La démence athéroscléreuse est généralement causée par une ischémie chronique du cerveau et une athérosclérose cérébrovasculaire. C'est soi-disant la démence vasculaire est la deuxième cause la plus fréquente de démence sénile. Un signe commun de cette maladie est le soi-disant étape. neurasthénique, au cours duquel l'efficacité du patient diminue: il est facile à percer, parfois il somnole. Habituellement, pendant cette période, il a le sentiment que quelque chose de grave lui arrive, souvent clairement hypocondriaque.
Diagnostic de la démence athéroscléreuse
En règle générale, le médecin au cours de l'entretien standard est informé du fait que le patient a eu de «petits infarctus cérébraux» au moment où il avait des états périodiques, généralement à court terme, de troubles de la conscience. Le médecin trouve aussi souvent chez ces patients l'existence d'un certain nombre de symptômes mineurs liés à la parole ou à un examen neurologique. Il peut s'agir d'une faiblesse d'un des membres, de légers symptômes spasmodiques, de défauts du champ visuel, d'un syndrome parkinsonien, d'une dysarthrie, de troubles de la démarche, etc.
Les messagers de la maladie ont généralement trois symptômes:
• maux de tête, souvent persistants, pendant des semaines
• vertiges, généralement transitoires
• problèmes de mémoire
Le patient présente souvent des troubles de la parole plus petits ou plus grands, à savoir aphasie.
Presque toujours, avec les troubles de la parole, il y a une perturbation de la pensée, car "la pensée et la parole sont comme deux faces, inversées et opposées sur la même pièce". Certains patients présentent également un syndrome d'aprexie, d'akakulia ou d'autres syndromes similaires indiquant des lésions cérébrales.
Le cours de la maladie
Dans les premiers stades de ce type de démence, les patients se plaignent d'une augmentation des étourdissements et des maux de tête. Ces douleurs peuvent être persistantes et persister pendant plusieurs semaines. Relativement souvent, le patient est évanoui. Nous voyons aussi parfois des crises épileptiques complètes. Près de la moitié des patients atteints de démences athéroscléreuses présentent une hypertension artérielle dont l'évolution est généralement de longue durée et le traitement incorrect. L'athérosclérose également présente dans d'autres artères provoque des maladies de nombreux organes.
L'athérosclérose affecte généralement toute la zone du cerveau du patient et les lésions ont le caractère de petits restes dispersés après l'accident vasculaire cérébral. Cette situation fait que l'image de cette maladie est hétérogène et qu'une multitude de symptômes est possible.
Troubles de la conscience
Les perturbations de la conscience sont visibles dans la majorité mais à certaines périodes, elles peuvent être instables. Ils peuvent augmenter ou disparaître en fonction de l'heure du jour ou de la nuit, en fonction de l'état général du patient et des médicaments qu'il prend.
Troubles affectifs
Les perturbations affectives sous forme de labilité et parfois d'irritabilité sont extrêmement caractéristiques chez les patients atteints de démence athéroscléreuse. Ces personnes ont parfois des traits faciaux exagérés qui étaient auparavant gênants pour l'environnement. L'avarice, la domination ou la tyrannie d'une famille peuvent être renforcés. Parfois, une caractéristique qui succombe à cette surcroissance caricaturale est la suspicion excessive. Le patient a l'impression que tout le monde veut le tromper, l'utiliser. Réaliser les plus petites rénovations à la maison est presque impossible, car il est associé à une augmentation de cette suspicion. Un tel patient, souvent avec son épouse, est coincé dans une vieille maison ou un appartement non réparé, de sorte qu’il ne peut laisser aucun étranger. L’avarice exagérée est la raison de la tyrannisation de la famille. Chaque plus petit achat nécessite une justification et une explication que ce n’était pas extravagant. La maison ne chauffe presque pas, l'eau chaude est strictement réglementée, aucun invité n'est autorisé.
Inclination à l'égotisme, manque de freins moraux
Bien que les changements athérosclérotiques affectent en particulier les lobes frontaux du patient, il apparaît dans son intrépide égoïsme, le manque de freins moraux, et l'excitation sexuelle souvent incontrôlable. Il peut alors arriver à divers délits, qui aboutissent souvent à des procès et même à une incapacité ou à une hospitalisation forcée.
Dans psychogeriatrii dit que « le cerveau du patient atteint de démence décrit à la section ressemble à » wyjedzony en mole «semble pâle de texture épidémie réduite, les zones du tissu cérébral qui est mort avant que le patient en raison de l'ischémie. » Parfois, ces changements ne sont pas visibles à l'œil nu et seul examen histopathologique a révélé l'ampleur des dégâts dans le cerveau, qui a fait l'athérosclérose.
Les patients présentant une déficience cognitive doivent être diagnostiqués cliniquement avec les tests standard minimum nécessaires. On peut être obligé de diagnostiquer d'abord le «syndrome des troubles cognitifs» et, à mesure que nous obtenons les données, nous pouvons préciser le diagnostic.
Épidémiologie ou à quelle fréquence cette condition se produit-elle?
Les troubles de la démence des activités supérieures - la pensée et la parole - sont souvent observés chez les personnes âgées. La démence sur le lit vasculaire représente environ 10 à 20% des causes du dysfonctionnement cognitif. La démence vasculaire également formée sur les changements de substrat wielozawałowych, accidents vasculaires cérébraux dans le domaine stratégique du cerveau, un petit Infarctus sous-corticales. endroits stratégiques pour la démence trouvé sur le territoire artère artère cérébrale antérieure, postérieure cérébrale, courbure angulaire gauche, lobes pariétal et le lobe temporal-pariétale, le cortex pariétal bilatéral, le thalamus, les lésions de la substance blanche diffuses - leukoarajozy.
Facteurs de risque de démence vasculaire:
Les chercheurs croient que la prévalence de la maladie est plus grande qu'on ne le pensait, et se trouve à: accident vasculaire cérébral, hémorragie intracrânienne ou d'une ischémie de la substance blanche sous-corticale.
On croit que les gens âgés en bonne santé, en qui l'imagerie par résonance magnétique (IRM) trouvés infarctus cérébraux asymptomatiques, sont couverts par un risque accru de déclin cognitif et la démence. Une intervention médicale spécialisée visant à réduire le risque vasculaire peut prévenir la démence ou en retarder l'apparition
Docteur en médecine Janusz Krzyżowski
psychiatre
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