Datenbank der Krankheiten - Praktische Psychiatrie und Psychogeriatrie

Fast alle depressiven Patienten erleben mehr oder weniger Angst .
. Er kann in den frühen Morgenstunden mit ihnen aufwachen und ihn begleiten, bis er einschläft. Dies können aber auch die Wellen dieses aufdringlichen und lähmenden Gefühls sein. Es wird angenommen, dass Angst und Depression miteinander fast untrennbar verbunden sind. Viele Psychiater behandeln ihn in sogenannten Depressionen "Axiales Symptom". Es scheint, dass diese Verbindung in der Tat sehr streng ist. Depression kann Angst erzeugen und dies kann das Auftreten von Depressionen auslösen. Die Erscheinung der Person in Angst ist charakteristisch, wir alle kennen ihn. Wenn wir nicht aus unseren persönlichen Erfahrungen stammen, begegnen wir in Filmen, Theaterstücken und in der Kunst oft einer Manifestation der Angst. Solch eine Person ist normalerweise geschüttelt, verschwitzt, in einer klaren inneren Spannung.


Die häufigsten Befürchtungen sind Bedenken über: Verlust der Kontrolle über ihr Verhalten und die Möglichkeit der Kompromittierung. Verlust des Arbeitsplatzes oder Prestige aufgrund von psychischem Versagen. Ohnmacht an einem öffentlichen Ort. Wahnsinn. Der Patient hat das Gefühl, dass mit seiner psychischen Gesundheit etwas Schlimmes passiert, mit Vernunft. Er hat das Gefühl, dass er gleich verrückt wird. Tod. Ein Unglück, das ihn oder seine Lieben treffen wird. Möglichkeit, Selbstmord zu begehen.

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 Unterscheidung zwischen Angststörungen und Depression      .
Eine Differenzierung zwischen Angststörungen und Depressionen haben bereits während der ersten Studie basiert auf einer Einschätzung der Psychopathologie Bild des Patienten prämorbiden Persönlichkeit, psychiatrische Geschichte, sowie die Bestimmung der genauen Bild von persönlichen und sozialen Problemen, vor dem Ausbruch der Erkrankung gegeben. Angst äußert sich in vegetativer Stimulation bei Menschen mit vermeidender Persönlichkeit, die starkem und langanhaltendem Stress ausgesetzt sind. Bei Depression können die dominanten Symptome Dysphorie, Schuld und Verzweiflung bei Patienten sein, die mit Frustration, Verlust und Trauer konfrontiert sind. .

  
In der klinischen Praxis ist das Bild beider Störungen jedoch nicht so einfach zu trennen: Die meisten Patienten mit endogener Depression leiden auch unter Angstzuständen. Etwa 1/4 aller Patienten mit Major Depression sind ängstlich. Etwa 1 10 Patienten mit kurzen depressiven Episoden haben auch Angstsymptome.

    

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Heute wird angenommen, dass Depressionen und Angststörungen zusammen bei etwa einem Drittel der Patienten auftreten, die Hilfe für eine dieser Erkrankungen suchen.
 
Mehr als die Hälfte der Patienten, die an Angstzuständen in Form von Herzbeschwerden litten, litten unter Depressionen und Angstzuständen. In der Praxis, Hausärzte, Co-Auftreten von Depression und Angst wird noch deutlicher: die aus ihrer Praxis gesammelten Daten zeigen, dass mehr als drei Viertel der Patienten mit Panik auch einige der Symptome der Depression zeigen, und sie sind oft ganz erheblich schwerer.

   

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. Doktor der Medizin Janusz Krzyżowski
Psychiater
Privatbüro Tel. 22 833 18 68
00-774Warszawa, Dolna 4 lok. 15

  

    

 

Sehr oft treten gemischte angstdepressive Zustände auf

. Innerhalb der Praxis von Ärzten in anderen Spezialitäten, sie sind auch sehr oft gemischten Angst-depressiven Zustände gesehen: zB Gastroenterologen auf der Tagesordnung Kontakt mit Reizdarmsyndrom, deren Ätiologie weist auf die Somatisierung von Angst und Depression, und so weiter..In der Dermatologie verursachen viele häufig auftretende Störungen, die die Ästhetik des Aussehens beeinflussen, wie Ekzem, Psoriasis und Rosacea, das Auftreten von Angst, Scham und depressiver Reaktion, die mit einem unansehnlichen Aussehen verbunden sind.

Notfallambulanzärzte kommen auch mit den damit verbundenen Angst-depressiven Zuständen in Kontakt, die oft die Differentialdiagnose erschweren. Für den betroffenen ängstlichen depressiven Patienten wird der Krankenwagen oft in einen lebensbedrohlichen Zustand gerufen: mit einer vorbereitenden Diagnose von retrosternalem Schmerz.
 

Bei Frauen ist das Nebeneinander verschiedener psychischer Störungen viel häufiger. Nicht nur Depressionen sind bei Frauen doppelt so häufig, sondern auch zwei- bis viermal häufiger: Angstzustände, Phobien und Panikattacken. Gemischte Angst-depressive Störungen koexistieren typischerweise mit vielen psychischen Störungen, die mit dem Menstruationszyklus bei Frauen verbunden sind. Prämenstruelles Syndrom, postpartale Depression und menopausale Depression sind Syndrome, in denen oft Agitiertheit und Angst, Hilflosigkeit, die für Depression charakteristisch ist, und viele nagende somatische Symptome, die mit Angst einhergehen, auftreten.
  
Patienten, die an Panikattacken leiden, haben auch Symptome einer Depression. Eine Möglichkeit, eine solche häufige Koexistenz von Angstzuständen und Depression zu erklären, ist die Tatsache, dass chronische Angst zur Entstehung von Entmutigung förderlich ist, die wiederum prädisponiert zum Auftreten von reaktiven Depression. Eine andere Möglichkeit, dieses Phänomen zu erklären, ist anzunehmen, dass sowohl Angst als auch Depression Manifestationen eines gemeinsamen pathologischen Mechanismus sind.
 
Die Koexistenz von Angst und Depression kann schließlich zufälliger Zufall sein, da beide Störungen in der Bevölkerung durchaus üblich sind. In der täglichen Praxis, Depression und Angst koexistieren in verschiedenen Konfigurationen Zeit: depressive Symptome im Verlauf der laufenden Angststörung, Depression kann durch Anzeichen für eine intensive Angst begleitet werden oder generalisierte Angst oder Panikattacken zur sekundären Depression führen können auftreten. Genetische Forschung und Familiengeschichte zeigen signifikante Zusammenhänge zwischen dem Auftreten von Angst und Depression.

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Studien von Zwillingen haben eine signifikante Verbindung zwischen dem Auftreten von Angstzuständen und Depressionen, was die Hypothese einer größeren Bioverfügbarkeit zu unterstützen scheint, die beiden Erkrankungen gemeinsam ist. Die beschriebenen Phänomene können einen zusätzlichen Beweis für einen gemeinsamen biochemischen Mechanismus darstellen, der Angstzuständen und Depressionen zugrunde liegt. Auch polysomnographische Daten können einen wesentlichen Beitrag zum Verständnis der Koexistenz angst-depressiver Störungen leisten.

Im Verlauf der Angst-depressiven Störung ist das frühe Aufwachen charakteristisch. Bei Depression sind REM-Phasen-Störungen charakteristisch, während das Verbinden der Angstkomponente intermittierende Schlafmuster mit zahlreichen Episoden nächtlicher Wache und später mit schwerem Einschlafen verursacht, was besonders in der ersten Hälfte der Nacht deutlich sichtbar ist. Diese Störungen sind bei Frauen viel häufiger. .

Sie werden oft für ein geringes Maß an Unordnung gehalten, mit einem leichten Verlauf und einer guten Prognose. Der Zusammenhang zwischen Angst und Depression ist noch nicht vollständig geklärt, und ein gründliches Verständnis der Wechselbeziehungen der damit verbundenen angstdepressiven Zustände erfordert weitere Beobachtung und Forschung.

 

Doktor der Medizin Janusz Krzyżowski
Psychiater
Privatbüro Tel. 22 833 18 68
00-774Warszawa, Dolna 4 lok. 15 .