Datenbank der Krankheiten - Krankheiten des Verdauungssystems

             Reflux bedeutet Rückkehr oder Rückgängigmachen in polnischer Sprache.
Das Wesen einer Reflux-Krankheit ist, den Inhalt des Magens in die Speiseröhre zurückzuführen.


Warum ist es schlecht, Nahrung in die Speiseröhre zurückzubringen und Sodbrennen erscheint?

Da die Speiseröhre nicht nur geht vor dem Essen geschluckt, sondern auch durch den Magen, Salzsäure und Verdauungsenzyme produziert, da diese unangenehmen Symptome verursacht, ist das typischste Sodbrennen. Eine starke Reizung von Säure und Enzymen kann zu einer Entzündung der Speiseröhre und zu gesundheitsgefährdenden Komplikationen führen.


Reflux vom Magen zum Ösophagus tritt sporadisch bei jedem Menschen auf.

Das Problem wird, wenn die Beschwerden stark sind oder oft wiederkehren. Wir sprechen über Refluxkrankheit. Es wird geschätzt, dass etwa 4 bis 7% der Erwachsenen an regelmäßigen Refluxsymptomen leiden (d. H. Täglich oder fast täglich). Wenn Sie mindestens einmal pro Woche Patienten mit Symptomen einbeziehen, erhöht sich dieser Wert auf etwa 1/5 aller Erwachsenen. Ein großer Teil von ihnen meldet sich aus diesem Grund nicht beim Arzt und versucht, mit ihren eigenen Problemen umzugehen.



ANATOMIE DES OBEREN TEILES DES GASTROINTESTINALTRAKTES

Repetetorium der Anatomie

Um das Wesen der gastroösophagealen Refluxkrankheit zu verstehen, müssen Sie die Anatomie des oberen Gastrointestinaltraktes kennen


Speiseröhre

Die Speiseröhre ist der erste Teil des Verdauungstraktes (ohne die Mundhöhle zu zählen). Es ist ein Muskelkanal, dessen Aufgabe es ist, die verdaute Nahrung in den Magen zu transportieren. Die Speiseröhre ist nicht an einer mechanischen oder chemischen Verdauung beteiligt. Im oberen Teil verbindet sich mit dem Hals und der untere, nach Durchlaufen des Zwerchfells, mit dem Magen. Die Länge der Speiseröhre beträgt 23 - 25 cm. Es ist ein gut inneres Organ. Die durch das Nervensystem übertragenen Reize bestimmen die richtige Kontraktilität der Muskeln, die Nahrung in den Magen transportieren.


Unteren Ösophagussphinkters

Der untere Schließmuskel der Speiseröhre ist ein kreisförmiger Muskel an der Mündung der Speiseröhre in den Magen. Der untere Schließmuskel der Speiseröhre dehnt sich beim Schlucken aus, wodurch Nahrung in den Magen gelangen kann. Nach dem Passieren des Lebensmittels schrumpft es erneut und bildet eine Barriere, die das Lebensmittel davor schützt, zurück in die Speiseröhre zu gelangen. Die Sphinkterspannung unterliegt vielen nervösen und muskulären Mechanismen. Die Spannung wird auch durch das verzehrte Essen beeinflusst. Transiente Sphinkterverengungen treten auch unabhängig vom Schlucken auf. Sie sind oft mit dem Auftreten von physiologischen Reflux für gesunde Menschen verbunden.


Zwerchfell

Das Zwerchfell ist eine Gruppe von Muskeln, die den Brustkorb von der Bauchhöhle trennt. Es ist der Hauptmuskel für die Atmung. Mehrere Organe in der Brust- und Bauchhöhle durchdringen das Zwerchfell durch spezielle Öffnungen. Einer von ihnen ist die Öffnung für die Speiseröhre (Ösophagus-Diaphragma genannt).


Magen

Der Magen ist eine gestreckte Tasche mit einem Fassungsvermögen von 1 - 1,5 Litern, die in der oberen Bauchhöhle liegt. Der untere Schließmuskel der Speiseröhre trennt es von der Speiseröhre. Die Grenze mit der Speiseröhre aus dem Magen wird als Rille bezeichnet. Von unten gelangt der Magen in den Zwölffingerdarm, von dem er auch durch einen Ringmuskel - den Pylorus - getrennt ist. Muskelspasmen des Magens, der in Form einer peristaltischen Welle von der Kardia zum Pylorus Mischung Nahrung mit Magensaft sezerniert erstreckt, erleichtert die Verdauung und Bewegen der Mageninhalt in das Duodenum, kleine Portionen. Die Zellen der Magenwand sezernieren unter anderem Salzsäure (im Durchschnitt etwa 2 Liter pro Tag) und Verdauungsenzyme, von denen das wichtigste Pepsin ist - ein Enzym, das Nahrungsprotein verdaut.


Zwölffingerdarm

Der Zwölffingerdarm ist der erste Teil des Dünndarms. Sie ist etwa 30 cm lang und ähnelt in ihrer Form dem Buchstaben C. Von oben verbindet sie sich mit dem Magen, von dem sie den Pylorus trennt. Gleich hinter dem Pylorus befindet sich ein kurzes birnenförmiges Teil, die Zwiebel, das in den vertikalen Teil und dann in den horizontalen Teil übergeht. Der horizontale Teil geht nach einem schrägen Biegen in das Jejunum über. Im vertikalen Teil des Zwölffingerdarms führen der Ductus choledochus und der Pankreasgang zu den Gallen- und Pankreasenzymen, die viele verdauungsfördernde Substanzen enthalten. Der Zwölffingerdarm verdaut weiterhin Fette, Kohlenhydrate und Proteine, die in Lebensmitteln enthalten sind.

SYMPTOME DER REFLUX-KRANKHEIT


Sodbrennen

Sodbrennen ist das charakteristischste Symptom. Es tritt bei über 90% der Patienten auf. Es ist ein Gefühl von Unbehagen oder Schmerzen, in der Regel Brennen oder Brennen, hinter dem Brustbein. Es tritt normalerweise nach dem Essen oder in der Nacht auf und weckt den Patienten aus dem Schlaf. Es dauert einige oder mehrere Dutzend Minuten und verschwindet normalerweise spontan. Die Schwere des Schmerzes nimmt oft nach dem Trinken von Wasser oder Milch oder der Einnahme von alkalisierenden Medikamenten ab. Sodbrennen wird durch die Ansammlung von sauren Mageninhalt in die Speiseröhre verursacht.


Wiederkehrende

Die Rückkehr ist ein Gefühl von Bitterkeit oder Säure im Mund, verursacht durch Regurgitation von Mageninhalt. Störungen durch Erbrechen sollten unterschieden werden.


Verschluckstörungen

Das Gefühl der Schluckbeschwerden (Dysphagie) ist mit der Schwierigkeit verbunden, die geschluckte Nahrung durch die Speiseröhre zu leiten. Es wird oft als Gefühl von Druck oder "Knoten" hinter dem Brustbein beschrieben. Es kann durch abnorme Bewegungen der Speiseröhre, Entzündung oder Ösophagusstriktur verursacht werden. Strikturen treten bei etwa 10% der Patienten mit schweren und langfristigen Erkrankungen auf. Bei Patienten mit Dysphagie sollte der Arzt Speiseröhrenkrebs immer ausschließen.


Ein Begleitsymptom - nicht im Zusammenhang mit einer dyspeptischen Störung

Das Schmerzempfinden hinter der Schluckbrücke (Odynophagie) ist ein weiteres Symptom bei Patienten mit einer aktuellen Ösophagitis.


Schmerzen in der Brust.

Es kann akute oder stumpfe Schmerzen sein, es kann auf den Rücken, Schultern oder Nacken ausstrahlen. Es wird wahrscheinlich durch Reizung der Nervenenden der Speiseröhre während ihrer Dehnung oder Reizung durch Magensäure verursacht. Manchmal ist es schwierig, diese Art von Schmerz von Schmerzen zu unterscheiden, die durch Ischämie bei Patienten mit ischämischer Herzerkrankung verursacht werden.


Blutung

Blutung aus der Speiseröhre erfolgt in Form von blutigem oder Kaffeesatz (Auftreten von Kaffeesatz) Erbrechen. Es ist ein seltenes Symptom der Krankheit. Es kann einen signifikanten Anstieg der Ösophagitis oder das Vorhandensein einer anderen Krankheit, einschließlich Krebs, bedeuten. Dieses Symptom kann niemals heruntergespielt werden. Der Arzt sollte immer seine Ursache feststellen.


Salzige Symptome:

Lungensymptome

Der der Speiseröhre beschuldigte Mageninhalt kann in den Kehlkopf und die Bronchien gelangen. Das Ergebnis kann Bronchialasthma, Bronchitis, chronischer Husten und wiederkehrende Lungenentzündung sein. Pulmonale Symptome sind bei etwa 10% der Erwachsenen mit Refluxkrankheit vorhanden. Auf der anderen Seite, etwa die Hälfte der Patienten mit Asthma bronchiale haben Reflux-Krankheit. Pulmonale Symptome können durch den direkten Eintritt von Säure in den Bronchialbaum verursacht werden. Sie können auch als Folge einer reflektorischen Bronchokonstriktion auftreten, die durch sauren Rückfluss in die Speiseröhre verursacht wird.

Orale Symptome

Zu den Symptomen gehören die Produktion großer Mengen von wässrigem Speichel, Gingivitis und Zahnschäden. Speichelfluss ist das Gefühl einer großen Menge an Speichel, die als Reaktion auf das Vorhandensein von Säure in der Speiseröhre abgesondert werden kann. Gingivitis und Zahnschmelzschäden werden durch Kontakt mit sauren Inhalten, die in den Mund geworfen werden, verursacht.

Hals

Eine Beschädigung des Larynx und der Rachen kann Heiserkeit, Laryngitis, Halsschmerzen oder trockenes Gefühl der Enge in ihrer Kehle manifestiert. Der Arzt muss immer andere Ursachen dieser Erkrankungen, einschließlich Kehlkopfkrebs, ausschließen.

Ohren

Ohren- oder Ohrenschmerzen können aufgrund von Schäden an Nase und Rachen (verbunden mit dem Mittelohr) durch Säure selten auftreten.


Dr. n. med. Janusz Ciok
Gastroenterologen

Referenzen:
JS de Caestecker, J.J. Misiewicz - gastroösophageale Refluxkrankheit, Monographie. 1996 Science Press, London
J. Ciok - Die Rolle der Ernährung bei Magen-Reflux-Krankheit. Nowa Medycyna 1999; 10: 12-14.