La spécificité du vieillissement chez les personnes âgées
Les changements dans les cellules et les tissus de l'être humain dans la vieillesse est, ce qui réduit le nombre de cellules parenchymateuses actifs, les écarts dans la régulation du métabolisme et neuro-hormonal. Ils ont leur reflet non seulement dans la morphologie et la physiologie de l'organisme âgé, mais aussi dans la spécificité de la pathologie. Cela signifie que les personnes âgées sont malades différemment des jeunes. Les jeunes sont touchés par des maladies aiguës telles que l'inflammation, les maladies infectieuses, les maladies post-traumatiques et l'intoxication. Dans les anciens, nous rencontrons généralement des maladies chroniques et dégénératives et leurs complications.
En raison du vieillissement, presque toutes les maladies peuvent être divisées en:
Maladies de tout âge, par exemple pneumonie. Cependant, leur parcours est fortement modifié à un âge avancé et généralement plus dangereux. Les complications sont assez fréquentes et le cours peut même être fatal. Maladies qui apparaissent plus souvent à un âge avancé, par exemple l'athérosclérose, diverses formes de cancer. Maladies et affections directement liées au vieillissement, par exemple emphysème, fracture de la hanche. À mesure que le corps vieillit, il devient plus facilement malade et, au cours de sa vie, il se décompose plus facilement, même lorsque le corps plus jeune y fait face.
L'interaction de nombreux facteurs dans la formation et l'évolution de nombreuses maladies pendant la vieillesse est évidente.
En règle générale, il s'agit de modifications dégénératives, d'athérosclérose atrophique et progressive. Et ainsi par exemple; décubitus chez les personnes âgées se produit quand il a été avant la disparition des capillaires, les petites sténose de l'artère, une mauvaise perfusion tissulaire, une altération de l'écoulement de fluide, les carences en vitamines et la réfraction influence trophique du système nerveux.
La vieillesse affecte clairement l'évolution de nombreuses maladies, en la modifiant et en modifiant l'incidence de ces maladies. Au cours de cette période de la vie, différentes maladies chroniques se chevauchent généralement et chacune d’elles peut également avoir changé de réactivité. Cela se traduit par des images cliniques diverses, souvent peu claires, qui entraînent à leur tour de nombreuses difficultés diagnostiques.
Cependant, il faut se rappeler que la mort, même dans la vieillesse la plus avancée, a toujours des causes sous-jacentes.
La nature atypique du cours de la maladie. Des lacunes dans l'entrevue.
Alors classique du corps sénile, manuel, maladies images souvent floues et subissent diverses déviations et provoque de multiples anomalies aux images cliniques. En 1969, Butler a introduit le concept d'âgisme. Il définit une approche discriminatoire de l’homme en raison de son âge, qui est souvent un stéréotype fixe. Cela implique souvent de sentir que vous devez travailler pour quelqu'un qui ne travaille plus. Cette approche résulte souvent de la perte du lien intergénérationnel dans les sociétés industrialisées contemporaines. Cependant, le plus désagréable est le fait que les comportements discriminatoires liés à l'âge soient également visibles chez les employés des services médicaux ou des travailleurs sociaux. De nombreuses publications sont alarmantes que les personnes âgées constituent le groupe le plus négligé sur le plan médical. Il est rapporté que dans la dernière décennie, les patients de plus de 65 ans représentent 40-50% des patients dans les départements de interne, neurologique et orthopédique pour les adultes. Ils consomment 25-30% de tous les médicaments prescrits. Le traitement par le retraité est 3-4 fois plus cher que ceux du groupe d'âge plus jeune, et par exemple. Le traitement d'un patient souffrant de diabète après l'âge de 70 ans est 7 fois plus cher qu'un jeune sans diabète.
Le fait est que le traitement des personnes âgées a sa propre spécificité.
Sensibilité accrue des tissus séniles à des préparations particulières, hormones, médicaments à action centrale, capacité réduite de détoxication, réduction du poids et de la quantité de sang en circulation; Tous ces facteurs imposent une réduction des doses de médicaments. En revanche, une absorption plus faible dans le tractus gastro-intestinal ou une perméabilité réduite des capillaires rend difficile l’entrée des médicaments dans les tissus. Ainsi, le traitement des personnes âgées a sa propre spécificité et nécessite une expérience considérable dans le traitement des personnes de cet âge. Polypragia est particulièrement dangereux ici. A titre d'exemple, utilisons un article de Spigel intitulé Le médecin est mort, le patient a récupéré, ce qui a fait écho dans toute l’Allemagne et a déclenché une vague de discussions animées sur le traitement des personnes âgées.
Le patient âgé se sentait presque toujours mal. Comme elle souffrait d’hypertension, on lui a donné des comprimés pour la dissoudre dans de l’eau et des tonifiants cardiaques. Cela ne l'a pas aidée, cependant. La vieille femme était constamment distraite, elle ne savait pas où elle était ni ce qu'elle faisait réellement, et d'ailleurs elle était presque toujours indisposée. En fin de compte, elle a même dû prendre des pilules antiémétiques régulièrement. Un jour, elle se sentit soudainement bien. - Votre médecin a-t-il finalement trouvé la bonne mesure? son petit-fils lui a demandé. La vieille femme a répondu: "Non, cher garçon, il est mort.
Bien que les personnes âgées constituent la majorité des patients, probablement dans aucun autre domaine de traitement, autant d'échecs que dans le traitement des personnes âgées ne sont pas autorisés.
- Une forte proportion de patients sont traités de manière trop intensive (c'est-à-dire qu'ils reçoivent trop de médicaments) ou malsains en raison de doses trop faibles - affirme le gérontologue de Mannheim. On estime que les personnes de plus de 60 ans souffrent d'effets secondaires de drogues presque trois fois plus souvent que les patients du groupe d'âge plus jeune. De nouvelles analyses montrent également que dans le cas des personnes âgées, la proportion atteint 23%. les références à l'hôpital sont la conséquence de réactions corporelles indésirables aux médicaments administrés. Les erreurs et les effets secondaires de la pharmacothérapie chez les personnes âgées constituent un problème grave et sans cesse croissant de la politique sanitaire et financière. Il connaît même les cas de patients déjà écrits, qui, après avoir arrêté les médicaments, perdaient leurs chambres pour les malades, considérés comme des cas désespérés, seuls. Une personne de plus de 60 ans prend en moyenne trois médicaments en moyenne, soit trois fois plus qu'un patient plus jeune. Plus il y a de médicaments, plus le risque d'interaction avec les autres préparations et les effets secondaires augmente de manière spectaculaire. De plus, les personnes âgées ont souvent une déficience visuelle, ont des problèmes de mémoire et sont inaptes à la mobilité. il leur est facile de faire des erreurs lors de la prise de médicaments.
Docteur en médecine Janusz Krzyżowski
psychiatre
