Datenbank der Krankheiten - Praktische Psychiatrie und Psychogeriatrie

  Panikattacken gehören zweifellos zu den häufigsten psychiatrischen Notfällen, bei denen Patienten in die Notaufnahme oder in die Notaufnahme kommen. In den meisten Fällen handelt es sich jedoch um Allgemeinkrankenhäuser, da die Antragsteller in der Regel eher ein Gefühl der körperlichen Gesundheit als des seelischen Gleichgewichts haben. Zahlreiche Autoren schätzen, dass Angststörungen in jedem Lebensabschnitt bei mehr als 30 Millionen Amerikanern auftreten und die Kosten ihrer Behandlung 42 Milliarden Dollar pro Jahr erreichen. Obwohl sie so häufig sind wie Depressionen, nehmen sie in der wissenschaftlichen Literatur weniger Platz ein und werden in der täglichen Praxis nicht oft erkannt und behandelt. Dies gilt in besonderer Weise für die medizinische Grundversorgung, bei der der Prozentsatz der Versager auf 64-85% geschätzt wird. Üblicherweise lernt der Patient vor einer Panikattacke verschiedene mildere Formen der Angst. Daher ist es notwendig, sie zu erwähnen, weil das Kontinuum der Angst irgendwann eine neue pathologische Qualität bekommen kann - eine Panikattacke. Angst ist ein normales, natürliches und notwendiges Element unseres Lebens. Es ist die gleiche Emotion wie Freude oder Wut und ist eine Komponente unserer Emotionen. Angst erscheint in der Regel als Alarmsignal in Bezug auf eine spezifische Bedrohung, auf die wir unser Verhalten ausgesetzt sind und modifizieren, Reaktionen in unserem Körper, Emotionen, die Leistung unseres Intellekts. Angstreaktionen können eine Vielzahl von Schweregraden haben und sich auf viele Arten manifestieren. Eine extreme Manifestation von Angst sind Panikattacken. Der Angriff kommt normalerweise unerwartet. Keine rationalen Gründe müssen es auslösen. Es kann in der Dusche, am Steuer, bei der Arbeit, während eines Familienessens, beim Einkaufen oder zu Fuß stattfinden. Die Symptome der Krankheit deuten in der Regel auf einen Herzinfarkt hin. Der Mensch erstickt, bekommt zitternde Hände und den ganzen Körper, kann nicht atmen. Stotternde Brustschmerzen und Herzklopfen bedeuten, dass er oft überzeugt ist, dass er stirbt. Dieser Zustand kann einige Minuten dauern und passiert normalerweise spontan. So sieht eine Panikattacke aus. Was bleibt, ist die Angst, dass ein solcher Zustand in jedem Moment zurückkommen könnte. Und leider kommt er oft zurück! Panik ist kein neues Unbehagen, aber so viele Menschen haben noch nie gelitten. Vorerst suchen jedoch nur etwa 25% der Menschen, die an erkrankten Menschen leiden, Hilfe von einem Psychiater oder Psychologen. Meistens nur dann, wenn sie bereits kurz vor psychischer und körperlicher Erschöpfung stehen. Inzwischen hat die Krankheit, die Menschen zu verhindern, normal zu funktionieren, wird die Vereinigten Staaten im Vergleich mit Depressionen und Alkoholismus und werden bald die häufigste Erkrankung der Zivilisation sein (nach dem US-amerikanischen National Institute of Mental Health ist eine Erkrankung des einundzwanzigsten Jahrhunderts, und vielleicht wird bald der Fluch der hoch entwickelten Gesellschaften werden und ein Zehntel berühren kann ihre Bevölkerung). Die Daten für die Entwicklung der englischsprachigen epidemiologische Studien aus den Jahren 1980-2004, die eindeutig nicht nur gezeigt, dass Angststörungen häufig sind, sondern auch mit einer Reihe anderer Unregelmäßigkeiten in Verbindung gebracht werden, und daher einen erheblichen Einfluss auf die Gesamtmorbidität haben. Die allgemeine Häufigkeit von Angst und Panikstörung während des ganzen Jahres und während des gesamten Lebens beträgt 10,6% für Frauen bzw. 16,6% für Männer. Die Risikogruppe umfasst Menschen in einem breiten Altersbereich von 18 bis 64 Jahren. Unterschiede zwischen einzelnen Populationen bei der Häufigkeit von Angststörungen werden beobachtet, obwohl sie bestimmte Arten von Störungen eher als ihre Gesamtzahl betreffen. Es wird angenommen, dass: 25-30% der Patienten in der Grundversorgung leiden unter Angstzuständen oder Depressionen oder beidem. Über ein Drittel dieser Erkrankungen bleiben bei den ersten Arztkontakten unerkannt. 10-12% der Allgemeinbevölkerung leiden an Angststörungen mit einer somatischen Manifestation: Panikattacken oder eine Störung, die somatischen Erkrankungen ähnelt. Bei solchen Patienten wird die medizinische Versorgung sieben Mal häufiger genutzt (im Vergleich zur Allgemeinbevölkerung). Panikstörung ist eine häufige Form der Neurose, die etwa 2,5-10% der Gesamtbevölkerung während des gesamten Lebens betrifft. Zwei Formen der Panikstörung sind in der amerikanischen Psychiatrie kodifiziert: mit Agoraphobie oder ohne Agoraphobie. Im Fall einer Panikstörung mit Agoraphobie Patienten vermeidet oder tolerieren erhebliche Leiden Orte oder Situationen, aus denen Flucht schwierig sein könnte, oder peinlich oder wo der Angriff von Panik Hilfe ist nicht verfügbar (belebte Straßen, Geschäfte, enge Räume wie Tunnel, Brücken, Aufzüge oder geschlossene Fahrzeuge wie Metro, Busse oder Flugzeuge). Die Höhe der phobische Vermeidung kann sehr unterschiedlich sein und reichen von leichter bis schwerer, den Patienten auf ein Leben vieler Zwänge zu verurteilen, die Notwendigkeit, Maßnahmen zu ergreifen, um die Angst vor jeder Ausfahrt aus dem Haus zu beseitigen. Dies wird manchmal als "inneres Gefängnis" bezeichnet. Nach den Ergebnissen des Kongresses über Angststörungen und Panikstörungen von 1995 ist die Häufigkeit ihres Auftretens in einigen somatischen Leiden: In Fällen von Brustschmerzen (negative Ergebnisse von somatischen Untersuchungen) - 33-43%. Im Reizdarmsyndrom - 29-38%. Bei denen, die sich über Schwindel beschweren (ohne eine klare organische Ursache) - 13%. Im Falle von Beschwerden über Migräne - 6,5%.

    

Angst; Autor - MD, Psychiater Janusz Krzyżowski; Ausgabe: Sanitäter. 2005

 

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Doktor der Medizin Janusz Krzyżowski
Psychiater
Privatbüro Tel. 22 833 18 68
00-774Warszawa, Dolna 4 lok. 15

 

  Diese Störungen sind durch das spontane Auftreten von kurzzeitigen Anfällen (etwa 10 Minuten) von Perioden von intensiver Angst, Angst und Unbehagen gekennzeichnet. Die Symptome umfassen eine Vielzahl von physiologischen und kognitiven Angstsymptomen, die mit Verhaltensstörungen einhergehen können. Während einer Panik Angriff Störungen rezidivierende und unerwartet, gefolgt von dem am wenigsten Monatszeitraum der ständigen Angst vor einer neuen Panikattacke (Erwartungsangst), Angst um seine möglichen Auswirkungen oder Konsequenzen oder erhebliche Veränderungen im Verhalten zu den Anschlägen im Zusammenhang. Diese Angriffe sollen nicht Panikstörung vorschlagen, und sollten von anderen Erkrankungen zu unterscheiden, die mit Angst oder ähnlichen klinischen Merkmalen, wie klassische Depression, Phobien, Zwangsstörungen, posttraumatische Belastungsstörung in Verbindung gebracht werden können. Panikattacke Kurs: Der Beginn der Angst | Sorgen um Ihre eigene Gesundheit, Bedenken wegen Herzinfarkt oder Schlaganfall | Hyperventilation | Kein Kohlendioxid Deregulierung Kein Sauerstoff sympathisch im Gehirn Nervensystem | | Schneller Herzschlag Fühlt sich in Ohnmacht Potenzierung der Droge | Panikattacke   Eine leichte Hyperventilation führt nur zu einem leichten Kribbeln in den Extremitäten, besonders an den Fingern. Starke und anhaltende Hyperventilation kann zu schwerwiegenderen Folgen führen, sogar zu Krämpfen. Eine Panikattacke führt zur Beschleunigung und Vertiefung des Atems. Der Körper wird mit zu viel Sauerstoff versorgt und zu viel Kohlendioxid wird ausgeschieden, und dann bindet das Blut die darin enthaltenen Kalziumionen. Dieser ist notwendig für das reibungslose Funktionieren von Nerven und Muskeln. Sein Mangel verursacht Muskelkrämpfe und Kribbeln in den Armen und Beinen. Ein Calciummangel bewirkt, dass sich die glatte Muskulatur der Bronchien zusammenballen und Dyspnoe entsteht. Dyspnoe verstärkt Angst, und diese Hyperventilation schließt mit einem Teufelskreis. Ein signifikanter Mangel an freiem Calcium und zu viel Sauerstoff im Blut kann sogar zu Ganzkörperkonvulsionen führen. Die Merkmale der Hyperventilation sind: Der Patient atmet sehr schnell Atemzüge sind normalerweise tief Der Patient spürt ein Kribbeln in den Fingern und Zehen Die Hände des Patienten sind nach innen verdreht und die Finger sind miteinander verbunden Die Lippen ähneln der runden Form eines in der Luft atmenden Fisches Der Patient ist in ängstlichem Zustand, leidet an Kurzatmigkeit   Normalerweise versuchen Patienten in einem Zustand der intensiven Angst, das nächste Krankenhaus früher oder später in der Notaufnahme oder in der Notaufnahme zu finden. Und hier beschreibt einer meiner Patienten eine Panikattacke: Ich habe seit mehreren Monaten unter Depressionen gelitten. An diesem Tag fühlte ich mich jedoch gut genug, dass ich beschloss, mit meinem Mann zum Supermarkt zu gehen. Also kamen wir und ließen das Auto in der Tiefgarage stehen und gingen zum Laden. Ich fühlte mich ein wenig seltsam im Laden. Es gab viele Leute und ich gewöhnte mich an diese Einsamkeit durch diese Krankheit. Ich versuchte jedoch, nicht auf meine Stimmung zu achten und ruhig Produkte zu wählen. Der Albtraum hatte gerade angefangen, Schlange zu stehen. Es war ziemlich lang. Ich erinnere mich daran, dass ich mich, als ich mich darauf einließ, dachte: Wie gut, dass ich keine Angst mehr habe. Und fast sofort stellte sich mir die Frage: Fürchte ich mich nicht? Ich schaute mich um und plötzlich schien es mir, dass alles, was mich umgibt - Objekte und Menschen - sich von mir wegbewegt und etwas Unwirkliches wird. Ich fühle mich taub und fange an zu zittern, nicht genug - meine Hände werden heiß und feucht vom Schweiß. Die Beine biegen sich und jeder wiegt vielleicht eine Tonne - ich kann sie kaum bewegen. Dafür habe ich Probleme beim Atmen - ich atme schneller und - paradoxerweise - fühle ich, dass ich diesen Atemzug verliere. Es beginnt sich in meinem Kopf zu drehen. Alles in Panik - ich werde bald fallen - ich versuche, den Schal zu lockern, aber ich habe ziemlich taube Finger und ich kann es nicht tun. Ich bin so zittrig auf der Schulter meines Mannes, ich schließe meine Augen und ich habe Angst, dass in einem Moment etwas Schreckliches passieren wird. Ich werde wahrscheinlich bald fallen und das Bewusstsein verlieren oder an einem Herzinfarkt oder einer Kurzatmigkeit sterben. Ich zittere wie ein Gelee. Vielleicht wäre ein Arzt nützlich? Aber wo kommt es von hier im Laden her? Mein Mann sieht, dass mir etwas passiert und versucht mich zu beruhigen, aber seine Argumente sprechen nicht zu mir. Es scheint mir, dass ich in dieser alptraumhaften Schlange eine Ewigkeit stand, aber ich konnte die Zeit von der Uhr nicht lesen. Ich habe nicht die Kraft, meine Taschen in meine Tasche zu packen. Ich stehe auf der Theke, die ich hinter mir habe, in Panik und erschrocken. Erst als wir die Schlange mit meinem Mann verlassen, fange ich langsam an, ein Gefühl für die Realität zu bekommen, und mir wird klar, dass dieser ganze Albtraum nicht länger als 8-10 Minuten dauerte. . Doktor der Medizin Janusz Krzyżowski
Psychiater
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