Il est difficile de parler à une personne souffrant de dépression. Soit ça ne dit pas grand chose, soit il n'y a pas de spontanéité dans les déclarations. La voix du patient est calme, terne, douloureuse. Parfois, il est difficile d'obtenir même des plaintes de sa part. J'ai rencontré des patients à qui on avait demandé la raison de leur rapport au médecin et je ne pouvais que dire qu'ils "avaient le béguin". La pression de la maladie en tant que miroir tordu déforme la personnalité. Un homme en dépression donne parfois l'impression d'être limité mentalement, irrésistible. Bien sûr, les patients en dépression combinés à l’anxiété nous rempliront de flots de plaintes et d’apitoiement.
1. Une mauvaise humeur "déforme" l'image du monde
D'habitude, au début, les personnes dépressives déclarent se sentir mal à l'aise comme raison principale de la visite. Parfois, cependant, ils ne permettent pas de ressentir des sentiments positifs. Au lieu de cela, ils rapportent qu'ils ressentent un vide intérieur, pas même des émotions positives. Ils s'inquiètent du fait que des sentiments tels que l'amour pour un enfant ou l'attachement à la famille "les ont quittés". Ainsi, ils se sentent en colère, inhumains, "comme des monstres". Les situations qui causaient jadis de la joie sont indifférentes. Ils perdent tout intérêt pour leurs passions et même le sexe. Même un environnement ordinaire, la nature semble hostile ou hostile, ne donnant pas la possibilité de détente ou de répit.
Le personnel de Léopold décrit le paysage à travers les yeux d'une personne déprimée (gris, terre fissurée ...):
Terre grise et craquelée, terres en jachère,
Déchiré avec des cordes d'eau vides et desséchées.
Dans les nuages, un drap sale recouvrait la pente,
Espace brumeux dans la fatigue - sommeil malade enveloppé,
Un espace vide, pas d'arbres, de collines ou de rochers,
L'œil ne peut pas voler, dans des sommets fiers -
Monotonie, et au loin, ennui secrètement,
Traîner le désespoir derrière nous: c'est notre vie.
Les patients dépressifs déclarent souvent qu'ils ressentent le monde comme étant incolore
Tout semble gris, triste et dénué de valeur et de sens. Les choses qu'ils ont apprécié irritent et d'autres sont indifférents. L'avenir est "parti" et le passé semble être le seul groupe d'erreurs et de fautes. Les réalisations passées sont minimisées et les erreurs atteignent le niveau des infractions ou des crimes. Il y a une tendance à accuser constamment tous les péchés commis et non coupables. Il y a des fluctuations quotidiennes évidentes dans le bien-être. Les matins sont les pires. Les patients se sentent parfois agités au petit matin, juste après le réveil. La soirée peut apporter un certain soulagement, mais elle est suivie inexorablement le matin par des craintes et des pensées suicidaires.
2. Anxiété dans la dépression
Presque tous les patients déprimés ressentent plus ou moins d'anxiété.
Il peut se lever avec eux tôt le matin et l'accompagner jusqu'à ce qu'il s'endorme. Cependant, cela peut aussi être les vagues de ce sentiment intrusif et paralysant. On pense que l'anxiété et la dépression sont presque indissociables. De nombreux psychiatres le traitent dans les dépressions comme soi-disant "Symptôme axial". Il semble que cette connexion soit très stricte. Apparaître une dépression peut générer de l'anxiété, et celle-ci peut provoquer une dépression. L'apparence de la personne dans la peur est caractéristique, nous le connaissons tous. Si ce n'est de nos expériences personnelles, nous rencontrons souvent une manifestation de peur dans les films et les arts du théâtre dans les arts visuels. Une telle personne est généralement secouée, en sueur, dans une tension interne évidente.
Les craintes les plus communes concernent les préoccupations suivantes:
• perte de contrôle sur votre comportement et possibilité d'être compromis
• perte d'emploi ou de prestige due à un échec mental
• évanouissement dans un lieu public
• la folie.Le patient a le sentiment que quelque chose de grave se produit avec sa santé mentale, avec raison. Il a le sentiment qu'il va devenir fou dans un instant.
• la mort
• un certain malheur qui affectera ses proches
• la possibilité de suicide
3. Troubles de la perception du monde
Pessimisme dans la pensée
J'ai déjà écrit sur le ralentissement du discours du patient. Son intégration est liée au ralentissement de la réflexion. En outre, il existe de nombreuses croyances négatives, des conclusions pessimistes et des jugements dans la réflexion du patient. Le patient sait qu’il ne peut plus l’aider, et s’il l’appelle même, alors cela n’a aucun sens. Dans ce contexte, il voit sa réalité actuelle, il voit l'avenir et il juge le temps passé.
Un sentiment imaginaire de menace pour la santé et de perte de dignité
D'après les déclarations présentées ici, il n'y a qu'un pas vers les idées délirantes, et donc des jugements morbides sur:
• sentiments de culpabilité, même les actes commis
• conviction de déshonneur et de honte pour la famille
• condamnation pour appauvrissement imminent, faillite et misère
• conviction à propos de la grave maladie physique imminente et inévitable
• avoir le sentiment de ne pas uriner ou vider
• parfois, une croyance sur la disparition d’une partie de son propre corps peut apparaître
Valeurs de perte de vie
Toutes les "fiches de vie" des personnes déprimées sont négatives. Aucun fait positif ne peut être heureux. Toutes les erreurs et les échecs sont devant les yeux comme témoins muets accusés d'incompétence, la paresse et toutes les autres infractions possibles. Le grand poète japonais du XXe siècle Hagiwara Sakutaro, compatit si le sort de la personne dépressive (traduction Nicholas Melanowicz):
Haggard comme un corbeau,
chaussures usées et destin usé
Mon père!
Que reste-t-il de ma vie?
Par tristesse le néant?
J'ai mal calculé le pauvre portefeuille
J'ai transformé toute ma vie en cuivre
et j'ai appuyé contre le trottoir.
Les pensées intrusives sont une autre affection des patients dépressifs
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Le plus souvent ce sont:
• pensées désagréables, souvent insensées, récurrentes qui ne peuvent être contrôlées
• des doutes récurrents
• associations obscènes
• associations iconoclastes
• pense que quelqu'un pourrait être tué (puis cacher des objets tranchants)
• des associations avec la possibilité d'infecter une maladie infectieuse ou vénérienne
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Les pensées intrusives peuvent subir des comportements intrusifs appelés compulsions
.
Parfois, les pensées obsessionnelles peuvent être le symptôme le plus important ou le plus ennuyeux de la dépression. S'opposer à eux ne fonctionne généralement pas, et le fait qu'ils soient soumis approfondit le sentiment de handicap mental et intensifie la dépression.
En règle générale, de telles pensées, que l'on appelle les obsessions impliquent un comportement intrusif appelé compulsions ou comportement obsessionnel-kompulsywno. Parfois, ceux-ci sont vides de sens, les rituels répétitifs, par exemple. Lavage des mains répétées par crainte de l'infection, l'abus des tissus, etc. Leur réalisation donne au patient un soulagement de courte durée sous forme de décharge lancinante tension mentale.
4. Risque d’automutilation ou de suicide
L'inclination à se punir
Un patient ayant un sens de leur propre handicap, même fragilités inhérentes à l'emprise de désespoir et de mauvaise humeur peut avoir une idée pour « punir » derrière la culpabilité imaginaire. Dans de telles situations, l'automutilation se produit. Chacun d'eux est aussi un "appel à l'aide" désespéré.
La tendance à l'auto-punition peut provoquer une "obsession de la mort"
Chaque automutilation augmente la probabilité que la prochaine fois que le patient prendra sa vie avec une main plus sûre ou «meilleure» méthode. Par conséquent, avec tact, discrètement mais sûrement, vous devriez vérifier si le patient pensait que leurs « cercles » autour de ce sujet et que ses considérations sont d'une menace sérieuse. Les patients avec soi-disant "Obsession avec la mort". Le "mémento" du poète Karol Sienkiewicz du XIXe siècle peut être significatif ici. mort:
Vous qui vous vantez d'un bonheur constant
Tremblez! Mort d'un malheur féroce dans le travail
Je vais vous donner tout - je vais vous donner la vie.
Ne crois pas ton bonheur, les gens!
Un message de l'auteur pour le lecteur
La dépression est un état émotionnel caractérisé par la tristesse, moins d'activité et l'incapacité de profiter de la vie. C'est l'un des problèmes psychologiques les plus courants. L'ensemble de l'étude présentée sur notre site Web présente les symptômes typiques de la dépression ainsi que ses différentes variantes. Dans les chapitres suivants, nous décrivons également comment traiter cette maladie et comment traiter une personne souffrant de dépression. Les caractéristiques de la dépression sont enrichies par des déclarations authentiques des patients, des descriptions de leurs maux et des difficultés à surmonter la maladie. L’auteur mène depuis des années une pratique privée approfondie, dans laquelle les patients dépressifs constituent la majorité des candidats.
Dr. Janusz Krzyżowski, MD, psychiatre
