Trouble anxieux généralisé
Les troubles anxieux généralisés se caractérisent par une anxiété quasi constante, indépendamment des événements externes. Destructrice dans le trouble n'est pas tant le niveau d'anxiété, généralement également limitée, mais le fait de sa persistance. Il s’agit d’un état d’angoisse prolongée, d’un vague sentiment de menace, de soucis, de saper ses propres compétences, d’abandonner ses projets. Il est toujours étiré au fil du temps, avec une intensité variable. Les symptômes dominants sont variés, mais incluent des symptômes de nervosité persistante, de tremblement, de tension musculaire, de sueurs, de vertiges, de palpitations, de nausées et de douleurs abdominales hautes. Souvent, des craintes sont exprimées que le patient ou une personne proche de lui est malade ou blessé. Il existe souvent des symptômes végétatifs, des tensions dans divers groupes musculaires, des troubles du sommeil, de l'attention. Dans cette condition, les patients se présentent souvent aux médecins généralistes par crainte de leur vie et de leur santé, avec la conviction qu’il existe une maladie somatique grave. Le traitement de choix est, comme dans les autres troubles anxieux, la psychothérapie. Les experts en traitement pharmacologique recommandent les cas sévères ou résistants à la psychothérapie. Cependant, les médecins doivent avant tout exclure les maladies somatiques. La pharmacothérapie du trouble anxieux généralisé vise à atténuer ou à éliminer efficacement les symptômes axiaux de la maladie, les comorbidités, à prévenir les rechutes et, en même temps, à ne pas entraîner de dépendance aux benzodiazépines.
Les peurs de la nuit
L'anxiété nocturne est un trouble du sommeil classé comme parasomnie caractérisé par une horreur extrême et une incapacité temporaire à reprendre conscience. Le trouble survient généralement peu de temps après s'être endormi, au cours du quatrième stade de la phase de sommeil profond du NREM. Le patient est le plus souvent assis sur un lit, se lève rarement du lit, hurle ou gémit d'horreur. Malgré les yeux ouverts, il n'y a pas de prise de conscience totale et souvent, ils ne parviennent pas à se réveiller. Après une attaque qui dure généralement de quelques secondes à plusieurs minutes, le patient s'endort calmement et ne se souvient généralement plus de l'attaque par la suite. Les peurs nocturnes diffèrent d'un autre type de parasomnie - les cauchemars - à plusieurs égards. Tout d'abord, dans le cas des peurs nocturnes, le patient ne se réveille pas complètement et son réveil complet est souvent impossible. Deuxièmement, le patient réagit négativement au contact physique (par exemple, s’embrasser) en repoussant une personne qui tente de le calmer. Troisièmement, le patient ne se souvient généralement pas du déroulement de l’incident. Quatrièmement, les terreurs nocturnes se produisent pendant la phase de sommeil NREM, tandis que les cauchemars se produisent pendant la phase de sommeil paradoxal. Les peurs nocturnes sont considérées comme un trouble du sommeil lié au somnambulisme. Le trouble est le plus fréquent chez les enfants âgés de six mois à 12 ans. Le plus souvent, cela se produit entre la troisième et la quatrième année de la vie. Selon diverses estimations, entre 1% et 6% des enfants surviennent, indépendamment de la race et du sexe.
Les craintes liées au chagrin d'amour
Ces dernières années, l'incidence de l'infarctus aigu du myocarde a diminué, tandis que le nombre de personnes admises à l'hôpital en raison de douleurs thoraciques a augmenté. La création de services d'observation de la douleur thoracique a permis d'améliorer le diagnostic et la stratification du risque, ainsi que de réduire le nombre d'admissions à l'hôpital. Dans le cas de patients avec confirmation de l'étiologie des affections coronariennes, la stratégie développée est efficace. Cependant, les patients souffrant de douleurs non coronariennes constituent un problème plus grave. Ce groupe de patients ne semble pas avoir un risque accru de décès, cependant, il est exposé à de fréquentes réhospitalisations.Selon la littérature, même après élimination de la cause cardiaque de la douleur, des maladies persistantes nuisent à la qualité de vie.
Docteur en médecine Janusz Krzyżowski
psychiatre
Bureau privé tél 22 833 18 68
00-774 Varsovie, Dolna 4 lok. 15
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phobie
L'anxiété et la tension émotionnelle désagréable obsessionnels déclencheur (anxiété, un sentiment de dégoût), apparaissant dans certaines situations ou pour certains objets, des personnes ou des circonstances. La phobie sociale est une peur d'être jugée par d'autres, ce qui évite les situations sociales. Des phobies sociales plus complètes sont généralement associées à une faible estime de soi et à la peur de la critique. Ils peuvent avoir des problèmes de rougeur, de tremblement, de nausée ou de miction soudaine; une personne éprouvant ces manifestations secondaires d'anxiété pense parfois qu'il s'agit de problèmes primaires. Les symptômes peuvent augmenter jusqu'à des attaques de panique. Le principal symptôme de la phobie sociale (trouble d'anxiété sociale) ne craint le contact avec un homme ou d'un groupe de personnes, mais avant nieradzeniem dans une situation sociale où nous pouvons être jugés. C'est une peur intense et persistante d'être sous les projecteurs, observé par les autres, la nécessité de mener des tâches par rapport aux autres, de rencontrer de nouvelles personnes. Le patient adopte une stratégie de contrôle accru de son comportement, puis de désorganisation et de convaincre le patient, ce qui compromet son comportement. Ces préoccupations concernent des événements individuels (une forme simple de phobie sociale) ou la plupart des contacts interpersonnels (une forme généralisée). Dans le second cas, il y a des perturbations importantes du fonctionnement psychosocial. Parfois, la phobie peut être clairement spécifique (isolée), limitée à des situations telles que la proximité des animaux, être à la hauteur (acrophobie), le tonnerre, l'obscurité, voler, étant dans un espace clos (claustrophobie), l'urine ou les selles dans les toilettes publiques, manger certains plats, traitements dentaires, vue sanguine ou autres effets de blessures. Bien que les situations de libération soient spécifiques, le contact avec elles provoque une panique comme dans l'agoraphobie ou la phobie sociale. Cette condition est toujours une indication pour commencer le traitement. Les méthodes de base pour traiter la phobie sociale sont la psychothérapie, principale méthode de traitement et la pharmacothérapie. Parce que la formation de trouble d'anxiété sociale est important non seulement les lacunes de la dopamine de conductivité, mais aussi l'effet de ces neurotransmetteurs, comme la sérotonine, la noradrénaline et l'acide gamma-aminobutyrique (GABA), et pour cette drogue raison des formulations efficaces dans cette entité maladie agissent sur la les systèmes de neurotransmetteurs susmentionnés. Dans les normes internationales de soins, les médicaments de choix sont les antidépresseurs du groupe ISRS. Le dosage des ISRS est similaire à celui des attaques de panique. Au cours de la période initiale, comme traitement complémentaire, des benzodiazépines ayant une puissance significative peuvent être utilisées, ce qui atténue la tendance à l'anxiété. Et dans ce cas ne devrait pas, cependant, leur donner à long terme, parce que, comme la recherche a montré, elle implique non seulement le risque de dépendance, mais aussi des données pour la récurrence rapide des symptômes, même après benzodiazépines administrés sevrage lente et progressive à long terme.
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agoraphobie
L'agoraphobie est un groupe de phobies clairement défini, y compris la peur de quitter la maison, être dans les magasins, les foules ou les lieux publics, ou voyageant seuls devant des trains, des bus ou des avions. Un symptôme fréquent est les attaques de panique. En tant que symptômes secondaires, les obsessions et les phobies sociales ont tendance à être secondaires. Éviter ces situations est très grave et la personne avec agoraphobie éprouvent habituellement rarement l'anxiété, car ils peuvent effectivement éviter les situations préoccupantes. Stan décrit pour la première fois en 1872 par Westphal une peur morbide des grands espaces ouverts.
Anxiété d'anticipation
Au-dessus de l'anxiété, réaction à l'incertitude des événements futurs. « Je crains, parce que je sens que je serai là à avoir peur. » Trop d'anxiété inhibent l'action, et dans les cas extrêmes peuvent même conduire à la démission des objectifs ambitieux. En raison de l'unité perçue « peur de l'avenir » peut rester à un niveau moyen d'intentions, parce que l'anxiété est plus liée à supporter. Cela peut aussi prendre une attitude de «ne pas se pencher» au-delà de la barrière de l’anxiété tolérable.
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dr med.Janusz Krzyżowski
psychiatre
Bureau privé tél 22 833 18 68
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