- repentinamente aparece una fuerte disnea (sensación subjetiva de dificultad para respirar) tanto durante el ejercicio físico como durante el descanso.
- dolor en el pecho que puede irradiar debajo del diafragma
- respiración rápida,
- Función cardíaca acelerada (taquicardia)
- ansiedad
- tos,
- hemoptisis,
- cianosis, especialmente en la cara
- caída de presión
- pérdida de conciencia, desmayo
- fiebre
Preste atención a los síntomas de una pequeña embolia, que pueden surgir bajo la influencia de otras enfermedades
La mayoría de estas afecciones también pueden ser causadas por otras enfermedades. Ej. El dolor de pecho puede ser debido a la irritación de la pleura (escozor, la escalada de los movimientos del pecho) o puede ser dolor en el pecho, se produce en la zona retrosternal, a veces ambos son causas de la congestión complicación. La fiebre también es un síntoma raro y no muy característico. Por el contrario, un síntoma permanente de embolia pulmonar es la aceleración de la actividad cardíaca, taquicardia, a la que se debe prestar especial atención, especialmente cuando no está relacionada con el ejercicio.
Una pequeña embolia pulmonar
Una pequeña embolia pulmonar no es potencialmente mortal, pero sus síntomas son molestos, similares a la neumonía. Usualmente: disnea, tos, taquicardia y algunas veces fiebre y dolor en el pecho.
La amenaza a la vida se describe al comienzo de la embolia pulmonar masiva
La congestión inminente es una amenaza directa para la vida, que puede cortar por completo el suministro de sangre a los pulmones y causar la muerte súbita.
¿La trombosis venosa profunda amenaza la embolia de otras arterias importantes?
No. Casi nunca las embolias de las venas profundas de las extremidades inferiores no entran en otras arterias de nuestro cuerpo y no causan accidentes cerebrovasculares y ataques cardíacos.
Dificultad para diagnosticar embolia pulmonar
La embolia pulmonar es difícil de diagnosticar porque los síntomas son similares a los de la neumonía, la enfermedad coronaria o la exacerbación del asma. Los errores de diagnóstico ocurren con frecuencia. Los pacientes a menudo evalúan erróneamente su condición, reduciendo las posibilidades de tratamiento exitoso del infarto pulmonar.
MÉTODOS DE DIAGNÓSTICO Y DIAGNÓSTICO DEL TUMOR T ? PASADO NEUMÁTICO
Métodos de diagnóstico de embolia pulmonar
- bioquímica sanguínea
- tomografía computarizada espiral
- gammagrafía de perfusión pulmonar,
- angiografía de la arteria pulmonar
- Ecocardiografía.
Bioquímica sanguínea
La embolia pulmonar generalmente causa isquemia pulmonar, que puede verificarse mediante un examen bioquímico del grado de hipoxia sanguínea (la llamada gasometría). El nivel de hipoxia también se puede determinar probando la saturación de oxígeno de la hemoglobina usando un pulsioxímetro especial colocado en el dedo. La presencia de trombos en las venas de las piernas también es un factor de riesgo de infarto pulmonar. La presencia de trombos en el cuerpo puede manifestarse por la mayor concentración de los llamados D-dímeros en la sangre.
Métodos de diagnóstico por imágenes de la condición vascular
La investigación básica que no se puede descuidar es la radiografía de tórax y las imágenes de ECG. Sin embargo, la tomografía computarizada es el estudio de imágenes recomendado más actualmente. el estándar de diagnóstico de oro incluye CT y gammagrafía. En caso de dudas diagnósticas que no puedan resolverse mediante estos métodos, la angiografía puede decidir sobre el diagnóstico.
Tomografía computarizada (TC)
Actualmente se recomienda como la prueba de elección es el llamado tomografía computarizada espiral (TC).Particularmente en combinación con la gammagrafía, proporciona una precisión muy alta en el diagnóstico y la localización del trombo en la arteria pulmonar
Gammagrafía de perfusión pulmonar
La prueba se usa para evaluar el grado de suministro de sangre a los pulmones. En el estudio, el isótopo radiactivo se usa como un indicador del flujo sanguíneo pulmonar. Marcado isotópicamente moléculas se mueven junto con la sangre: la vena en la aurícula derecha, a continuación, para el ventrículo derecho y, a continuación, en los pulmones donde son retenidos en los vasos precapilares - debido a su tamaño considerable, lo que impide la libre migración de los capilares. La concentración, el movimiento y la deposición de las partículas trazadoras se observan utilizando el aparato apropiado. En las personas sanas, se observa una distribución más o menos uniforme del marcador en los pulmones, proporcional al suministro de sangre. En personas con obstrucción de vasos sanguíneos, hay áreas en los pulmones dentro de los pulmones donde el marcador, y por lo tanto, la sangre no llega. (El desarrollo del estudio involucra la evaluación de la permeabilidad del árbol bronquial; luego se observa el movimiento del aire con el radioisótopo en los pulmones). Desafortunadamente, la gammagrafía no es muy precisa, ya que aproximadamente el 70% de los resultados no permiten la confirmación o exclusión de la embolia pulmonar. Las contraindicaciones para el examen son: hipertensión pulmonar severa, alergia a la albúmina humana, embarazo.
angiografía
Es una prueba vascular que utiliza una sustancia de contraste que expone la dilatación de los vasos contra la embolia y como si desapareciera detrás de un obstáculo (una arteria vacía). Sin embargo, este es un método invasivo, por lo que no se puede realizar en todos los pacientes.
Examen ecocardiográfico
Ecocardiografía realiza cuando hay sospecha de embolismo masivo y trombo puede enchufar el gran número de sangre (o uno de los principales vasos) y hacer que la sobrecarga del ventrículo derecho. La introducción de la cabeza de ultrasonido en el esófago permite la llamada ecocardiografía transesofágica, que permite evaluar el estado de las arterias pulmonares iniciales. Porque allí, en el caso de una embolia pulmonar grande y masiva, puede encontrar un trombo. Este estudio en la mayoría de los casos no es adecuado para confirmar el diagnóstico. Solo puede fundamentarlos.
¡Precaución!
Típicamente, en pacientes con una condición estable, se realiza una gammagrafía pulmonar o una tomografía computarizada en espiral, preferiblemente ambos estudios combinados.
ed. Edward Ozga Michalski, MA
consulta de drogas med Michał Wojtyczka
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