Les veines, contrairement aux vaisseaux artériels solides et élastiques sont capables de stocker de grandes quantités de sang. En particulier, flexible et mince veine superficielle de la patte relativement facilement instantanée « soufflant de balonowatemu » collecte de l'excès de sang. Après un certain temps, ils rétrécissent et reviennent à leur capacité normale. Malheureusement, ces veines peuvent se prolonger trop longtemps en raison des températures estivales élevées, l'hypertension veineuse, ou en raison de l'apparition d'obstacles à la circulation du sang dans la lumière. Un état prolongé de l'élargissement permanent du récipient peut causer des dommages à la structure de paroi et żylakowatego durable « gonfler » le brin. Le résultat « hyperinflation » est varices, qui provoquent souvent la stase du sang, phlébite et thrombose veineuse.
Les raisons de la maladie variqueuse peuvent être divisées en deux groupes:
- causes primaires - déterminées génétiquement
- secondaire - causée par des maladies vasculaires et cardiovasculaires, en particulier des maladies veineuses.
Varices primaires
varices primaires se développent spontanément, et leurs causes sont Prédisposition génétique des facteurs de risque coexistants tels que le style de vie, de travail avec une longue position verticale, les grossesses multiples comme.
Varices secondaires
varices secondaires sont celles qui se posent à la suite de conditions médicales passées ou existantes qui provoquent la stagnation permanente du sang dans le système veineux. La cause la plus fréquente est une histoire de l'inflammation veineuse profonde, après quoi la bande est formée posthrombotic caractérisée non seulement les varices secondaires, ainsi que l'œdème et trophiques de la peau et récurrente, les ulcères chroniques, généralement à proximité de la cheville médial.
Quand les valves veineuses fonctionnent
Lorsque les valvules veineuses sont des espaces de travail, une seule direction du mouvement - dans la « du sang » au cœur. (Fig. 1) Les pétales flexibles de valvules veineuses peuvent différer les unes des autres dans une seule direction - l'ouverture de la grande lumière du vaisseau et en provoquant seulement les flux de sang veineux vers le haut vers le cœur. Cette action de valves veineuses pour automatisme prélèvement de sang efficace vers le haut.
Fig. 1
Il y a une direction du flux sanguin dans les veines
QUAND NOUS AVONS DES POMMES SAINES
Quand le sang veineux tombe "en bas"
Les valves veineuses bloquent le retour du sang - en bas de la jambe. pétales veineuses se chevauchent et sceller la direction de déplacement du sang dans les veines. (Fig. 2). Dans les flocons de taille des veines correctement construites, ils sont adaptés à la section lumière du navire. Ils sont très forts en même temps - et les pauses plutôt que vivent « installe » valve en bonne santé, en bon état.
Comment le sang veineux est pompé à l'envers au cœur
Assez fortes contractions rythmiques des muscles des jambes induits marche ou la course. Ces contractions de massage serré et rythmique et opprimer les veines - sang entassement la seule route - « haut » au cœur. (Fig. 2,3), cette veines de la jambe physiologiques musculaires de pression (indiquée par les flèches sur la figure) est appelé un valvulaire de la pompe musculaire.
Fig. 2
vanne fermée et la pression sur la veine musculaire - le sang est pompé « up ».
Si nos veines sont en bonne santé et ont des valves fonctionnelles
Puis, grâce aux contractions rythmiques des muscles de la jambe - la valve mitrale pompe musculaire - sang « étape par étape » retourne au cœur. Chaque contraction musculaire oppressante veine saine se ferme immédiatement la valve inférieure empêchant chemin de sang sur la veine en Enfoncé « partie » de sang à une échelle de valves de niveau supérieur.
Le rôle des veines profondes dans la circulation sanguine
Dans la jambe, environ 90% du sang veineux circule «vers le haut» - dans le cœur avec de grandes veines profondes. Ces veines sont fortement massées par les muscles environnants, ce qui pompe efficacement le sang "vers le haut". (Fig. 3 - muscles marqués en noir). De même, les crampes musculaires dans la jambe transportent également du sang dans les veines superficielles plus fines. Il y a des veines perforantes entre les systèmes profonds et superficiels - ce qu'on appelle fistules veineuses. Si la valve veineuse et la fistule veineuse fonctionnent correctement, le sang est pompé à travers les pompes musculo-valvulaires avec des veines profondes et superficielles uniquement vers le haut. Sans vannes efficaces, le sang circulerait dans toutes les directions sous haute pression. Il coulerait aussi "à travers" - des fistules veineuses et des veines superficielles fines et délicates gonflées. Et comme nous nous en souvenons - les veines de surface hypodermiques poussées par l'hypertension - ce sont des varices!
Fig. 3
Diagramme de pompage du sang dans les veines profondes et les veines de surface de la jambe - sous l'influence de la pression musculaire. Entre les deux systèmes, il existe des connexions veineuses appelées veines ou fistules. Le diagramme montre une fistule veineuse avec des valves correctes.
Combien de pompes veineuses avons-nous dans la jambe?
Les travaux de la « pompe musculaire valvulaire » impliquant toutes les parties en mouvement et du membre inférieur musculaire: une partie de la plante du pied et de la cheville. En outre, le genou et le mollet et la cuisse. Dans ce dernier cas, les muscles apaisants des mollets et des cuisses compriment les veines des jambes presque tout le long de leur longueur. COMMENT LE BALLON APPELLE-T-IL UNE DISTRIBUTION?
Veines fines et sans surface sans support
Les varices - ballonnet long et occlusion vasculaire - ne se forment que sur les veines superficielles élastiques et délicates. Ces veines, comme leur nom l'indique, courent juste sous la surface de la peau de la jambe et sont, d'une part, dépourvues du support de la couverture musculaire élastique. L'absence de ce support permet la formation de varices.
La "distension" était vivante et ... les vannes devenaient trop petites!
Tant que les pieds de surface de conducteurs de dérivation fonctionnent correctement, la pression du sang pompé ses « parties de » haut également répartie sur toute la longueur et la paroi délicate des vaisseaux sanguins peut résister à la pression. Cependant, Ballous périodique « houle » le navire a causé par exemple Surchauffe en raison des jambes de bronzage, de séjour de chauffage au sol saisonnier dans le sauna ou sévère -. Peut provoquer une déformation permanente de la veine et d'augmenter la lumière, et donc ses fuites plusieurs vannes. Comme les valvules veineuses ne repoussent pas, elles sont incapables de "sceller" la lumière accrue du flux sanguin. (Fig. 4)
Fig. 4 Briser l'un des nombreux échelons de l'échelle de pompage du sang
La «distension» du vaisseau entraîne généralement la zone de la veine de la jambe au-dessus et au-dessous de la valve endommagée. Cela évite la fermeture de la veine pour que le sang tombe, à travers 3 "valves" trop petites et ne fait pas fuir une section veineuse, mais pas 3! On peut dire que trois barreaux dans l’échelle des valves sont brisés immédiatement et que le muscle pompe le sang veineux «vers le haut» vers le cœur.
Un tas de sang dans les veines
L'accumulation locale de la colonne de sang dans la veine se traduit par une augmentation significative de la pression sanguine sur les parois minces du vaisseau. Le résultat est un nouvel élargissement de la lumière de la veine à l'endroit suivant et ... des valves veineuses qui fuient par la suite.
Vannes de fistule veineuse endommagées
Un danger particulier pour les veines superficielles est l'hypertension causée par des ajustements de la valve veineuse endommagés ainsi que des valvules veineuses. Pour la plupart des gens, la pression sur les muscles veineuse profonde (en noir) au lieu de seulement le sang de la presse « up » - balayer sa fistule quantité importante des veines de surface, ce qui peut provoquer la surface de la veine « distension Ballous » local.
Fig. 5 Diagramme des veines profondes et superficielles de la jambe liées à une fistule veineuse, avec des valvules endommagées
Quand « les brisées plusieurs échelons dans l'échelle des » valves veineuses - vous pouvez perdre tous les points d'appui
etm plus « niveaux » brisés dans le sang veineux valves « échelle » qui est pompé « up » vers le cœur - plus la colonne de sang veineux et plus la pression sur la paroi des veines superficielles veau et les cuisses. La pression du sang est non seulement un plat à paroi mince, mais la peau élastique, qui est situé sous le bras mort de la surface. Rien ne peut empêcher la veine avant la formation de balonowatych rozdęć irrégulière ou étirement dans les brins de pied défigurantes mis en évidence.
ed. Edward Ozga-Michalski, MA
écriture 1. Insuffisance veineuse chronique. Du symptôme et du diagnostic au traitement Dr Tomasz Zubilewicz, Dr Jacek Wroński, prof. ZW. dr hab. med. Jerzy Michalak de la chaire et clinique de chirurgie vasculaire, universite medicale de Lublin Chef du departement et de la clinique: prof. dr hab. Jerzy Michalak; Medycyna Rodzinna - cahier 18 (2/2002) 2. Hémodynamique compensée et décompensée de la circulation veineuse dans les membres inférieurs Auteur: Dr hab. M. Zbigniew Rybak, prof. dr hab. méd. Piotr Szyber, dr hab. .. N med Andrzej T. Dorobisz, dr med Maciej Karasek, PhD, MD Oleszkiewicz Mariola, Esculap, 2005. 3. varices perturbatrices.... le médicament. med. Marek Durakiewicz du département de chirurgie des vaisseaux SPSW im. Pape Jean Paul II à Zamość Succursale: Dr n ° Zbigniew Waga; Medycyna Rodzinna, numéro 10 (2/2000) 4. Insuffisance veineuse chronique; Dr. Waldemar Jankowiak http://www.wizaz.pl/images/med_estet/medycyna_zylaki_leczenie.php 5. Les prophylaxie antithrombotique et le traitement de la thrombose dans différentes conditions cliniques. Anticoagulants oraux, antiplaquettaires - Lignes directrices VI du American College of Chest Physicians. (2000) Medycyna Praktyczna ONLINE 2005 6. Varices - prévention et traitement; Dr. Diner Reinharez, éd. WAB, 1993 / p.58 /
