من الصعب التحدث إلى شخص يعاني من الاكتئاب. إما أنه لا يقول الكثير ، أو لا توجد عفوية في البيانات. صوت المريض هادئ ، ممل ، قرحة. في بعض الأحيان من الصعب الحصول حتى على شكاوي منه. التقيت بالمرضى الذين سئلوا عن سبب إبلاغ الطبيب ويمكنهم فقط القول بأنهم "مصابون بسحق". ضغط المرض كمرآة ملتوية يشوه الشخصية. يعطي رجل في حالة اكتئاب أحيانًا انطباعًا بأنه محدود عقليًا ولا يقاوم. وبطبيعة الحال ، فإن المرضى الذين يعانون من الاكتئاب ، بالإضافة إلى القلق ، سيملؤنا مجموعة من الشكاوى والشفقة على الذات.
1. مزاج سيئ "يشوه" صورة العالم
عادة ، في البداية ، يصرح الناس الاكتئاب الشعور بوعكة كسبب رئيسي لهذه الزيارة. في بعض الأحيان ، ومع ذلك ، فإنها تعطي عدم القدرة على الشعور بأي مشاعر إيجابية. بدلا من ذلك ، يقولون أنهم يشعرون بالفراغ الداخلي ، ولا حتى المشاعر الإيجابية. انهم قلقون من أن مشاعر مثل الحب لطفل أو التعلق بالأسرة "قد ذهبت بعيدا عنهم". وبالتالي ، فإنهم يشعرون بالغضب ، غير إنساني ، "مثل الوحوش". المواقف التي تسببت في فرح الآن أصبحت غير مبالية. يفقدون الاهتمام لاهتماماتهم وحتى الجنس. حتى المناطق المحيطة العادية ، تبدو الطبيعة غير ودية أو عدائية ، ولا تعطي إمكانية الاسترخاء أو الراحة.
يصف ليوبولد الموظفين المشهد كما رأينا من خلال عيون شخص مكتئب (رمادي ، الأرض المتصدع ...):
الرمادي ، الأرض المشققة ، الأرض البور ،
ممزقة بحبال مياه فارغة وجافة.
في السحاب ، غطت ورقة قذرة المنحدر ،
الفضاء الضبابي في التعب - نوم مريض يلفه
مساحة فارغة ، لا أشجار ، تلال أو صخور ،
لا يمكن للعين أن تطير ، في قمم بالفخر -
الرتابة ، وفي المسافة ، الملل سرًا ،
سحب اليأس وراءنا: هذه هي حياتنا.
في كثير من الأحيان ، يشير المرضى الذين يعانون من الاكتئاب إلى أنهم يشعرون بأن العالم عديم اللون
كل شيء يبدو رماديًا ومحزنًا وخاليًا من القيمة والمعنى. الأشياء التي كانوا يتمتعون بها غضب والآخرين غير مبالين. المستقبل "ذهب" ، ويبدو أن الماضي هو الفرقة الوحيدة من الأخطاء والأخطاء. يتم التقليل من الإنجازات السابقة ، وترتفع الأخطاء إلى مستوى الجرائم أو الجرائم. هناك ميل إلى اتهام الذات باستمرار لجميع الخطايا التي ارتكبت وليس مذنبا. هناك تقلبات يومية واضحة في الرفاهية. الصباح هو الأسوأ. يشعر المرضى أحيانًا بالآلام في الساعات الأولى من الصباح - بعد الاستيقاظ مباشرة. قد تثير المساء بعض الراحة ، ولكن يتم متابعتها بلا هوادة في الصباح مع المخاوف المعذبة والأفكار الانتحارية.
2. القلق في الاكتئاب
تقريبا كل مرضى الاكتئاب يعانون من القلق أكثر أو أقل.
يمكن أن يستيقظ معهم في الساعات الأولى من الصباح ومرافقته حتى يغفو. ومع ذلك ، يمكن لهذه أن تكون أيضا موجات من هذا الشعور تدخلي وشل. من المعتقد أن القلق والاكتئاب هما حالتان متلازمان تقريبًا. العديد من الأطباء النفسيين يعاملونه في المنخفضات كما يسمى "عرض محوري". يبدو أن هذا الاتصال صارم جدًا في الواقع. يمكن للاكتئاب الظاهر أن يولد القلق ، وهذا يمكن أن يحفز ظهور الاكتئاب. مظهر الشخص في خوف هو سمة ، ونحن جميعا نعرفه. إذا لم يكن ذلك من تجاربنا الشخصية ، فإننا غالباً ما نلتقي بمظهر من مظاهر الخوف في الأفلام وفنون المسرح في الفنون البصرية. مثل هذا الشخص عادة ما يتزعزع ، يتصبب عرقا ، في توتر داخلي واضح.
المخاوف الأكثر شيوعًا هي المخاوف حول:
• فقدان السيطرة على سلوكك وإمكانية التعرض للخطر
• فقدان الوظيفة أو الهيبة بسبب الفشل العقلي
• الإغماء في مكان عام
• الجنون.يشعر المريض بأن شيئًا سيئًا يحدث مع صحته العقلية ، مع العقل. لديه شعور بأنه سيصاب بالجنون في لحظة.
• الموت
• بعض التعاسة التي ستؤثر على أحبائه
• إمكانية الانتحار
3. الاضطرابات في تصور العالم
التشاؤم في التفكير
لقد كتبت بالفعل عن إبطاء خطاب المريض. يرتبط اندماجه مع تباطؤ التفكير. بالإضافة إلى ذلك ، هناك العديد من المعتقدات السلبية ، واستنتاجات متشائمة وأحكام في تفكير المريض. يعلم المريض أنه لا يمكن أن يساعده بعد الآن ، وحتى إذا كان يدعوه ، فلا معنى له. في هذا السياق ، يرى واقعه الحالي ، وهو يرى المستقبل ، ولذا فهو يحكم في الماضي.
شعور خيالي بالتهديد بالصحة وفقدان الكرامة
من البيانات المقدمة هنا ، هناك خطوة واحدة فقط للأوهام ، وبالتالي الأحكام المرضية حول:
• الشعور بالذنب ، وحتى الأفعال المرتكبة
• الاقتناع بالعار والخزي للعائلة
• الاقتناع بالإفقار الوشيك ، والإفلاس ، والبؤس
• الاقتناع بالمرض الجسدي الوشيك والمحتوم الحتمي
تشعر أنك لا تبول أو تفريغ
• في بعض الأحيان قد يظهر اعتقاد حول اختفاء جزء من جسد المرء
فقدان قيم الحياة
جميع "أوراق الحياة" للأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب سلبية. لا توجد حقيقة إيجابية يمكن أن تكون سعيدة. جميع الأخطاء والإخفاقات تقف أمام أعيننا مثل الشهود الصامتين الذين يتهمونك بعدم الكفاءة والكسل وكل الجرائم الأخرى المحتملة. الشاعر الياباني العظيم هاجيوارا ساكوتارو في القرن العشرين ، لذلك يأخذ على مصير الشخص الاكتئابي (ترجمة ميكولاي ميلانوفيتش):
هاغارد مثل الغراب ،
أحذية يرتديها ومصير البالية
أبي!
ما بقي من حياتي؟
من الحزن العدم؟
أنا أخطأت محفظة الفقراء
لقد حولت حياتي كلها إلى رجال
ودفعت ضد الرصيف.
أفكار تدخلية هي مرض آخر للاكتئاب
.
في معظم الأحيان هذه هي:
أفكار غير مرغوبة ، غالبًا لا معنى لها ، متكررة لا يمكن السيطرة عليها
• الشكوك المتكررة
• الجمعيات فاحشة
• جمعيات iconoclastic
• يعتقد أنه يمكن قتل شخص ما (ثم إخفاء أشياء حادة)
• الارتباط مع إمكانية إصابة أحد الأمراض المعدية أو التناسلية
.
يمكن للأفكار التدخلية الخضوع لسلوكيات تدخلية تسمى الإكراهات
.
في بعض الأحيان ، يمكن أن تكون الأفكار الهوسية أهم وأكبر أعراض الاكتئاب. لا يعمل معارضوهم عادةً ، وحقيقة أنهم خضعوا لمزيد من تعميق الإحساس بالإعاقة العقلية وتكثيف الاكتئاب.
عادة ، مع مثل هذه الأفكار ، والتي تسمى الهواجس ، وهناك سلوكيات تدخلية تسمى القهرية أو السلوك الوسواس القهري. في بعض الأحيان ، تكون الطقوس متكررة بلا معنى ، مثل غسل اليدين المتكرر خوفا من العدوى ، وإساءة استخدام المناديل ، الخ. تحقيقها يجلب للمريض راحة قصيرة في شكل تفريغ التوتر النفسي المضطرب.
4. خطر تشويه الذات أو الانتحار
الميل لمعاقبة نفسك
قد يكون لدى المريض الذي يعاني من إحساس بإعاقة خاصة ، أو حتى إعاقات ، في سلاسل اليأس والمزاج السيء ، فكرة "معاقبة" الأخطاء المتخيلة. في مثل هذه الحالات ، تحدث الإصابة الذاتية. كل واحد منهم هو أيضا "صرخة طلبا للمساعدة".
قد يؤدي الميل إلى العقاب الذاتي إلى "هاجس الموت"
تزيد كل إصابة ذاتية من احتمال أن يأخذ المريض حياته في المرة القادمة بطريقة أكثر أمانا أو "أفضل". لذلك ، يجب أن يكون من قبيل اللطف ، وبشكل سري ، ولكن باستمرار ، للتحقق مما إذا كان المريض "يدور حول الموضوع" بأفكاره وما إذا كانت تأملاته تشكل تهديدًا خطيرًا. المرضى مع ما يسمى ب "الهوس بالموت". يمكن أن يكون "تذكار" شاعر القرن التاسع عشر Karol Sienkiewicz هامًا هنا. الموت:
أنت تتباهى بالسعادة الدائمة
ترتعش! الموت من التعاسة الشرسة في المخاض
سأقدم لك كل شيء - سأقدم لك الحياة.
لا تصدق سعادتك ، الناس!
رسالة من المؤلف للقارئ
الاكتئاب هو حالة عاطفية تتميز بالحزن ونشاط أقل وعدم القدرة على الاستمتاع بالحياة. انها واحدة من أكثر المشاكل النفسية شيوعا. تعرض كل الدراسة المعروضة على موقعنا على الويب أعراضًا نموذجية للاكتئاب بالإضافة إلى أنواعه المختلفة. في الفصول التالية ، كما وصفنا كيفية التعامل مع هذا المرض وكيفية التعامل مع شخص يعاني من الاكتئاب. يتم إثراء خصائص الاكتئاب من خلال بيانات حقيقية من المرضى ، ووصف أمراضهم وصعوبات في التغلب على المرض. لقد كان المؤلف يدير ممارسة خاصة واسعة لسنوات ، حيث يشكل المرضى الاكتئاب غالبية المتقدمين.
الدكتور يانوش كرزيوسكي ، طبيب نفسي ، طبيب نفسي
