Depression ist ein emotionaler Zustand, der durch Traurigkeit, weniger Aktivität und die Unfähigkeit gekennzeichnet ist, das Leben zu genießen. Es ist eines der häufigsten psychologischen Probleme. Die vorgestellte Studie präsentiert typische Symptome der Depression sowie ihre verschiedenen Varianten. In den folgenden Kapiteln beschreiben wir auch, wie man mit dieser Krankheit umgeht und wie man mit einer depressiven Person umgeht.
Niedrige und große Depression
Major Depression ist eine endogene Depression mit einer signifikanten Schwere der Symptome. Gewöhnlich sind die Schuldgefühle und das Gefühl der Hilflosigkeit beim Patienten stark ausgeprägt. Seine Verlangsamung ist auch sichtbar, sowohl in der Bewegung als auch in den intellektuellen Bereichen. Der Patient berichtet, dass er sich dumm fühlt, "dümmer" oder unfähig zu handeln. Es ist normalerweise schwieriger ihn zu kontaktieren, er beantwortet die Fragen mit Mühe. Blöcke in Anweisungen werden oft gesehen. Er sieht die Zukunft in schwarzen Farben, als Hoffnungslosigkeit und ewige Qual. Gewöhnlich kommt ein Patient in einem solchen Zustand früher oder später zu den Gedanken der Resignation und beginnt Gedanken um das Problem herum zu verbreiten, wie man sich von der Welt trennt. Der Patient hat dann ein sehr starkes Schuldgefühl; gegenüber Verwandten, gegenüber der Welt, angesichts der Nichterfüllung von Erwartungen, wegen des Berufes, den er Arbeitgebern, Freunden und Verwandten zugefügt hat. Die meisten dieser Weine sind "erfunden", übertrieben oder sogar unglaublich. Der Kranke wird dann an all die Vergehen erinnert, die er in seinem Leben begangen hat, an all die Lügen, die er einmal benutzt hat. Wenn er jemals einen Verrat begangen hat, ist er jetzt vor ihm deprimiert. Er fühlt, dass seine Schuld ein großer, unwiederholbarer Kompromiss ist. Nur aus der Welt entfernt zu werden, kann quälende Anschuldigungen und Reue stoppen.
Solche Gedanken können Angstzustände hervorrufen, die bei schweren Depressionen relativ häufig sind. Angst kann sich in einen erschütternden Wurf verwandeln, eine Verurteilung eines Jammers, Verzweiflung ohne Grund. Major Depression erfüllt die meisten Kriterien für die Diagnose von Depressionen.
Natürlich hat eine kleine Depression eine geringere Schwere der Symptome. Das Auftreten von Schlafstörungen (insbesondere Plaques, intermittierender Schlaf und früheres Erwachen) wird als charakteristisch für sie angegeben. Manchmal erinnert es dich an ein länger anhaltendes Delirium oder eine nicht näher bezeichnete psychische Störung. Niedrige Depression trifft nur einige der depressiven Erkennungskriterien.
Aufgeregt Depressionen
Es ist bekannt, dass das Erleben von Unglück oder Trauer verschiedene Erscheinungsformen haben kann. In unserem kulturellen Umfeld ist es meist Entzug, Resignation und Schmerzempfinden in Einsamkeit. In den Mittelmeerländern und in Afrika und manchmal auch bei uns nimmt die Verzweiflung einen expansiven Charakter an; es ist mit lautem Jammern, Zerreißen von Gewändern verbunden. Depression kann manchmal mit Bewegung und verbaler Angst verbunden sein. Solche Vertiefungen werden aufgeregt genannt. Dies kann mit der Reizbarkeit der Explosivität und sogar der Aggression einer depressiven Person zusammenhängen. Solche Patienten sind sehr aufnahmefähig, erregen Aufmerksamkeit und verlangen, sich um sie zu kümmern. Ihre möglichen selbstmörderischen Absichten werden normalerweise früher geschrien und bekannt gegeben.
Depressionen, denen erschöpfende Initiationsrituale vorausgingen - sog anankastyczne
In jeder Depression taucht das Thema der Unsicherheit auf, bevor man irgendein Unternehmen unternimmt, sowie Zweifel an den bereits durchgeführten Maßnahmen. Patienten unternehmen eine Reihe ermüdender Aktivitäten, die die Richtigkeit der Ausführung von Werken, Entscheidungen oder Aussagen überprüfen.Manchmal sind das quälende Rituale, die den Patienten auslaugen, und die Geduld der Umwelt. Manchmal führt ein irritierter Patient Akte der Selbstverstümmelung durch.
Und hier ist die Beschreibung der Beschwerden des Patienten, in denen ich anankastische Depression erkannte und erfolgreich mit Psycholeptika behandelte (später hatte er zwei weitere Rückfälle):
Ein Patient, ein einundzwanzigjähriger Junggeselle, kam zu mir, als er vor fünf Jahren noch Student an einer der Wirtschaftsuniversitäten der Hauptstadt war. Der Grund für die Besuche waren hartnäckige aufdringliche Gedanken und Obsessionen, die sich in ihm seit vielen Jahren ereigneten, aber in letzter Zeit gefährlich schlimmer geworden sind. Ihre Vielzahl und Häufigkeit hinderten ihn daran, zu lernen, Zeit zu absorbieren, die er zu wenig hatte. Er hatte das Gefühl, dass er mit nichts fertig werden konnte. Er beobachtete bald einen allmählichen Rückgang der Stimmung und Abneigung gegen jede Aktivität. Er behauptet, dass er nicht wusste, wann er "traurig" wurde. Früh aufstehen und in den Unterricht gehen fiel mit wiederholten Waschungen zusammen, die bis zu 2 Stunden dauerten. Infolgedessen schaffte er es nicht zu den Universitäten und blockierte das Hauptbadezimmer. Obsessions in Bezug auf die Angst vor Kontamination und die Möglichkeit, krank zu werden - daher so gründlich waschen und fast Desinfektion der Handhaut. Das Ritual wurde mehrmals gewaschen und dann ein paar oder ein Dutzend Mal wiederholt. Er behauptete, "sein Kopf war voll von unnötigen Assoziationen oder unangenehmen Ideen." Sie verursachten ihm "psychologischen Schmerz", weil er sie nicht loswerden konnte und an sich absurd und oft unangenehm war.
Er hatte Angst, den Leuten eine willkommene Hand zu geben, er hatte Angst, die Türklinken zu berühren. Er brach damit soziale Kontakte, seine Kollegen traten von ihm zurück. Er beklagte, dass es kein Mädchen gab, aber er sah nicht die Möglichkeit, ihre Erwartungen zu erfüllen. Er betrachtete sich selbst als "Freak". Er wusste, dass seine Krankheiten absurd und krank waren. Aus diesem Grund musste er sogar einen Dekanurlaub nehmen.
Alle diese Symptome wurden von Depressionen begleitet. Er verbrachte viele Tage allein zu Hause und dachte über sein Unglück nach. Ein paar Monate später meldete er sich freiwillig für einen Psychiater, aber diese Medikamente brachten ihm keine Erleichterung. Zum Zeitpunkt der Benachrichtigung erwog er die Möglichkeit eines Selbstmordversuchs.
Eine Nachricht vom Autor für den Leser
Die Merkmale der Depression werden durch authentische Aussagen der Patienten, Beschreibungen ihrer Beschwerden und Schwierigkeiten bei der Überwindung der Krankheit bereichert. Der Autor führt seit Jahren eine umfangreiche Privatpraxis durch, in der depressive Patienten die Mehrheit der Bewerber ausmachen.
Dr. Janusz Krzyżowski, Psychiater
