PHARMAKOLOGISCHE BEHANDLUNG - MODIFIKATION DES LEBENSMODUS
Es gibt ein paar einfache und effektive Möglichkeiten, mit den Symptomen der Reflux zu behandeln. Es ist immer eine gute Idee, sie auszuprobieren, bevor wir nach Medikamenten greifen.
Rationale Ernährung ist sehr wichtig. Sie können Ihren Magen nicht zu sehr überlasten. Sie sollten öfter essen mit einem kleinen Volumen dafür. Vermeiden Sie besonders gesundheitsschädliche Lebensmittel wie fetthaltige Mahlzeiten, kohlensäurehaltige Getränke, große Mengen an Gewürzen und Süßigkeiten sowie Zitrussäfte, Schokolade und Kaffee. Die letzte Mahlzeit sollte spätestens 3 Stunden vor dem Zubettgehen eingenommen werden.
Vorsicht vor Alkohol!
Schon geringe Mengen können für einige Stunden Sodbrennen oder das Auftreten anderer Reflux-Symptome verursachen.
Zigaretten rauchen
ist schädlich für den Magen und die Speiseröhre. Vermeidung von Reflux ist ein weiterer Grund, mit dem Rauchen aufzuhören.
Übergewicht oder Fettleibigkeit
sie verursachen einen signifikanten Anstieg des intraabdominalen Drucks. Unter solchen Bedingungen wird das Essen einfach aus dem Magen in die Speiseröhre geschoben. Ein Gewichtsverlust von nur wenigen Kilo kann eine deutliche Erleichterung bringen.
Geneigte Position
begünstigt die Rückbildung von Nahrung in die Speiseröhre. Es lohnt sich daher, Arbeiten zu vermeiden, die sich auf häufiges oder langfristiges Biegen beziehen.
Schlafe mit leicht angehobenen Beinen
Es hat sich gezeigt, dass das Schlafen mit Kopf und Oberkörper um mehrere Zentimeter die Refluxsymptomatik bei vielen Patienten reduziert. Die Verwendung eines zusätzlichen Kissens scheint unwirksam zu sein. Es wird jedoch empfohlen, den Kopf des Bettes anzuheben.
DROGEN ZUR THERAPIE VON HEPROOM-REHEALS
Alkalisierende Drogen.
Dies sind Medikamente, die die Symptome von Reflux effektiv und schnell lindern.Ihre Wirkung besteht darin, den in der Speiseröhre vorhandenen Säuregehalt durch Abgießen und Bedecken der Schleimhaut mit einer Schutzschicht zu neutralisieren. Es ist nicht bewiesen, dass Medikamente aus dieser Gruppe den Langzeitverlauf der Krankheit verändern werden. Diese Arzneimittel können ohne Rezept erhalten werden. Sie sind im Allgemeinen gut verträglich. Aber man soll die möglichen Nebenwirkungen nicht vergessen - Durchfall (vor allem bei der Verwendung von Magnesiumsalzen), Verstopfung (Aluminiumsalze), das Niveau von Natrium in Gefahr Überwässerung zu erhöhen (gefährlich bei Patienten mit Lebererkrankungen oder Herzfrequenz) und die Akkumulation von Magnesium bei Patienten mit Nieren .
Prokinetische Medikamente
Prokinetika erhöhen den Tonus des unteren Schließmuskels der Speiseröhre, stimulieren die Peristaltik der Speiseröhre und Magenentleerung beschleunigen. Daher korrigieren sie alle wichtigen Faktoren, die für das Auftreten von saurem Reflux verantwortlich sind. Die Tabletten sollten vor den Mahlzeiten eingenommen werden, um das Auftreten von Symptomen zu verhindern, die normalerweise nach dem Essen auftreten. Die volle Wirkung der Behandlung wird erst nach einigen Wochen der Einnahme der Medikamente erreicht.
Prokinetik kann verschiedene Nebenwirkungen verursachen (andere für verschiedene Medikamente). Zu diesen Symptomen gehören Durchfall, krampfartige Bauchschmerzen, Herzrhythmusstörungen, Schläfrigkeit und Muskelzittern.
Medikamente, die Magensäuresekretion reduzieren
Bei der Kontrolle der Symptome und bei der Heilung von entzündlichen Veränderungen der Speiseröhre hilft es, die Sekretion von Salzsäure im Magen zu hemmen. Dies führt zu einer geringeren Ansäuerung des Mageninhalts und folglich zu einer geringeren Menge an Säure in der Speiseröhre. In Apotheken gibt es viele Medikamente mit einem solchen Effekt. Medikamentendosen werden individuell ausgewählt - oft ist es nur eine Tablette pro Tag. Viele dieser Arzneimittel, die zusammen mit anderen Arzneimitteln angewendet werden, können erhebliche Nebenwirkungen haben. Dies gilt insbesondere für ältere Patienten mit Herz- und Lungenerkrankungen.
Gleichzeitige Verwendung mehrerer Medikamente
Es gibt keine Kontraindikationen für die gleichzeitige Einnahme von Medikamenten aus den oben genannten Gruppen. In ausgewählten Fällen bringt eine Kombinationstherapie mit diesen spezifischen Merkmalen gute Ergebnisse.
Chronische Behandlung
GERD ist am häufigsten chronisch oder wiederkehrend. Die Rezidivrate nach erfolgreicher Behandlung beträgt mindestens 70%. Viele Patienten benötigen daher die Einnahme von Medikamenten kontinuierlich, über viele Monate oder sogar Jahre hinweg oder für eine regelmäßige Behandlung (mehrere Wochen der Einnahme der Medikamente mit mehrwöchigen oder mehrmonatigen Pausen). Eine solche Behandlung ist normalerweise wirksam und gut verträglich.
Chirurgische Behandlung
Diese Behandlung wird nur bei wenigen Patienten mit schwerer Erkrankung empfohlen. Die Indikation ist besonders hartnäckige Symptome und die Persistenz der entzündlichen Veränderungen in der Schleimhaut der Speiseröhre auch nach einer intensiven medikamentösen Behandlung. Die Behandlung wird seltener durch extraranulare Refraktärsymptome (z. B. Bronchialasthma oder Laryngitis) angezeigt.
Das junge Alter des Patienten ist auch ein Hinweis. Sie können dann davon ausgehen, dass die Krankheitssymptome viele Jahre bestehen bleiben und die chirurgische Behandlung die Möglichkeit bietet, die Krankheit definitiv zu kontrollieren.
Die am häufigsten verwendete Operation
Die am häufigsten verwendete Operation umfasst das Umwickeln des oberen Magens um die Speiseröhre herum, um die funktionelle Barriere wiederherzustellen, die die Speiseröhre vom Magen trennt. Es wird die Nissen-Operation oder Fundoplikatio genannt. Es wird normalerweise mit der traditionellen Methode des Schnittes der epigastrischen Haut oder der so genannten laparoskopischen Methode durchgeführt. Dann werden ein paar kleine Hautschnitte gemacht und der Chirurg benutzt die Werkzeuge, die durch diese Einschnitte in die Bauchhöhle eingeführt werden. Die Wirksamkeit der chirurgischen Behandlung ist hoch. Es wird geschätzt, dass etwa 80 - 90% die Symptome der Krankheit beseitigen.
