Le syndrome des symptômes post-thrombotiques dans la jambe
une sensation de lourdeur
douleur
contraction
démangeaison
engourdissement ou picotement
gonflement
taches durcissantes ou foncées sur la peau
extension de la veine
rougissant
endolori
Décolorations cutanées - où se produisent-elles le plus souvent?
La décoloration de la peau résulte de la fuite de globules rouges provenant de capillaires qui fuient. Un endroit typique de la décoloration est la région frontale et médiale de la partie postérieure du tibia dans la zone des varices. Il peut également y avoir une dermatite atrophique dans cette région. Le symptôme est l’apparence de la peau - sèche, amincie, squameuse et très irritante.
Développement de la maladie - changements cutanés
À mesure que la maladie se développe, la sclérose cutanée locale apparaît. Il fibrate la peau et les tissus sous-cutanés. Il devient tendu dans les endroits douloureux et sensibles au toucher. Vous pouvez avoir une ecchymose. Tendu et brillant, il recouvre des plaques coalescentes rouge-brun. À ce stade, même un léger endommagement de la peau peut entraîner une guérison difficile de l'ulcère.
Les ulcères - où se produisent-ils le plus souvent?
Les ulcères associés au syndrome post-thrombotique surviennent généralement sur le tibia, au-dessus des chevilles (ainsi que sur les tibias). La peau recouvrant le tibia est particulièrement vulnérable aux modifications pathologiques. Ceci est un apport sanguin médiocre (en particulier pour les personnes souffrant d’insuffisance circulatoire, d’athérosclérose ou de diabète); se trouve près du tibia et est sensible aux blessures. Localisée à proximité des varices et de la stase veineuse associée, elle conduit à une accumulation importante de déchets inflammatoires et métaboliques - dioxyde de carbone, urée, etc.
Ulcères dangereux
Dans cette condition, même une petite plaie peut être maintenue ouverte et filtrée avec une sécrétion collante au lieu de guérir. Parfois, l'équipe post-thrombotique est impliquée dans la propagation des ulcères qui peuvent recouvrir tout le périnée du tibia et creuser profondément dans le fascia recouvrant les muscles. Le traitement de tels changements dure souvent des années.
Ulcères de jambe
Des ulcères de cicatrisation sévère - une complication d'une thrombose veineuse profonde (insuffisance veineuse chronique) - se produisent également au niveau de la jambe. Ils surviennent généralement chez les personnes âgées, mais ils se produisent également chez les patients plus jeunes. (Chaque cinquième personne qui se plaint de cette maladie n’a pas encore 40 ans). Dans 75% des cas, les ulcères sont causés par une insuffisance veineuse chronique, dans 8% des cas - maladies artérielles, 3% - diabète et 2% - lésions. Dans 14% des cas, l'origine des ulcères est différente.
RECONNAISSANCE DE LA BANDE DE POSTURE
La difficulté du diagnostic symptomatique (clinique)
Il convient de rappeler que les symptômes décrits ci-dessus du syndrome post-thrombotique ne sont pas caractéristiques (spécifiques). Leurs causes peuvent également être très différentes - par exemple, une mauvaise circulation dans les petites veines, l'âge avancé, l'obésité ou les blessures aux jambes.
Imagerie diagnostique
Les études d'imagerie aideront à déterminer s'il s'agit d'un syndrome post-thrombotique après une thrombose non diagnostiquée auparavant ou une thrombose récente. La recherche comprend l'imagerie diagnostique par ultrasons, enrichie de la capacité de mesurer la direction et la vitesse du flux sanguin. Pour ce faire, l'effet Doppler est utilisé et l'appareil de mesure est appelé débitmètre Doppler. Dans la version la plus simple, le débitmètre informe uniquement de la présence ou de l'absence de débit sur une section donnée du navire.Des appareils plus coûteux et plus sophistiqués présentent un certain nombre de paramètres de débit sanguin, une image du vaisseau en 2 et même 3 dimensions, et dans la version la plus étendue, le sang dans le vaisseau est "coloré" en fonction de la direction et de la vitesse du flux
Thrombose des veines des jambes - causes de la maladie
ed. Edward Ozga Michalski, MA
consultation de drogue med. Michał Wojtyczka
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