Klare Abgrenzung zwischen Angst und Depression ist im Lichte der Studien über die Prävalenz dieser Phänomene in der Bevölkerung nicht auf der Hand. Epidemiologische Daten aus der Praxis der psychiatrischen Beratung in der Psychiatrie und der allgemeinen Praxis abgeleitet zeigt, dass Angst und Depression häufiger koexistieren als einmal diagnostiziert.
Wie unterscheidet man Angst und Depression?
Die Unterscheidung von Angststörungen von Depressionen beruht auf der Einschätzung des sog psychopathology Bild des Patienten, Beurteilung seiner prämorbiden Persönlichkeit, psychiatrische Geschichte, sowie das genaue Bild der persönlichen und sozialen Problemen zu bestimmen, vor dem Einsetzen der Erkrankung. Angst bei Menschen mit der Persönlichkeit der sogenannten wie "Vermeiden", einem starken und langanhaltenden Stress ausgesetzt - manifestiert sich in Form einer automatischen Nervenstimulation. Die Symptome der Depression kann angesichts der Frustration, Verlust und Trauer die dominante Dysphorie, Schuld, Verzweiflung und immer Patienten sein. Diese Unterscheidung sollte während der ersten Untersuchung getroffen werden.
In der klinischen Praxis können diese beiden Störungen aus verschiedenen Gründen nicht einfach getrennt werden: Die Mehrheit der Patienten mit endogener Depression leiden auch unter Angstzuständen Etwa ¼ aller Patienten mit Major Depression sind ängstlich etwa 110 Patienten mit kurzen depressiven Episoden haben auch Angstsymptome
Hier ist eine Beschreibung der Ängste und Depressionen eines meiner Patienten:
Morgen: Ich bin gegen zwei Uhr morgens eingeschlafen. Während des Schlafes wurde ich oft von Albträumen geweckt, immer noch die gleichen. Einige unbekannte Leute haben mich mit Sand bedeckt. Jedes Mal, wenn ich aufwachte, wurde ich später geweckt. Der intermittierende Schlaf dauerte sehr kurz und ich wachte um sechs Uhr morgens auf. Das Erwachen war ein weiterer Albtraum. Alle schweißgebadet, sein Herz wie ein Hammer Hammer und ein überwältigendes Gefühl der Angst, obwohl ich für 15 Minuten, um einzuschlafen versuchte, aber ohne Erfolg. Ich empfand Abneigung gegen den kommenden Tag. Negatives Denken dominiert. Nur unangenehme Dinge, die mir am nächsten Tag passieren könnten, kamen mir in den Sinn. Nach einer Stunde regungslosen Liegens begann die Angst sehr langsam nachzulassen. Er wurde durch ein Gefühl der Hoffnungslosigkeit ersetzt, das nach dem Aufwachen genauso stark war wie die Angst. Ich versuchte mich von dieser Stimmung zu befreien, aber leider war dieser Zustand stärker als ich. Eine weitere Stunde negativer Gedanken ist vergangen. Die Angst ist fast abgeklungen, Traurigkeit und Traurigkeit sind geblieben. Diese Gefühle berauben mich auf die Möglichkeit wykrzesania sich aber wenig Optimismus, so notwendig, um die Strapazen des kommenden Tages zu nehmen. Wie wird der kommende Tag aussehen, werden meine negativen Szenarien funktionieren? Warten in der Hoffnung, dass diese Albtraumstimmung vorübergehen wird. Normalerweise verging er nach ein paar Stunden, aber leider kehrte er am nächsten Morgen zurück.
Häufige Koexistenz von Depression und Angststörungen
Heute wird angenommen, dass Depressionen und Angststörungen bei etwa einem Drittel der Patienten, die Hilfe für eine dieser Erkrankungen suchen, koexistieren. Mehr als die Hälfte der Patienten, die an Angstzuständen in Form von Herzbeschwerden litten, litten unter Depressionen und Angstzuständen.
In der Praxis, Hausärzten, Co-Auftreten von Depression und Angst wird noch deutlicher: die aus ihrer Praxis gesammelten Daten zeigen, dass mehr als drei Viertel der Patienten mit Angststörungen zeigen auch einige der Symptome der Depression und sehr oft sind sie stark erhöht.
Angst-depressive Zustände begleiten andere Krankheiten
Gemischte angst-depressive Zustände werden auch bei anderen Erkrankungen sehr häufig beobachtet. Gastroenterologen in Kontakt mit Reizdarmsyndrom Symptome und entdecken Sie die pathogenen Wirkungen von Angst und Depression.In der Dermatologie mit unästhetischen Erscheinungsbild assoziierten viele häufig auftretenden Erkrankungen, das ästhetische Aussehen beeinträchtigen, wie Ekzeme, Psoriasis oder Rosacea, verursachen das Auftreten von Angst, Scham und depressiven Reaktionen.
Notfallmedizinische Dienste kommen auch mit assoziierten Angst-depressiven Zuständen in Kontakt, die die Diagnose oft schwierig machen. wie zum plötzlichen lebensbedrohlichen Zustand - Patienten „Angst und Depression“ genannt, ist die Notaufnahme oft bei Erstdiagnose retrosternal Schmerz suggestiv an einen Herzinfarkt genannt.
Bei Frauen ist das Nebeneinander verschiedener psychischer Störungen viel häufiger
Nicht nur Depressionen sind bei Frauen doppelt so häufig, sondern auch zwei- bis viermal häufiger: Angstzustände, Phobien und Panikattacken. Gemischte Angst-depressive Störungen koexistieren typischerweise mit vielen psychischen Störungen, die mit dem Menstruationszyklus bei Frauen verbunden sind. Prämenstruelles Syndrom, postpartale Depression und menopausale Depression sind Syndrome, in denen oft Agitiertheit und Angst, Hilflosigkeit, die für Depression charakteristisch ist, und viele nagende somatische Symptome, die mit Angst einhergehen, auftreten.
Patienten, die an Panikattacken leiden, haben auch Symptome einer Depression
Eine der Möglichkeiten, die häufige Koexistenz von Angstzuständen und Depression zu erklären, ist die Tatsache, dass chronische Angst zur Entstehung von Entmutigung förderlich ist, was wiederum das Auftreten von reaktiver Depression prädisponiert. Eine andere Möglichkeit, dieses Phänomen zu erklären, ist anzunehmen, dass sowohl Angst als auch Depression Manifestationen eines gemeinsamen pathologischen Mechanismus sind. Die Koexistenz von Angst und Depression kann schließlich zufälliger Zufall sein, da beide Störungen in der Bevölkerung durchaus üblich sind. In der täglichen Praxis, Depression und Angst koexistieren in verschiedenen Konfigurationen Zeit: depressive Symptome im Verlauf der laufenden Angststörung, Depression kann durch Anzeichen für eine intensive Angst begleitet werden oder generalisierte Angst oder Panikattacken zur sekundären Depression führen können auftreten.
Gene binden Depression mit Angststörungen
Genetische Forschung und Familiengeschichte zeigen signifikante Zusammenhänge zwischen dem Auftreten von Angst und Depression. Studien von Zwillingen haben eine signifikante Verbindung zwischen dem Auftreten von Angstzuständen und Depressionen, was die Hypothese einer größeren Bioverfügbarkeit zu unterstützen scheint, die beiden Erkrankungen gemeinsam ist. Die beschriebenen Phänomene können einen zusätzlichen Beweis für einen gemeinsamen biochemischen Mechanismus darstellen, der Angstzuständen und Depressionen zugrunde liegt.
Schlaf und das Zusammentreffen von Depression und Angst
Im Verlauf der Angst-depressiven Störung ist das frühe Aufwachen charakteristisch. Für Depression Störungen sie von REM-Schlaf charakteristisch sind, während Komponenten Anbringen intermittierende Angst Schlaf zu verursachen, aufwachen mit zahlreichen Episoden śródnocnego und später schlief schwer fallen, ist es klar ersichtlich, vor allem in der ersten Hälfte der Nacht.
Allgemeine Reflexion des Praktizierenden
Kombinierte Depression und Angstzustände sind eine Tatsache, die häufig in der privaten medizinischen Praxis passiert. Diese Störungen sind bei Frauen viel häufiger. Oft werden sie für einen kleinen Grad von Unordnung gehalten, mit einem leichten Verlauf und einer guten Prognose. Der Zusammenhang zwischen Angst und Depression ist noch nicht vollständig geklärt, und ein gründliches Verständnis der Wechselbeziehungen der damit verbundenen angstdepressiven Zustände erfordert weitere Beobachtung und Forschung.
Dr. Janusz Krzyżowski, Psychiater
