Es wird jetzt angenommen, dass postpartale Depression häufiger ist als bisher angenommen. Einige Statistiken zeigen, dass sie bis zu 15% der gebärenden Frauen betreffen, und diese Statistik gilt für Depressionen ohne psychotische Symptome. Es wurde angenommen, dass eine erhebliche Depression, Apathie und Traurigkeit, die innerhalb von 4 Wochen nach der Geburt auftreten, als postnatale Depression erkannt werden.
Die physiologischen Ursachen dieser Krankheit
Die postnatale Phase kann als ein Beispiel für einen plötzlichen Rückgang der Sexualhormone und die Folgen dieses Rückgangs betrachtet werden. Während der Schwangerschaft erreichen Progesteron und Östrogene (die basalen weiblichen Geschlechtshormone) physiologisch das höchstmögliche Niveau, und die plötzliche Trennung der Plazenta verursacht ihren schnellen Rückgang. Dieser Rückgang stört die Homöostase des Hormons und kann schließlich zu Depressionen führen.
Wie oft passiert es?
Eine leichte Verzagtheit, die sich manchmal nur in Form von "übermenschlicher Müdigkeit" manifestiert, tritt bei mehr als der Hälfte der Frauen nach der Geburt auf. Es tritt innerhalb der ersten 6 Monate nach der Geburt des Kindes auf. Es tritt normalerweise zwischen der zweiten und vierten Woche nach der Geburt auf und das erste offensichtliche Symptom wird weniger Interesse am Kind sein. Laut australischen Studien ist postnatale Depression signifikant häufiger bei Frauen, die nur ein Kind geboren haben als bei multiparösen Frauen.
Wie sind die Reaktionen und Gefühle der Kranken?
Das Auftreten von Depressionen nach der Entbindung ist meist unverständlich. Es kommt schließlich im freudigen Leben einer Frau und der ganzen Familie vor. Das Auftreten von Depression wird durch die Härten der Schwangerschaft und Geburt erklärt. Die Mutter betrachtet ihre Depression als einen unverständlichen Zustand, sie weckt ihre Angst und Schuld gegenüber einem geborenen Kind. Ein depressiver Patient kann kein neugeborenes Baby genießen und hat Gewissensbisse dafür. Die Schwierigkeit der Behandlung während dieser Zeit ist die Notwendigkeit des Stillens, wenn bekannt ist, dass die meisten Medikamente in die Nahrung der Mutter gelangen.
Arztbericht:
Ich wurde wiederholt für Patienten aufgerufen, die in postpartale Depression gefallen sind. Hier ist eine Beschreibung von einem der Besuche, die ich kürzlich hatte: Ich wurde von dem Patienten meines Mannes in ihre Wohnung in einem der Warschauer Bezirke gerufen. Der Gentleman war besorgt über die Veränderung, die sich letzte Woche im Verhalten seiner Frau vollzogen hatte. "Sie weint immer noch, kann sich nicht um das Kind kümmern, ihre Mutter musste kommen, um sich um die Frau eines älteren Kindes und eines Neugeborenen zu kümmern", berichtete er am Telefon. Herr M. lebte in einer schönen, modernen Wohnung. Beide Intellektuellen, beide hatten gute Wettkämpfe und es scheint, dass sie wohlhabend lebten. Die Wohnung war gut gepflegt, gut ausgestattet. Sie hatten schon ein, ein älteres Kind - eine Tochter, die damals in den Kindergarten ging. Eine 35-jährige Frau war nie ernsthaft krank. Nach der Geburt ihrer ersten Tochter hatte sie keine Sorgen und ging nach kurzem Urlaub mit Hilfe ihrer Mutter wieder zur Arbeit. Sie mochte sie sehr - sie war Buchhalterin in einer guten Gesellschaft. Sie waren seit neun Jahren verheiratet und die Beziehung war in Einklang gebracht. Die Schwangerschaft mit ihrer zweiten Tochter verlief ohne Komplikationen, die Geburt war über die Zeit, die Naturgewalten. Das Kind wurde gesund geboren und erhielt 10 Abgar-Punkte. Ab dem zweiten Tag nach der Geburt bemerkte ihr Ehemann, dass seine Frau etwas "störte". Sie genoss das erste Mal nicht und ihre Traurigkeit vertiefte sich Tag für Tag. Es stellte sich bald heraus, dass sie zu Hause nicht zurechtkam und obwohl ihr Mann während dieser Zeit Urlaub nahm, fühlte sie sich immer schlechter. Sie beklagte sich über den Mangel an Gefühlen, die innere Leere. Sie war sehr besorgt über ihre Reaktion. Sie hat Kinder nicht genossen. Sie behauptete, ihre Geburten hätten sie "beendet". Sie hatte Mitleid mit ihrem Mann, dass er noch ein Kind wollte. Sie hörte auf zu schlafen, sie weinte immer öfter, vernachlässigte die Zeit der Mahlzeiten ihres Kindes.Sie war immer sehr um ihr Aussehen besorgt, jetzt war es schwer, sie zum Waschen zu überreden. Sie fing an, die Bedeutungslosigkeit des Lebens zu erwähnen. Sie wollte keine ihrer Freunde sehen, sie war nicht damit einverstanden, ihre Familie zu besuchen. Der Kinderarzt, der das Neugeborene besuchte, empfahl die Bitte des Psychiaters und behauptete, dass der Patient eine "postpartale Psychose" habe.
Während meines Besuches verhielt sie sich wie oben beschrieben. Körperlich war der Patient gesund. Sie gab zu, dass "etwas mit ihr nicht stimmt". Sie hatte ein Gefühl der Veränderung und hatte Angst davor. Sie halluzinierte oder äußerte keine Wahnvorstellungen. Sie weinte, weil sie Angst hatte, dass sie das Kind vernachlässigte, dass "irgendwo alle ihre Gefühle durchlebten". Sie wurde körperlich langsamer. Sie hat nicht über Selbstmord gesprochen, aber sie hat das Leben nicht genossen. Plötzlich schien es ihr schwer zu fallen. Sie war überzeugt, dass sie die Pflichten nicht erfüllen würde, die ihren Ehemann und ihre Familie enttäuschen würden. Ich diagnostizierte postpartale Depression bei der Patientin. Ich hielt sogar die Möglichkeit, Hospitalisierung, aber da sie gute Pflege hatte - eine Mutter, die gerade nicht im Urlaub und ihr Mann kam, entschied sich der Patient zu Hause zu lassen. Die rasche Besserung nach der Behandlung mit Antidepressiva hat zusätzlich die Diagnose "ex juvantibus" der postpartalen Depression bestätigt.
In der postnatalen Phase können wir grundsätzlich drei Arten von affektiven Störungen unterscheiden: Kurzzeit-Stimmungsdepression. Es wird manchmal "Baby Blues" genannt. Es zeichnet sich durch eine wechselhafte Stimmung, Traurigkeit, Schreien und Schlaflosigkeit aus. Es kommt ziemlich oft vor, weil bis zu die Hälfte der Frauen gebären. Glücklicherweise dauert es nur eine kurze Zeit, nur ein oder zwei Tage und geht spontan, ohne Behandlung. Die richtige postpartale Depression wird durch Stimmung znaczniejszymi Depressionen, Reizbarkeit, Angst um die körperliche Gesundheit des Kindes und Geburtshelfer gleichen gekennzeichnet. Es wird angenommen, dass es bei 15% der Frauen, die gebären, auftritt. Die Dauer dieser Depression ist ziemlich lang - es kann mehrere Monate dauern. In solchen Fällen ist in der Regel eine Psychotherapie und manchmal eine pharmakologische Behandlung erforderlich. Postpartale Psychosen können zunächst depressiv wirken. Bei dem Patienten gibt es jedoch gewöhnlich Verwirrung, Angstzustände, Wahnvorstellungen und manchmal sogar Halluzinationen. Diese Krankheit tritt glücklicherweise selten auf, nur in einem Bruchteil eines Prozents der Geburt von Frauen. Es erfordert jedoch immer Krankenhausbehandlung aufgrund der Möglichkeit von Komplikationen und das Risiko von Selbstmord.
Das Risiko eines Wiederauftretens der Depression bei nachfolgenden Geburten
Frauen mit einer früheren postnatalen Depression haben ein erhöhtes Risiko für eine erneute Depression während der nächsten Wehen. Familienberatung und Psychotherapie könnten dieses Risiko deutlich reduzieren. Bisher ist die Wirksamkeit der prophylaktischen Behandlung bei der Prävention postnataler Depressionen jedoch nicht eindeutig belegt.
Achtung! Die Folgen einer unbehandelten postnatalen Depression können für die Mutter, das Kind und die ganze Familie sehr schädlich sein.
Eine Nachricht vom Autor für den Leser
Depression ist ein emotionaler Zustand, der durch Traurigkeit, weniger Aktivität und die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, das Leben zu genießen. Es ist eines der häufigsten psychologischen Probleme. Die vorgestellte Studie präsentiert typische Symptome der Depression sowie ihre verschiedenen Varianten. In den folgenden Kapiteln beschreiben wir auch, wie man mit dieser Krankheit umgeht und wie man mit einer depressiven Person umgeht. Die Merkmale der Depression werden durch authentische Aussagen der Patienten, Beschreibungen ihrer Beschwerden und Schwierigkeiten bei der Überwindung der Krankheit bereichert. Der Autor führt seit Jahren eine umfangreiche Privatpraxis durch, in der depressive Patienten die Mehrheit der Bewerber ausmachen.
Ph.D., MD Janusz Krzyżowski, Psychiater
