La sangre regresa de las piernas al corazón y se empuja más a través de las arterias pulmonares hasta los pulmones, donde se satura con oxígeno. En esta ruta, los coágulos venosos son peligrosos para la salud. Especialmente cuando el coágulo se desprende de la pared de la vena profunda de la pierna y llega a los pulmones. Entonces amenaza nuestras vidas.
Temor razonable de un coágulo en la vena de la pierna
Cuando la sangre se vuelve excesivamente pegajosa y se aglomera demasiado rápido, tememos en primer lugar una trombosis venosa profunda potencialmente mortal, es decir, la llamada trombosis venosa. Esto se aplica en particular a las personas mayores de 60 años de edad, las personas obesas sufren de venas varicosas y flebitis, las mujeres que usan anticonceptivos hormonales y terapias de reemplazo hormonal, la gente cargada con enfermedad congénita excesiva viscosidad de la sangre o la discapacidad, y obligando a una parada prolongada. En un lenguaje médico, la causa de la ansiedad justificada es una enfermedad trombótica complicada por una embolia pulmonar o una enfermedad tromboembólica más corta de las venas de las piernas.
Trombosis venosa
El inicio de la tromboembolia es la trombosis de las venas profundas de las piernas. La trombosis venosa es un desarrollo intensivo de un coágulo de sangre en la vena, lo que resulta en un coágulo de sangre - Pin adyacente a la pared del vaso sanguíneo y un impedimento a la salida de la sangre desde las piernas hasta el corazón. ¿Qué es esto causado? Primero, el "pegado" de las plaquetas a las paredes de las venas (y entre sí); generalmente en la vecindad de válvulas venosas. En segundo lugar, "trenzando" las plaquetas pegadas con fibrina, una fibra proteica fuerte. La fibra de fibrina se crea en circunstancias específicas a partir del fibrinógeno de proteína de plasma sanguíneo previamente líquido.
El mecanismo de un trombo venoso
El factor más importante que inicia la formación de trombos es el daño a la superficie interna de la pared del vaso. Se puede explotar como resultado de estancamiento de la sangre y las células hipóxicas que forman el revestimiento interior del vaso (es decir. Endotelio), y como resultado de un daño mecánico a las válvulas venosas haciendo fluir una corriente de sangre a presión. Como resultado, se activan las plaquetas que comienzan a adherirse al endotelio dañado y entre sí. A menudo es suficiente para disminuir el flujo de sangre en las venas para que las plaquetas comiencen a agruparse e inicien un coágulo de sangre. La desaceleración provoca un cambio en el flujo sanguíneo de la calma (laminar) a turbulento - daño imitando a la vasija, que son característicos de la turbulencia corriente de la sangre, especialmente alrededor de las válvulas y las ramificaciones vasculares. Las placas de sangre "engañosas" liberan enzimas que transforman la proteína líquida - fibrinógeno en fibras de fibrina fuertes que fortalecen el trombo. En la red de fibrina, los eritrocitos y las plaquetas se unen, dando como resultado un trombo cada vez más grande. El coágulo generalmente se coloca en las venas de la pantorrilla, en la válvula venosa. Bloquea completamente o parcialmente el vaso, impidiendo el flujo sanguíneo normal. El bloqueo de una de las grandes venas profundas de la pierna o muslo hace que prácticamente no hay sangre que manera de volver al corazón y comienza a acumularse rápidamente en los vasos por debajo del obstáculo, y luego se escapa de la sangre a los tejidos, creando hinchazón.
Las enfermedades y la inmovilidad promueven los coágulos
Para liberar el flujo de sangre o estasis venosa en las extremidades inferiores ya inmovilización predispone al paciente en la cama, ya que no funciona, entonces el ya mencionado anteriormente, el acondicionamiento de la bomba muscular retorno venoso adecuado de sangre.Este proceso puede intensificar la coexistencia de otras enfermedades que alteran la circulación venosa, por ejemplo, la insuficiencia cardíaca crónica, la insuficiencia venosa crónica, la flebitis y las venas varicosas, y la compresión de la vena externa.
Trombosis venosa iniciada por venas varicosas
El motivo de la trombosis de estas venas se libera y, a veces, detiene por completo el flujo sanguíneo en la distensión irregular de las venas superficiales: el llamado las venas varicosas. El estancamiento en las venas varicosas conduce a la inflamación crónica, que inicia la formación de coágulos en la pared. Una vena en la vena es un caldo de cultivo ideal para las bacterias que en muchas personas sanas yace inactivo en las amígdalas o los dientes mal tratados, lo que profundiza la inflamación y su extensión. Sin embargo, el coágulo de la vena superficial, a diferencia del trombo en el vaso profundo, generalmente se adhiere fuertemente a la pared y casi nunca amenaza la embolia pulmonar. Sin embargo, ralentiza el flujo de sangre de las piernas, aunque las tareas de venas superficiales casi pueden hacerse cargo de venas profundas muy eficientes. También causa quejas importantes al hacerle saber acerca de dolor intenso, enrojecimiento de la piel y engrosamiento esponjoso. La inflamación de las venas varicosas, aunque a veces acompañada de síntomas turbulentos, generalmente es fácil de tratar con antibióticos y medicamentos antiinflamatorios y un torniquete flexible para mejorar la circulación venosa.
Trombosis venosa profunda
Cuando se agrega inflamación de las venas profundas a las venas varicosas, los trombos venosos se localizan en las venas profundas de la pierna y la pelvis. La trombosis venosa profunda dificulta el flujo de sangre al corazón, provoca cambios en la piel, hinchazón de la extremidad, a veces dolor severo. Aunque la trombosis no amenaza directamente la vida, la separación de un coágulo de sangre de la pared de la vena puede causar una embolia pulmonar.
¡La embolia pulmonar es una amenaza para la vida!
Cuando el coágulo se desprende de la pared, las venas pueden fluir con el torrente sanguíneo al corazón y luego obstruir las arterias pulmonares. Y eso significa un infarto pulmonar y, en caso de obstrucción masiva, insuficiencia circulatoria aguda que amenaza la muerte súbita.
Enfermedad tromboembólica de las venas de las piernas
Como puede ver, el tromboembolismo tiene dos procesos de enfermedad conjugados: venas profundas de los miembros inferiores (TVP) y embolia pulmonar potencialmente mortal (ZTP). Desafortunadamente, en un mundo civilizado es una enfermedad bastante común. Por ejemplo, en los EE. UU., La inflamación de las venas profundas de las extremidades inferiores ocurre en aproximadamente 2 millones de personas y la embolia pulmonar en aproximadamente 600,000. En Polonia, alrededor de 50,000 personas sufren de trombosis venosa profunda cada año, y alrededor de 20,000 embolias pulmonares, de las cuales un 30 por ciento, lamentablemente, mueren.
ed. Edward Ozga Michalski, MA
consulta de drogas med Michał Wojtyczka
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