Chirurgische Operation bei Blasenkrebs - ist das notwendig?
Ein Mitglied meiner Familie wurde kürzlich mit einem Blasenkrebs diagnostiziert. Eine Blasenexzision ist geplant. Gibt es eine nicht-invasive Therapie?
Antwort: Leider ist die Operation, obwohl sehr verstümmelnd, notwendig und es gibt keine Alternative dafür. Nach der Operation und dem Endstadium der Erkrankung (nach der histopathologischen Untersuchung des entfernten Tumors) kann eine zusätzliche Strahlentherapie (für den Beckenbereich) und möglicherweise eine Chemotherapie durchgeführt werden. Dies sollte das Risiko von Lokalrezidiven und Fernmetastasen verringern.
Ist die transurethrale Resektion eines großen Blasentumors zufriedenstellend?
Eine zystoskopische Untersuchung ergab einen Tumor auf der Blase. Der Tumor wuchs an der Oberfläche - erreichte die Größe von 6 cm - umgab die Blase und blockierte die Mündung des rechten Harnleiters. Die mikroskopische Untersuchung zeigte, dass es sich um einen bösartigen Tumor im zweiten Stadium handelt, der jedoch noch nicht in der Lage ist, in die Blase einzudringen. Es wurde sofort durch transurethrale Resektion des Tumors entfernt. Tumorrückstände werden mit Chemotherapie behandelt. Reicht solch eine Operation aus? Ist es ausreichend, eine Chemotherapie und zweimonatige zystoskopische Kontrolle bei der weiteren Behandlung zu verwenden? Was denkst du über die Verwendung von BCG-Impfstoff?
Antwort: Urologen in der Behandlung von Blasenkrebs wenden derzeit internationale Standards bei der Behandlung von Krebs in Polen an. Im Falle eines geringen Stadiums der Erkrankung sind eine lokale Exzision und eine anschließende Chemotherapie indiziert. Die Verwendung eines so vollständigen Verfahrens wie einer Blasenresektion wird einfach nicht empfohlen. Sie können den BCG-Impfstoff verwenden, es wird sicherlich nicht weh tun und kann helfen.
Blasenpapillom - Chemotherapie und was als nächstes?
Ich war besorgt wegen einmaliger Hämaturie. Ultraschalluntersuchung ergab eine Papillomdiagnose (!) Der Blase 20x20mm. Bestätigung der Diagnose durch zystoskopische Untersuchung, (Übergangszellkarzinom Papillare G1. Die Wirbelsäule nicht die Dicke der Schleimhaut überschreiten) und dann durch Tomographie. Ich unterzog mich einer transurethralen Resektion des Tumors. Nach der Tumorentfernung wurde zusätzlich eine immunologische Behandlung mit BCG (Onco Tice-Medikament) angeboten, jedoch erst nach Erhalt des Tuberkulintest-Ergebnisses - die Schwellung darf 20 mm nicht überschreiten. Leider zeigte der Test in meinem Fall einen Durchmesser von 30 mm Ödem. In dieser Situation wurde die BCG-Immuntherapie aufgegeben und ein Zytostatikum namens Doxol verwendet. Ich bin nach dem ersten Barren - ohne Komplikationen. Daher habe ich ein paar Fragen: 1) Führt der Einsatz einer solchen Therapie wie in meinem Fall zu Nebenwirkungen und können diese verhindert werden? 2) Ist die Immuntherapie in meiner Situation irreversibel? 3) Was sind die anderen Behandlungsmöglichkeiten für den Fall, dass sich die aktuelle als unwirksam herausstellt? 4) Ist es möglich, die Krankheit in diesem Stadium vollständig zu heilen? 5) Wird während der Behandlung eine Diät angezeigt? Welche Medikamente können verwendet werden und ob? 6) Verwenden Sie unterstützende Medikamente (Vitamine, Kräuter, etc.)? Ich werde hinzufügen, dass ich beruflich aktiv bin, ohne (ernsthafte) Unbequemlichkeit bisher. Ich bitte Sie um eine Antwort.
Antwort: 1). Nebenwirkungen der intravesikalen Chemotherapie sind relativ mild - sie manifestieren sich meist als Reizung und Entzündung der Blase und der Harnröhre. Es gibt keine systemischen Nebenwirkungen (z. B. Kardiotoxizität, niedrige Anzahl weißer Blutkörperchen, Alopezie). Es besteht keine Notwendigkeit, sie zu verhindern. 2. Ich fürchte, dass Immuntherapie derzeit nicht die beste Behandlungsmethode für Sie ist. Vielleicht werden Sie nach Wiederholung des Tuberkulintests in Zukunft noch einmal daran denken können, BCG zu verabreichen. 3. Sie sollten die Möglichkeiten einer radikalen Behandlung mit Ihrem Urologen besprechen. Die Entscheidung, eine Behandlung zu wählen, ist nicht einfach.Die besten Wirkungen (gezählt als Prozentsatz der 5-Jahres- und 10-Jahres-Überlebensrate) ergeben eine radikale chirurgische Behandlung - das heißt, vollständige oder teilweise Blasenresektion (die Wahl der Methode hängt vom Ausmaß der neoplastischen Infiltration ab). Gleichzeitig ist es die am stärksten verstümmelnde Methode und wird mit dem höchsten Prozentsatz an Komplikationen belastet (abhängig von der Erfahrung des Zentrums sterben 6 bis 38% der Patienten an Komplikationen nach der Operation). Alternativ kann eine Chemotherapie in Kombination mit einer Chemotherapie verwendet werden, die einen etwas geringeren Prozentsatz an Heilungen ergibt, aber viel sicherer ist. Blister-intravesikale Injektionen aus Zytostatika sind die Methode, mit der häufig Rezidive auftreten. Daher sollten Sie nach Abschluss dieser Behandlung sehr oft mindestens alle 2 Monate Kontrolluntersuchungen durchführen - eine Zystoskopie. 4. Eine vollständige Heilung ist in diesem Stadium der Krankheit möglich - die größte Chance wird durch radikale Operation (Blasenentfernung) gegeben, etwas schlechtere Ergebnisse können mit der Verwendung von Strahlentherapie erhalten werden. 5. Es gibt keine speziellen Empfehlungen für die Ernährung. Nur Zigaretten sind aus Stimulanzien kontraindiziert - ich sehe keine Kontraindikationen für Kaffee und Alkohol (natürlich in vernünftigen Mengen). 6. Vitamine, vor allem in hohen Dosen, bei Krebserkrankungen sind im Allgemeinen kontraindiziert (Krebszellen machen sie zu einer besseren Verwendung als gesunde Gewebe und Zellen). Wie für Kräuter, gibt es meines Wissens keine Kräutermedizin mit nachgewiesener Wirksamkeit bei der Behandlung von Krebs (Vilcacora ist ein großer Betrug).
Wiederauftreten von Blasenkrebs
Seit einigen Jahren habe ich eine ständige Wiederholung und Proliferation von Papillomen in der Blase. Fünfmalige Papillom-Entfernungsprozeduren wurden durchgeführt transurethrale Resektion des Primärtumors (TURT) und wurden leider nicht entfernt, da es ein Problem mit der Verfügbarkeit gab. Darüber hinaus blockiert einer der Tumoren den Harnleiter auf der rechten Seite. Nach diesen Operationen blockierte Urin in der rechten Niere und später Harnretention. Mir wurde eine Zystoskopie der Blase und Entfernung der rechten Niere angeboten. Die Nierenöffnung und Entfernung des Tumors aus der Niere und TUR-Verfahren durch die Harnröhre wurden durchgeführt. Mitomycin-Ingots (4 Barren) wurden verwendet. Eine Zystoskopie wurde später gemacht und ein Wiederauftreten und noch mehr Rezidive von Tumoren gefunden. Ich bat den Arzt, Barren mit BCG zu verwenden, aber der Arzt behauptet, dass es am besten ist, eine Zystoskopie durchzuführen und eine Ersatzdarmblase durchzuführen. Ich bin mir bewusst, mit welchen Problemen ich mich nach einer solchen Operation auseinandersetzen muss. Das Problem der beruflichen Arbeit, die Dauer des Krankheitsurlaubs und die Möglichkeit, einen Arbeitsplatz zu verlieren oder in eine Krankenrente zu wechseln. Ich habe 32 Jahre Arbeit und 2006 könnte ich mich früh zurückgezogen haben. Ich habe den Eindruck, dass BCG-Ingots helfen können, die Entwicklung dieser Krankheit zu stoppen und den Tumor zu verhindern, nachdem sich die G2-Histopathologie nicht in G3 verwandelt hat.
Antwort: Aus Ihrer Beschreibung der Erkrankung geht hervor, dass Sie Blasenkrebs haben, nicht Papillome. In dieser Situation, und im gleichen Stadium der Krankheit, glaube ich nicht, dass die BCG-Barren Ihnen helfen werden. Ich empfehle Ihnen, Ihrem Arzt zuzuhören und sich einer Operation zu unterziehen, bevor Metastasen auftreten, denn dann besteht keine Heilungschance. Sie können mit der Darmblase leben, obwohl sich die Lebensqualität natürlich erheblich verschlechtert. Dies ist jedoch eine bessere Lösung als einen unbehandelten Tumor zu hinterlassen - in einer solchen Situation können Sie einfach nicht bis zum Rentenalter leben. Alle Fragen im Zusammenhang mit dem Verlust des Arbeitsplatzes, der Dauer des Krankenurlaubs oder Krankengeld sollten Ihr wichtigstes Problem, nämlich Krebs, nicht wirklich verschleiern.
Advanced Blasenkrebs - Stagnation von Urin in den Nieren
Intensiv behandelte Patienten mit Blasenkrebs im Alter können nicht urinieren. Matomographie zeigte Stagnation der Nieren, Blumenkohl an der Mündung der Blase. Was bedeutet das?
Antwort: Ein störendes Symptom in der zitierten Studie ist die Erweiterung des Kalb-Pyelon-Systems und Harninkontinenz in den Nieren. Dies wird offensichtlich durch einen Tumor in der Blase verursacht. Da dieser Zustand schnell Nierenversagen zu entwickeln droht, sollte der Patient dringend den Urologen berichten. Wahrscheinlich wird es notwendig sein, Nierenbeckenkatheter ("S" -Katheter) oder sogar Nephrostomie anzulegen, um einen freien Urinabfluss zu gewährleisten.
