NICHT-PHARMAKOLOGISCHE BEHANDLUNG VON PFADFREIER KRANKHEIT
Vermeidung von Schmerzmitteln
Alle Patienten sollten vermeiden, nehmen nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (zB Aspirin und seine Derivate), weil sie die gleiche Behandlung behindern und Magengeschwüre verursachen kann. Bei Bedarf kann die Anwendung von Analgetika Paracetamol verwendet werden können (Formulierungen ACENOL, APAP Codipar, Calpol, Doliprane, Efferalgan, Lekadol, Panadol, Paracetamol, Scanol, Tazamol, Tylenol und eine Reihe von kombinierten Arzneimitteln) oder neuartige Analgetika bekannt. COX-2 wirkt, wird nicht negativ auf den Darm-Trakt (Celecoxib - Celebrex und Rofecoxib - Vioxx).
Nicht rauchen
Rauchen erhöht das Risiko für Magengeschwüre, behindert die Heilung von Geschwüren und erhöht das Risiko eines Wiederauftretens von Geschwüren. Das Risiko von Komplikationen der Erkrankung, hauptsächlich Blutungen aus dem Ulkus, nimmt ebenfalls zu.
Die Bestandteile des Zigarettenrauchs Sekretion von Magensäure zu verbessern, die Blutzirkulation in der Magenwand und zur Verringerung der Sekretion des Pankreassaftes Antacida stören.
Ernährungsempfehlungen
Die Bedeutung von Ernährungsempfehlungen bei der Behandlung von Magengeschwüren wird oft überschätzt. Wesentliche Einschränkungen sind nicht erforderlich. Sie sollten regelmäßig essen und nur schwer verdauliche Lebensmittel, Blähungen, Gewürze und kohlensäurehaltige Getränke essen. Sie können Symptome verschlimmern, obwohl sie wahrscheinlich nicht den Heilungsprozess des Geschwürs beeinflussen. Kaffee stimuliert stark die Sekretion von Salzsäure, daher sollte sein Trinken während der Behandlung unterbrochen werden. Es ist auch ratsam, Alkohol zu vermeiden, der die Abwehrmechanismen der Schleimhaut schädigen könnte. Nach der Heilung des Geschwürs sind keine besonderen diätetischen Einschränkungen erforderlich.
DROGEN GEGEN PATHISCHE ERKRANKUNGEN (1)
Antazida Drogen
Es ist die am häufigsten verwendete Gruppe von Arzneimitteln, die in Apotheken ohne Rezept erhältlich sind. Sie wirken schützend, indem sie die saure Reaktion des Magensaftes neutralisieren. Wirksam Bekämpfung von Schmerzen und anderen Symptomen im Zusammenhang mit Magengeschwüren. Auf der anderen Seite werden sie nicht als Heilmittel gegen Geschwüre verwendet, da Präparate mit einer viel stärkeren Wirkung bekannt sind. Im Allgemeinen werden 4 oder 5 Dosen pro Tag (1 Dosis = 1 Tablette oder ein Maß der Suspension) zwischen den Mahlzeiten und vor dem Schlafengehen verabreicht. Neutralisierende Medikamente können Nebenwirkungen verursachen: Durchfall (Ton und Magnesium) oder Verstopfung (Kalzium und Wismut). Sie hemmen die Resorption vieler anderer gleichzeitig angewendeter Medikamente. Bei Patienten mit Niereninsuffizienz können Magnesium- und Aluminiumakkumulation im System zu toxischen Symptomen führen.
H 2 -Amin-Antagonisten (H 2 -Blocker)
Diese Medikamente hemmen die Sekretion von Salzsäure im Magen. Drei Medikamente sind in Polen erhältlich: Cimetidin, Ranitidin und Famotidin, die unter vielen Firmennamen bekannt sind:
a / Cimetidin - Altramet, Cimetidin, Histodil
b / Ranitidin - Apo-Ranitidine, Gastroren, Histac, Novo-Ranitidine, Raniberl, Ranigasan, Ranigast, Ranisan, Ranital, Ranitin, Ranitidin, Rantagon, Zantac
c / Famotidin - Fagastin, Famogast, Famotidine, Novo-Famotidin, Quamatel, Ulfamid.
Es wird geschätzt, dass ihre Verwendung eine Heilung von etwa 60 - 80% der Geschwüre innerhalb von 4 Wochen verursacht. H 2 -Blocker reduzieren nicht die Rückfallrate (es sei denn, sie werden chronisch angewendet). Neuere Medikamente aus dieser Gruppe (Ranitidin und Famotidin) haben wenige Nebenwirkungen. Jedoch können einige Leute Kopfschmerzen oder Schwindel, Bruchgefühl, Muskelschmerzen erfahren. Der behandelnde Arzt muss beurteilen, ob der H 2 -Blocker gleichzeitig mit anderen Medikamenten verwendet werden kann.
Inhibitoren (Blocker) der Protonenpumpe
Drogen Protonen-Pumpen bei der Förderung der Heilung von Geschwüren stark und dauerhaft hemmen die Sekretion von Magensäure Salz hemmen.Während der vierwöchigen Behandlung sind etwa 90% der Zwölffingerdarmgeschwüre und 70% der Magengeschwüre geheilt.
Zu dieser Gruppe gehören Omeprazol, Pantoprazol, Lansoprazol und Rabeprazole, die in Apotheken unter vielen Firmennamen erhältlich sind:
Omeprazol - Exter, Gasec, Losec, Ortanol, Polprazol, Prazol, Helicid, Omar und verschiedene andere Präparate
Pantoprazol - Kontrollgruppe
Lansoprazol-Lanzul
Rabeprazol
Die Verwendung von Protonenpumpenblockern ist sicher:
Durchfall, Übelkeit, Kopfschmerzen und Schwindel sind selten. Einige von ihnen beeinflussen den Stoffwechsel anderer Medikamente. Fragen Sie immer Ihren Arzt, ob sie zusammen mit anderen Arzneimitteln verwendet werden können.
Die Behandlungsergebnisse werden jedoch durch Zigarettenrauchen verschärft (dies gilt nicht nur für Medikamente in dieser Gruppe, sondern auch für H2-Blocker).
Die Protonenpumpenblocker heilen nicht nur das Geschwür, sondern werden auch als eine der Komponenten der Helicobacter pylori-Infektionsbehandlung verwendet.
Prostaglandine
Prostaglandine hemmen die Magensäuresekretion und schützen gleichzeitig die Schleimhaut durch vermehrte Schleimsekretion und Verbesserung des Blutflusses in der Magenwand. Zwei Medikamente werden in dieser Gruppe verwendet: Misoprostol und Enprostil.
Innerhalb von 4 Wochen nach der Anwendung von Misoprostol (Cytotec) sind 60-80% der Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüre geheilt. Der Hauptnebeneffekt ist Durchfall, und außerdem können Spasmomschmerzen, Übelkeit und Kopfschmerzen auftreten. Sie sind für Schwangere kontraindiziert, weil sie Uteruskontraktionen verursachen.
Diese Medikamente werden viel seltener als Medikamente, die die Sekretion von Salzsäure reduzieren, vor allem bei Menschen, die eine Geschichte von Ulkuskrankheit haben, und aus verschiedenen Gründen müssen chronische nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente einnehmen.
Medikamente mit einer schützenden Wirkung auf die Schleimhaut
Zu dieser Gruppe gehören Sucralfat, Wismutverbindungen und zuvor diskutierte Prostaglandine.
Sucralfat (Anerusal, Sucralfat, Ulcogant, Ulgastron, Venter) erreicht den Magen und bindet an Proteine am Boden der Ulkus-Nische. Außerdem hemmt es die Aktivität von Magenenzymen und bindet irritierende Salze von Gallensäuren.
Während der vierwöchigen Behandlung heilt Sucralfat 60 bis 90% der Geschwüre. Das Medikament sollte auf nüchternen Magen verwendet werden. Nebenwirkungen sind sehr selten und umfassen Durchfall, Übelkeit und Trockenheit im Mund. Vorsicht ist geboten bei gleichzeitig bestehender Nierenerkrankung.
Kaliumbismutcitrat oder kolloidales Wismut (Cytribin, De-Nol, Ventrisol) bindet auch an Gewebeproproteine am Boden des Geschwürs, um eine Schutzschicht zu bilden. Es bindet Gallensalze und Pepsin und stimuliert die Sekretion eines schützenden Schleims. Es wirkt direkt zerstört Helicobacter pylori.
Während der vierwöchigen Behandlung sind 50 - 90% der Geschwüre geheilt.
Bismutverbindungen färben schwarz und schwarz. Andere Nebenwirkungen sind selten. Das Medikament wird auf nüchternen Magen verwendet.
DROGEN GEGEN PATHISCHE KRANKHEIT (2)
Behandlung von Helicobacter pylori-Infektion
Nach heutigen Erkenntnissen sollte jedes Magengeschwür mit der Anwesenheit von Helicobacter pylori-Infektion mit antibakteriellen Wirkungen behandelt werden. Da bei mehr als 90% der Patienten mit Zwölffingerdarmgeschwüren eine Helicobacter-pylori-Infektion vorliegt, müssen keine zusätzlichen Tests zur Feststellung der Infektion durchgeführt werden. Es wird angenommen, dass jeder Patient mit Zwölffingerdarmgeschwür infiziert ist und jeder sollte einer antibakteriellen Behandlung unterzogen werden. Im Fall von Magengeschwüren sollte die Möglichkeit eines medikamenteninduzierten Ulkus (hauptsächlich in Verbindung mit der Verwendung von Analgetika und entzündungshemmenden Arzneimitteln) ausgeschlossen werden.
Helicobacter pylori-Infektion wird mit Medikamenten aus verschiedenen Gruppen behandelt.
Meistens benutzen Ärzte einen der Protonenpumpenblocker gleichzeitig mit zwei Antibiotika. Eine solche Behandlung bietet eine Chance, eine Infektion (Eradikation) in 85-95% der Fälle zu heilen. Die Verwendung eines einzelnen Antibiotikums, das für andere Indikationen (z. B. Atemwegsinfektionen) eingenommen wird, wird die Helicobacter pylori-Infektion sicher nicht heilen.
Die Behandlung dauert in der Regel 7 Tage und ist in der Regel gut verträglich.
Oft ist diese kurze Behandlung ausreichend, um das Geschwür zu heilen. Oft verwenden Ärzte nach antibakterieller Behandlung traditionelle Anti-Ulkus-Medikamente für mehrere Wochen.
Die Behandlung der Helicobacter pylori-Infektion hat sich zu einem Durchbruch in der Behandlung von Magengeschwüren entwickelt.
Es verursacht nicht nur eine schnelle Lösung der Krankheit und Heilung des Geschwürs, sondern auch in den meisten Fällen verhindert das Wiederauftreten der Krankheit. Er ist daher eine definitive Behandlung.
Methoden zur Vorbeugung von Geschwüren, die durch nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente und deren Behandlung verursacht werden
Nicht alle Menschen, die nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente einnehmen, sind gleichermaßen peptischen Ulzerationen ausgesetzt. Das Risiko steigt, wenn diese Medikamente von einer älteren Person (über 65 Jahre) eingenommen werden, die Medikamente in einer hohen Dosis verwendet werden oder mehrere Medikamente gleichzeitig angewendet werden und wenn in der Vergangenheit eine Ulkuskrankheit oder Komplikation der Verwendung von entzündungshemmenden Medikamenten aufgetreten ist. Das Risiko von Komplikationen ist in den ersten Behandlungswochen am größten. Es hängt auch vom Typ ab
