Le rôle de la vitamine D dans l'absorption du calcium
L'absorption du calcium (ainsi que du phosphore) se produit principalement dans l'intestin grêle. Cela dépend de la condition correcte de la muqueuse gastro-intestinale et de la présence de transporteurs - composés nécessaires pour transporter le calcium à travers la paroi intestinale dans la circulation sanguine. Les composés les plus importants sont la vitamine D active - sous la forme d'une hormone appelée calcitriol et hormone parathyroïdienne - un composé avec le symbole PTH - produite par les glandes parathyroïdes. Ce dernier augmente le soi-disant absorption réversible du calcium des reins, et surtout augmente la production du principal transporteur - vitamine D active - calcitriol. Les deux transporteurs travaillent ensemble, de sorte que la présence des deux, en quantité suffisante, est essentielle pour une absorption efficace du calcium. Bien que l'on pense que le principal régulateur de l'absorption du calcium dans l'intestin est la forme active de la vitamine D (hormone 1,25 (OH) 2D). (12)
La demande de vitamine D est:
- bébés prématurés -1200 U / jour
- chez les nourrissons - 800 U / jour
- chez les enfants plus âgés - 400 U / jour
La vitamine D se forme dans la peau
Vitamine D - prohormone stéroïdienne - se forme dans la peau à partir du cholestérol sous l'influence de la lumière du soleil, principalement par les ultraviolets (UVB). La dénomination "vitamine D" comprend au total trois composés: D1 (calciférol), D2 (ergocalciférol) et D3 (cholécalciférol). Cette prohormone est transformée dans le foie et les reins en une forme active de vitamine D - un calcitriol au-dessus de la taille - qui transporte le calcium à travers la paroi intestinale dans la circulation sanguine. La présence de ce support dans une quantité appropriée de stimuler l'absorption du calcium des intestins dans le sang. En effet, la carence de la forme active de la vitamine D inhibe l’absorption du calcium, malgré son abondance dans le contenu de l’intestin grêle.
La synthèse cutanée peut répondre à la demande de vitamine D chez les enfants, de mai à septembre seulement!
Mais la condition est une exposition correcte de l'enfant aux rayons UV intenses - au minimum 20 minutes par jour - tout au long de l'année, presque tout le corps, sans utilisation de filtres de protection! Connaissant le climat polonais (et diététique), on peut conclure que la richesse en vitamine D chez les enfants - sous la forme de ses composants les plus importants - ergocalciférol et D3-cholécalciférol est insuffisante.
Sources alimentaires de vitamine D
Des quantités importantes de cette vitamine, essentielles à la santé, se trouvent dans les poissons marins gras (sardines, sprats, harengs…) et les graisses de poisson (huile de poisson!). En outre, riche en Wit. D est le jaune d'oeuf et le foie des mammifères et des oiseaux. Cependant, l'accessibilité sociale et la popularité de la consommation de vitamine D provenant des sources naturelles susmentionnées sont insuffisantes. Par conséquent, la supplémentation avec des préparations pharmaceutiques (préparations à base de tran et de multi-ingrédients!) Revêt une grande importance pour la rationalisation de l'alimentation! Selon les recherches menées par l’Institut de l’alimentation et de la nutrition dans les années 2000-2001, l’alimentation des enfants de toutes les tranches d’âge présente de graves carences en vitamine D. Cela concerne particulièrement les enfants et les personnes âgées en croissance rapide, avec un bilan calcique négatif. (3)
Absorption intestinale de la vitamine D
La vitamine D (comme les vitamines A, E et K) appartient aux vitamines liposolubles. Pour la pénétration à travers la paroi intestinale, l’activité préliminaire nécessaire est la désintégration des graisses avec la vitamine D dissoute - à travers les émulsification, c'est-à-dire la décomposition de grosses particules grasses en particules très fines. Ce processus commence dans l'estomac sous l'influence des protéines, des acides gras, des acides biliaires (émis par le duodénum), ainsi que des contractions gastriques péristaltiques. Le point culminant de l'émulsification des graisses avec la vitamine D dissoute est intensifié dans le duodénum et l'intestin grêle à cause des acides biliaires et de la lécithine.
Micelle avec de la vitamine D pour faciliter l'absorption
Les acides biliaires forment la couche externe autour des particules de graisse avec la vitamine D - la soi-disant micelles. Micelle rappelle à tous les "yeux gras" en bouillon connus de tous. En cas de contact avec la villosités micellaire de la membrane cellulaire adaptée à contacter la digestion suivie d'une séparation de la piscine de certaines vitamines, nous avons observé que les piscines de vitamine D. comme micelles connus. formes monomères - elles peuvent plus facilement pénétrer les membranes cellulaires à l'intérieur des cellules de l'épithélium de l'intestin grêle, leur principale "porte" d'absorption dans la circulation sanguine. Grâce à la légère acidification de l'environnement intestinal, l'absorption de la vitamine est améliorée. L'acidification diminue la charge négative des molécules de micelles qui interfèrent avec la pénétration de la vitamine D dans les cellules lymphatiques intestinales à charge positive.
Absorption de la vitamine D dans le sang
Le taux d'absorption de la vitamine D dans la circulation sanguine dépend du taux d'élimination des petites cellules épithéliales de l'intestin. La vitamine D est libérée par ces cellules (entérocytes) en créant chylomicrons. Un chylomicron de transport de particules sphériques d'une vitamine D de 0,3 à 1,5 um - (.-À-dire lipoprotéine A) un composé spécifique constituant la matière grasse et la protéine. Il est particulièrement connu pour être également utilisé pour transporter le cholestérol et les graisses provenant des aliments à travers le sang. Les chylomicrons - en raison de leur taille, - ne peuvent pas pénétrer directement dans un capillaire de villosités intestinales, mais par un montage en parallèle de l'absorbant, puis aller directement à la soi-disant. grande circulation. À partir de cette circulation, la vitamine D est captée par les muscles et la graisse corporelle.
Attention! La production spontanée de vitamine D peut ne pas suffire!
La principale source de vitamine D (ou comme nous la connaissons prohormone stéroïdes) est la synthèse du cholestérol dans la peau - (! La lumière du soleil) sous l'influence du rayonnement UV. Cependant, chaque année, la production de cette forme de vitamine D est insuffisante dans notre latitude géographique! L'exception est la chaleur de la saison, à condition que nous ayons souvent les bras et le visage ensoleillés, sans nous protéger avec des crèmes avec des filtres UV - ce que nous ne recommandons pas! Par conséquent, le moment optimal pour une supplémentation en vitamine D chez les enfants est le temps: de septembre à avril. Cela s'applique aux enfants de 2 à 18 ans. (3)
Ed. Edward Ozga Michalski, MA
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références:
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2. Vitamines, minéraux, numéros E, U.Unger-Gobel, éd. MUZA SA, 1997 s 131
3. Osteoporum - Le corps a besoin de calcium, ed. en ligne Polfa Łódź 2004
4. Élément santé du calcium - Danuta Kalińska Moje zdrowie, 1999
5. Régime alimentaire dans l'ostéoporose, "vivons plus longtemps" 10 (octobre) 1999
7. Marcinowska-Suchowierska E.: Facteurs de risque d'ostéoporose. Magazine médical, 2002: 1: 30-39.
8. Diète de lait proposée doc. dr hab. ferme de Aleksandra Ożarowski, Moje Zdrowie, 1996
9. L'encyclopédie WIEM - http://portalwiedzy.onet.pl/92959,,wapn,haslo.html
10. Source: http://www.nadzieja.pl/lekarz/rola_wapnia.html
11. Lorenc R.S., Karczmarewicz E.: L'importance d'un apport adéquat en calcium pour la santé générale du corps; 1992. Medycyna 2000, 29/30: 14-19.
12.VITAMINE D - OUI OU NON? Dr Joloanta Ganowicz - Ph.D., pédiatre, néonatologiste (Centrum Zdrowia Dziecka à Varsovie). "More Believers" Magazine No. 20/4/2000
13. Économie de phosphate de calcium dans les états de physiologie et de pathologie du système digestif; Pédiatrie contemporaine. Gastroentérologie, hépatologie et nutrition de l'enfant 2001, 3, 2, 111-117 ISSN 1507-5532, Auteur: Prof. dr hab. Józef Ryżko, clinique de gastroentérologie, hépatologie et nutrition de l'Institut de physiothérapie humaine.
14. Le rôle du calcium et de la vitamine D et de ses métabolites actifs dans la prévention des fractures ostéoporotiques dr. Med. Waldemar Misiorowski, Guide du médecin 10/2004
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