troubles de la microcirculation - causé par une insuffisance cardiaque générale, des troubles hormonaux, une grossesse ou un traumatisme grave. L'excès de liquide qui s'accumule dans les tissus entraîne un gonflement et une inflammation. circonférence du membre augmente au-dessus de la cheville, le pied ne rentre pas dans la chaussure, la chaussette ou un bas après avoir enlevé la chair laisser une empreinte claire. Il peut y avoir des rougeurs douloureuses locales, de la fièvre.


Epidémies de thrombose dans les veines

Les zones de stagnation du sang et les foyers de thrombose survenant dans les varices favorisent l'inflammation du tissu sous-cutané. Ensuite, il y a des rougeurs douloureuses, de la fièvre et un gonflement. Les inflammations endommagent également les valves veineuses.Le traitement consiste à appliquer des compresses froides, des anti-inflammatoires, une bande flexible (de cette façon, pour ne pas augmenter la stagnation). Dans les cas plus graves, des antibiotiques sont administrés.


Complications de thrombose - œdème

L'excès de liquide qui s'accumule dans les tissus entraîne un œdème. circonférence du membre augmente au-dessus de la cheville, le pied ne rentre pas dans la chaussure, la chaussette ou un bas après avoir enlevé la chair laisser une empreinte claire. C’est le sentiment que la plupart d’entre nous connaissent. Une insuffisance veineuse transitoire, en particulier après une journée de repos prolongée, peut ne pas être un symptôme de la maladie. Chez les personnes présentant des varices ou une thrombose veineuse, l'œdème est beaucoup plus lourd et a un caractère récurrent. Ils causent souvent des difficultés à marcher et à travailler.


Le varicosa peut devenir un point de départ pour l'inflammation

Un flux sanguin lent et parfois complètement arrêté entraîne la formation de thrombus dans les varices. Le thrombus est un milieu idéal pour les bactéries qui dorment dans des tonnes de personnes en bonne santé dans les amygdales ou les dents sous-traitées. Un caillot veineux superficiel suscite des plaintes considérables, entraînant une douleur intense, une rougeur de la peau et un épaississement spongieux. Il peut également provoquer une stase provoquant un œdème des jambes.


Thrombose veineuse profonde et syndrome post-thrombotique

La thrombose veineuse profonde peut causer ce qu'on appelle un syndrome post-thrombotique qui dégénère et détruit la capacité de pomper le sang dans les veines jusqu'au cœur. Les symptômes du syndrome post-thrombotique - induit m. par hypertension veineuse - il peut y avoir des douleurs, des gonflements et des ulcères dans les jambes.

 
 

CIRCUIT DE LEG 1 ÉTAPE SUR LA ROUTE DE LA CULTURE

La raison du gonflement des jambes, en particulier dans les jambes est le plus souvent:

- troubles de la microcirculation dus à une insuffisance circulatoire générale
- en diminuant avec l’âge la capacité du système lymphatique à excréter les métabolites cellulaires.
- stase veineuse provoquée par les varices,
- blessures accidentelles, blessures

Troubles microcirculatoires et gonflement des jambes

La cause la plus fréquente de l'œdème est la microcirculation. La raison en est l'insuffisance circulatoire générale (athérosclérose), le diabète, les blessures accidentelles et l'immobilisation chronique. La plupart des insuffisances microcirculatoires entraînent une stase sanguine locale et une accumulation de liquide tissulaire en excès autour des capillaires veineux. Elle perturbe radicalement la microcirculation, car dans sa région, dans des conditions normales, "aspiration" et drainage des déchets des cellules (dioxyde de carbone, urée, etc.) dans les systèmes veineux et lymphatique. Le trouble provoque une activité accrue du système immunitaire et la production de nombreuses substances inflammatoires.

Substances nocives dans le sang

De nombreuses substances inflammatoires (histamine, la bradykinine, sérotonine, prostaglandines) résultant au moment de la blessure ou odczynówalergicznych augmente la perméabilité capillaire, et provoquerait des infiltrations excessive des composants sanguins dans le liquide intercellulaire. Les protéines sont également filtrées, et même dans certains cas, des éléments sanguins, par exemple des érythrocytes. La cause de la fuite capillaire peut également être l'enzyme hyaluronidase, un excès de métabolites cellulaires toxiques (dioxyde de carbone, urée, etc.); ainsi que des substances formées dans diverses conditions pathologiques, par exemple dans le diabète ou l'urémie. Un excès de substances inflammatoires et toxiques entraîne une inflammation périvasculaire et une aggravation des troubles de la microcirculation, avec un "déversement" des composants liquides du plasma dans l'espace inter-tissus. L'excès de fluides tissulaires entraîne l'incapacité de leur "succion" totale au système veineux. Il entraîne une importante accumulation de déchets inflammatoires et métaboliques dans cet endroit. Il en résulte un gonflement et une insuffisance veineuse progressive.




"Sucer" l'excès de liquide intercellulaire et le pompage dans les veines

Pour la circulation, les veines renvoient environ 90% du volume du "filtrat" ​​de fluide cellulaire des capillaires. Les 10% restants retournent dans la circulation sanguine via les vaisseaux lymphatiques. Si nous suivons la trajectoire de ces 10% de fluide circulant dans les vaisseaux lymphatiques - nous remarquons que dans les tissus, entre les cellules, il y a ce qu'on appelle vaisseaux lymphatiques initiaux. Ils sont poreux, comme un tamis et capables d'absorber des fluides. Ces vaisseaux initiaux peuvent être "fermés" ou "ouverts".Ils ont des trous relativement grands à travers lequel est tracé non seulement des métabolites des fluides intercellulaires qu'ils contiennent, mais aussi des cellules sanguines ou d'autres gros objets morphotic situés dans le fluide interstitiel. Le liquide intracellulaire, entrant dans le vaisseau lymphatique initial, forme le soi-disant lymphatique. Les vaisseaux initiaux se combinent avec des vaisseaux lymphatiques regroupés plus grands. Les vaisseaux lymphatiques conduits contiennent de grandes substances "de substance" et des cellules qui ne peuvent pas être absorbées dans le sang par les capillaires veineux appelés capillaires veineux. Les vaisseaux lymphatiques collectifs sont appelés sphincter circulaire effectuant des mouvements de vers. Ces mouvements provoquent une aspiration d'une quantité importante de liquide tissulaire et permettent son pompage dans le système veineux.

Lymphoedème

Il s'agit d'une situation dans laquelle les vaisseaux lymphatiques surchargés ou inefficaces sont obstrués par l'excès de déchets lymphatiques et métaboliques qu'ils contiennent. L'accumulation d'un excès riche en protéines sous la peau dans l'espace intercellulaire provoque un œdème. Elle se manifeste cliniquement par un gonflement des orteils, de l'arrière du pied, de la jambe ou de la cuisse, accompagnée d'une inflammation de la peau. Au début, un gonflement léger et spontanément résolutif peut, avec le temps, devenir très important, entraînant une déformation et une incapacité de la jambe.

Causes de l'œdème lymphatique:

a) congénitale - d'origine génétique - se manifestant par un manque ou une éducation insuffisante des vaisseaux lymphatiques,
b) acquises au cours de l'adolescence - en raison du retard de croissance rapide entraînant des vaisseaux lymphatiques (avec la participation simultanée d'une infection bactérienne ou d'un traumatisme au membre)
c) les dommages aux routes et aux ganglions lymphatiques à la suite de fractures, les entorses, les jambes ablation chirurgicale des ganglions lymphatiques, le rayonnement, le choc et la paralysie des pattes, à long nieruchomienia.
d) fermeture des vaisseaux lymphatiques par pression tumorale, fibrose, infections bactériennes, etc.

LES CAPS CAUSENT UNE ÉPAULE

La stagnation du sang dans les veines de la surface augmente la pression hydrostatique dans le système veineux des jambes, ce qui peut conduire à l'élargissement des troncs veineux. À la suite de l'étirement de la paroi veineuse, il se produit une augmentation de la perméabilité aux fluides dans l'espace non vasal et la formation d'œdèmes. Ces gonflements disparaissent généralement après le repos nocturne. Les zones de stagnation du sang et l’apparition de thromboses apparaissant à proximité des varices favorisent également l’inflammation des tissus sous-cutanés. À un stade plus avancé de la maladie, le gonflement devient difficile et ne cède pas. Il est le plus souvent situé près des chevilles à l'arrière du pied et même à environ 1/3 de la jambe.






Les blessures provoquent des troubles de la microcirculation et de l'œdème

La filtration du liquide intensifié dans la microcirculation se produit après une forte blessure. La lésion provoque une inflammation locale qui, si elle n'est pas traitée, soutient efficacement la fuite de plasma sanguin dans les tissus environnants. La conséquence est l'accumulation de fluides et de médiateurs de l'inflammation sous la peau dans l'espace intercellulaire, provoquant une inflammation et un gonflement profonds.


La paralysie des muscles des jambes menace l'œdème et ses complications représentent une grave menace pour la santé

Une menace particulière pour la santé est la stagnation du sang dans les veines profondes due à la paralysie des muscles des jambes et au gonflement causé par celui-ci. Un tel œdème est, par exemple, un trouble chez les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière. Ces blessures sont causées par un gonflement des chevilles, car les muscles des jambes ne pompent ni le sang ni la lymphe des tissus vers les grandes veines vers le cœur. La stase du sang provoque un fort gonflement des jambes au cours des premiers mois après la blessure. Si vous avez une grave enflure des jambes chez les personnes atteintes d'une lésion de la moelle épinière au cours du premier mois après la blessure, est une condition la plus fréquente causée par l'inflammation des veines profondes. Cette maladie peut également provoquer un gonflement de la cheville. Il s'agit d'une maladie grave qui, si elle n'est pas traitée, peut entraîner une thrombose et un infarctus des veines pulmonaires, voire la mort.

ed. Edward Ozga-Michalski, MA

références:
1. Insuffisance veineuse chronique. Du symptôme et du diagnostic au traitement Dr Tomasz Zubilewicz, Dr Jacek Wroński, prof. ZW. dr hab. med. Jerzy Michalak de la chaire et clinique de chirurgie vasculaire, universite medicale de Lublin Chef du departement et de la clinique: prof. dr hab. Jerzy Michalak; Medycyna Rodzinna - cahier 18 (2/2002) 2. Hémodynamique compensée et décompensée de la circulation veineuse dans les membres inférieurs Auteur: Dr hab. M. Zbigniew Rybak, prof. dr hab. n. med.Piotr Szyber, dr hab. .. N med Andrzej T. Dorobisz, dr med Maciej Karasek, PhD, MD Oleszkiewicz Mariola, Esculap, 2005. 3. varices perturbatrices.... le médicament. med. Marek Durakiewicz du département de chirurgie des vaisseaux SPSW im. Pape Jean Paul II à Zamość Succursale: Dr n ° Zbigniew Waga; Médecine familiale, numéro 10 (2/2000)
4. L'étiologie, le diagnostic et le traitement de l'œdème lymphatique des membres inférieurs; Dr Med. Artur Ruciński, dr. Med. Dariusz Janczak, prof. dr hab. méd. Piotr Szyber; la thérapie; CHIRURGIE VASCULAIRE - août 2000 5. prophylaxie antithrombotique et le traitement de la thrombose dans différentes conditions cliniques. Anticoagulants oraux, antiplaquettaires - Lignes directrices VI du American College of Chest Physicians. (2000) Medycyna Praktyczna ONLINE 2005 6. Varices - prévention et traitement; Dr. Diner Reinharez, éd. WAB, 1993r / s 58 / 7. Varices; articles dr med. Piotr Tederko; une série d'articles dans le magazine "MY HEALTH" 1999-2000