ويعتقد الآن أن اكتئاب ما بعد الولادة أكثر شيوعا مما كان يعتقد سابقا. تشير بعض الإحصاءات إلى أنها تهم ما يصل إلى 15٪ من النساء اللواتي يلدن ، وهذه الإحصائية تنطبق على الاكتئاب دون أعراض ذهانية. كان من المفترض أن يتم التعرف على الاكتئاب الكبير ، واللامبالاة والحزن التي تحدث في غضون 4 أسابيع بعد الولادة كاكتئاب ما بعد الولادة.
الأسباب الفسيولوجية لهذا المرض
يمكن اعتبار فترة ما بعد الولادة كمثال على الانخفاض المفاجئ في هرمونات الجنس وعواقب هذا الانخفاض. خلال فترة الحمل ، يصل البروجسترون والإستروجينات (الهرمونات الجنسية الأنثوية الأساسية) إلى أعلى مستوى ممكن من الناحية الفيزيولوجية ، ويؤدي الفصل المفاجئ للمشيمة إلى انخفاضها السريع. هذا الانخفاض يعطل هرمون استتباب وقد يؤدي في نهاية المطاف إلى الاكتئاب.
كم مرة تحدث؟
يحدث قهر طفيف أحياناً فقط في شكل "تعب فوق طاقة البشر" في أكثر من نصف النساء بعد الولادة. يحدث في غضون 6 أشهر الأولى بعد ولادة الطفل. وعادةً ما يحدث ذلك بين الأسبوع الثاني والرابع بعد الولادة ، وأول أعراض واضحة سيكون أقل اهتمامًا بالطفل. ووفقًا للدراسات الأسترالية ، فإن اكتئاب ما بعد الولادة يكون أكثر شيوعًا في النساء اللواتي أنجبن طفلاً واحدًا فقط من النساء المتعددات الولادة.
ما هو رد فعل ومشاعر المرضى؟
إن ظهور الاكتئاب بعد الولادة عادة ما يكون غير مفهوم. يحدث ، بعد كل شيء ، في حياة سعيدة من المرأة وجميع أفراد الأسرة. يفسر ظهور الاكتئاب بمشقة الحمل والولادة. تعتبر الأم اكتئابها حالة غير مفهومة ، فهي تثير قلقها وشعورها بالذنب تجاه طفل مولود. لا يستطيع المريض المصاب بالاكتئاب أن يستمتع بالولدان المولودين حديثًا ولديه ندم عليه. صعوبة العلاج خلال هذه الفترة هي الحاجة إلى الرضاعة الطبيعية ، عندما يكون من المعروف أن معظم الأدوية تمر في طعام الأم.
تقرير الطبيب:
لقد دعيت مرارا وتكرارا للمرضى الذين سقطوا في اكتئاب ما بعد الولادة. هنا وصف لواحدة من الزيارات التي قمت بها مؤخراً: تم استدعائي من قبل مريض زوجي إلى شقتهم في إحدى مقاطعات وارسو. كان الرجل يشعر بالقلق إزاء التغيير الذي حدث في سلوك زوجته في الأسبوع الماضي. وقال في اتصال هاتفي "لا تزال تبكي وتعاني من الاعتناء بالطفل وكان على والدتها أن تأتي لرعاية زوجة طفل أكبر وأولاد". عاش السيد م في شقة جميلة وحديثة. كل من المثقفين ، وكان كل منهما مسابقات جيدة ويبدو أنهم عاشوا بشكل مزدهر. كانت الشقة جيدة الصيانة ومجهزة تجهيزًا جيدًا. لديهم بالفعل واحدة ، طفل أكبر سنا - ابنة في ذلك الوقت ذهبت إلى رياض الأطفال. لم تكن امرأة تبلغ من العمر 35 سنة تعاني من مرض خطير. بعد ولادة ابنتها الأولى لم يكن لديها أي قلق ، وبعد إجازة قصيرة وبمساعدة والدتها ، عادت إلى العمل. لقد أحبها كثيراً - لقد كانت محاسباً في شركة جيدة. كانوا متزوجين لمدة تسع سنوات وكانت العلاقة في الطابور. ذهب الحمل مع ابنتها الثانية دون مضاعفات ، وكان الولادة عن الوقت ، وقوى الطبيعة. ولد الطفل بصحة جيدة وتلقى 10 نقاط أبجار. من اليوم الثاني بعد الولادة ، أدرك زوجها أن زوجته كانت "تزعج" شيء ما. لم تستمتع بالمرة الأولى ، وتعمق حزنها يوما بعد يوم. سرعان ما تبين أنها لم تكن قادرة على إدارة المنزل ، وعلى الرغم من أن زوجها أخذ عطلة خلال ذلك الوقت ، إلا أنها شعرت بسوء وأسوأ. اشتكت من عدم وجود مشاعر ، الفراغ الداخلي. كانت قلقة للغاية بشأن رد فعلها. هي لم تستمتع بالأطفال. وادعت أن ولادتها "انتهى منها". شعرت بالأسف لزوجها بأنه يريد طفلاً آخر. توقفت عن النوم ، وبكت أكثر فأكثر ، أهملت وقت وجبات طفلها.دائما مهتم جدا بمظهرها ، الآن كان من الصعب إقناعها بأن تغسل. بدأت في ذكر معنى الحياة. لم تكن تريد رؤية أي من صديقاتها ، ولم توافق على زيارة عائلتها. أوصى طبيب الأطفال الذي زار المولود الجديد بطلب الطبيب النفسي ، مدعيا أن المريض لديه "ذهان ما بعد الولادة".
خلال زيارتي تصرفت كما هو موضح أعلاه. جسديا ، كان المريض بصحة جيدة. واعترفت أن "هناك خطأ ما معها". كانت لديها إحساس بالتغيير وخافت من ذلك. هي لم تهلوس أو ينطق بالأوهام. كانت تبكي لأنها كانت خائفة من أنها أهملت الطفل ، "أنه في كل مكان كانت مشاعرها تمر". كانت تتباطأ جسديا. لم تتحدث عن الانتحار ، لكنها لم تستمتع بالحياة. فجأة بدا الأمر صعبا عليها. كانت مقتنعة بأنها لن تتعامل مع الواجبات التي ستخيب زوجها وعائلتها. قمت بتشخيص اكتئاب ما بعد الولادة في المريض. كنت حتى أفكر في إمكانية العلاج في المستشفى ، ولكن بما أنها كانت تعتني بالرعاية - وهي أم كانت قد جاءت خاصة إليها وإلى زوجها في إجازة ، قررت ترك المريض في المنزل. وأكد تحسن سريع بعد العلاج المضاد للاكتئاب بالإضافة إلى تشخيص "السابقين juvantibus" للاكتئاب التالي للوضع.
في فترة ما بعد الولادة ، يمكننا التمييز بين ثلاثة أنواع من الاضطرابات المزاجية: الاكتئاب المزاجي قصير المدى. يطلق عليه أحيانا "البلوز الطفل". يتميز بالمزاج المتغير والحزن والبكاء والأرق. يحدث هذا في كثير من الأحيان ، لأن ما يصل إلى نصف النساء اللواتي يلدن. لحسن الحظ ، يستمر لفترة قصيرة ، فقط يوم أو يومين ويمر بصورة عفوية ، دون علاج. يتميز الاكتئاب السليم بعد الولادة بانخفاض ملحوظ في حالة المزاج ، والتهيج ، والمخاوف حول الحالة الجسدية للطفل والولادة. ويعتقد أنه يحدث في 15 ٪ من النساء اللواتي يلدن. مدة هذا الكساد طويلة جدا - يمكن أن تكون عدة أشهر. عادة ، العلاج النفسي والعلاج الدوائي أحيانا ضرورية في مثل هذه الحالات. قد يبدو الذهان بعد الولادة مكتئبًا في البداية. في المريض ، ومع ذلك ، هناك عادة الارتباك والقلق والأوهام وأحيانا الهلوسة. يبدو هذا المرض لحسن الحظ نادرا ، فقط في جزء من نسبة مئوية من ولادة المرأة. ومع ذلك ، فإنه يتطلب دائما العلاج في المستشفى بسبب احتمال حدوث مضاعفات وخطر الانتحار.
خطر تكرار الاكتئاب عند الولادة اللاحقة
لدى النساء اللاتي يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة زيادة خطر حدوث اكتئاب آخر خلال المخاض التالي. يمكن الاستشارة العائلية والعلاج النفسي تقليل هذا الخطر بشكل كبير. حتى الآن ، ومع ذلك ، فإن فعالية العلاج الوقائي في الوقاية من الاكتئاب ما بعد الولادة لم تحدد بوضوح.
الحذر! يمكن أن تكون عواقب الاكتئاب التالي للولادة غير المعالجة ضارة للغاية للأم والطفل والأسرة بأكملها.
رسالة من المؤلف للقارئ
الاكتئاب هو حالة عاطفية تتميز بالحزن ونشاط أقل وعدم القدرة على الاستمتاع بالحياة. انها واحدة من أكثر المشاكل النفسية شيوعا. وتعرض الدراسة المقدمة أعراض الاكتئاب النموذجية وكذلك مختلف المتغيرات. في الفصول التالية ، كما وصفنا كيفية التعامل مع هذا المرض وكيفية التعامل مع شخص يعاني من الاكتئاب. يتم إثراء خصائص الاكتئاب من خلال بيانات حقيقية من المرضى ، ووصف أمراضهم وصعوبات في التغلب على المرض. لقد كان المؤلف يدير ممارسة خاصة واسعة لسنوات ، حيث يشكل المرضى الاكتئاب غالبية المتقدمين.
دكتوراه ، دكتوراه في الطب جانوسز Krzyżowski
