Angst nach einem Unfall oder nach einem plötzlichen und schweren Anfall einer somatischen Krankheit ist eine klare psychische Krise.
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Wie in anderen Notfallsituationen steht das Leben einer Person, die dringend in ein Krankenhaus transportiert wird, immer unter Schock, und es kann durch die mögliche Gefühllosigkeit von Personen im Krankenwagen verschlimmert werden. Wenn der Patient in der Notaufnahme ankommt, herrscht eine unglaubliche Eile, denn jeder erkennt, dass jede Minute sehr wichtig ist.
Die Mitarbeiter der Notaufnahme haben weder die Zeit noch die Möglichkeit, über die emotionalen Bedürfnisse des Patienten nachzudenken. Das Opfer oder der schwer kranke Patient muss schnell untersucht werden, um die Art der Verletzung oder das Risiko der Krankheit zu beurteilen und was sofort zu tun ist, um die Lebensgefahr zu kompensieren. Bis zur Ankunft darf der Patient keine oder viele Lebensaktivitäten zeigen. Die Beurteilung der Situation und der Versuch, die Vitalfunktionen wiederherzustellen, sind an sich ausreichend.
Ärzte und Krankenschwestern in Notaufnahmestellen kämpfen geschickt und hektisch um die Rettung ihres Lebens, so dass die psychologischen und spirituellen Bedürfnisse der Patienten für sie keine Priorität haben.
Ein schwer kranker oder verletzter Patient, oft in einem emotionalen oder physischen Schockzustand, weiß normalerweise nicht einmal, was mit ihm passiert.
Manchmal kann der Patient jedoch bewusst genug sein, um zu sehen, wie ernst seine Situation ist. Das Opfer eines Unfalls, wahrscheinlich mit dem Heulen von Sirenen und blinkenden Lichtern in der Erinnerung und der dunklen Welt von unbekannten Personen, die sich über ihr versammelt haben, kann von der Angst vor ihrer gegenwärtigen und zukünftigen Sicherheit überwältigt werden. Patienten können sich unter neuen Bedingungen entfremdet fühlen, und geschäftiges Personal kann als der Verwalter dieser Abgeschiedenheit wahrgenommen werden, nach der nichts Gutes zu erwarten ist.
Unfallopfer sollten sich nach folgenden Regeln verhalten:
1.) Das Opfer des Unfalls sollte informiert werden, wer wir sind, welche Maßnahmen wir gegen sie ergreifen und wo sie getroffen wird. Diese Information sollte ehrlich sein.
2.) Die Patientin sollte (nicht unbedingt mit Details) darüber informiert werden, wie ernst ihr Zustand ist. Es gibt jedoch Fälle, in denen der Patient unsere Aussagen vollständig ablehnt, herunterspielt oder sogar auf Informationen mit Aggression reagiert.
3.) Versuchen Sie in der Unfallabteilung oder noch in der Notaufnahme den Patienten mit der Umgebung vertraut zu machen. Der Patient kann bewusst, aber verwirrt sein, besonders wenn er eine Kopfverletzung hat. Lassen Sie uns versuchen, auf eine prägnante, konkrete und verständliche Weise mit ihm zu sprechen.
4.) Wenn Sie dem Patienten Informationen über den möglichen Tod eines Familienmitglieds, eines Passagiers, von Opfern oder anderer am Unfall beteiligter Personen geben, seien Sie freundlich. Wenn der Patient in einem kritischen Zustand ist, warten Sie, bevor Sie ihm sagen, dass seine Frau tot ist.
5.) Wenn eine dringende Operation erforderlich ist, informieren Sie den Patienten, wenn er bei Bewusstsein und Bewusstsein ist. Das Gespräch über die notwendige Operation sollte durchgeführt werden, allein mit dem Patienten. Wenn er bewusstlos ist, informieren Sie die Familie und bitten um Erlaubnis.
6. Ein Krankenhausangestellter - eine Krankenschwester, ein Geistlicher, ein Sozialarbeiter oder ein speziell ausgebildeter Freiwilliger - sollte mit einem Patienten in einem kleinen Raum sitzen und ihn über einen Unfall sprechen lassen.
(J. Krzyżowski: Terminalkrankheit, Unfallopfer und Sterben, in: Notfälle in der Psychiatrie, Medic 2008)
Doktor der Medizin Janusz Krzyżowski
Psychiater
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