Base de données des maladies - psychiatrie pratique et psychogériatrie

  Les attaques de panique sont sans aucun doute l’une des urgences psychiatriques les plus courantes, les patients se présentant à l’urgence ou à la salle d’urgence. Le plus souvent, cependant, ce sont des hôpitaux généraux, car les candidats ont généralement un sentiment de santé physique plutôt qu'un équilibre mental. De nombreux auteurs estiment que les troubles anxieux sont présents à tous les stades de la vie dans plus de 30 millions d'Américains et le coût du traitement atteint 42 milliards de dollars par an. Bien qu'ils soient aussi communs que la dépression, ils occupent moins de place dans la littérature scientifique et, dans la pratique quotidienne, ils ne sont pas souvent reconnus et traités. Cela s’applique tout particulièrement aux soins de santé primaires, dans lesquels le pourcentage des omissions est estimé à 64-85%. Habituellement, avant qu'une attaque de panique ne survienne, le patient apprend différentes formes d'anxiété moins graves. Par conséquent, il est nécessaire de les mentionner, car le continuum de l'anxiété peut à un moment donné devenir une nouvelle qualité pathologique - une attaque de panique. L'anxiété est un élément normal, naturel et nécessaire de nos vies. C'est la même émotion que la joie ou la colère et est une composante de nos émotions. L'anxiété apparaît généralement comme un signal d'alarme par rapport à une menace spécifique auquel nous sommes exposés et modifions nos comportements, réactions dans notre corps, les émotions, la performance de notre intelligence. Les réactions d’anxiété peuvent prendre diverses formes et se manifester de plusieurs manières. Les attaques de panique sont une manifestation extrême de la peur. L'attaque arrive généralement de manière inattendue. Aucune raison rationnelle n'a besoin de la déclencher. Cela peut se faire sous la douche, au volant, au travail, lors d'un dîner en famille, du shopping ou de la marche. Les symptômes de la maladie suggèrent généralement une crise cardiaque. L'homme étouffe, obtient des mains tremblantes et tout le corps ne peut pas respirer. Des douleurs à la poitrine qui bégaient et des palpitations cardiaques signifient qu'il est souvent convaincu qu'il meurt. Cette condition peut durer quelques minutes et passe généralement spontanément. C'est à quoi ressemble une attaque de panique. Ce qui reste, c'est la crainte qu'un tel état puisse revenir à tout moment. Et malheureusement, il revient souvent! La panique n'est pas un nouveau malaise, mais il n'a jamais été souffert par tant de personnes. Pour le moment, toutefois, seuls 25% des personnes souffrant de maladies ont recours à un psychiatre ou à un psychologue. Habituellement seulement quand ils sont déjà au bord de l'épuisement mental et physique. Pendant ce temps, la maladie, ce qui empêche l'homme de fonctionner normalement, les États-Unis par rapport à la dépression et l'alcoolisme et sera bientôt la maladie la plus commune de la civilisation (selon l'Institut national américain de la santé mentale est une maladie du XXIe siècle, et peut-être deviendra bientôt la bête noire des sociétés développées et peut toucher un dixième de leur population). Les données pour le développement des études épidémiologiques anglophones des années 1980-2004, qui ont clairement montré non seulement que les troubles anxieux sont fréquents, mais aussi d'être associé à un certain nombre d'autres irrégularités, et ont donc un impact significatif sur la morbidité globale. L'incidence globale de l'anxiété et du trouble panique tout au long de l'année et tout au long de la vie est respectivement de 10,6% chez les femmes et de 16,6% chez les hommes. Le groupe à risque comprend les personnes âgées de 18 à 64 ans. Les différences entre les populations individuelles dans l'incidence des troubles anxieux sont observées, bien qu'elles concernent des types particuliers de troubles plutôt que leur nombre total. On croit que: 25-30% des patients de soins primaires souffrent d'anxiété ou de dépression ou des deux. Plus d'un tiers de ces troubles ne sont pas reconnus lors des premiers contacts avec les médecins. 10-12% de la population générale souffrent de troubles anxieux avec une manifestation somatique: attaques de panique ou trouble ressemblant à des maladies somatiques. Ces patients sont sept fois plus susceptibles d'utiliser les services médicaux (par rapport à la population générale). Le trouble panique est une forme fréquente de névrose qui affecte environ 2,5 à 10% de la population en général tout au long de la vie. Deux formes de trouble panique sont codifiées en psychiatrie américaine: avec agoraphobie ou sans agoraphobie. Dans le cas du trouble panique avec le patient agoraphobie évite ou tolérer des lieux de souffrances considérables ou des situations d'où il pourrait être difficile ou gênant ou si l'attaque de l'aide de panique est indisponible (rues animées, des boutiques, des espaces confinés tels que les tunnels, les ponts, les ascenseurs ou des véhicules fermés tels que le métro, les bus ou les avions). Le niveau d'évitement phobique peut être très différent, allant de légère à sévère, condamnant le patient sur une vie de nombreuses contraintes, la nécessité d'adopter des mesures pour éliminer la peur de chaque sortie de la maison. Cela s'appelle parfois une "prison intérieure". Selon les conclusions du Congrès sur les troubles anxieux et le trouble panique de 1995, la fréquence de leur apparition dans certaines affections somatiques est la suivante: En cas de douleurs thoraciques (résultats négatifs des examens somatiques) - 33-43%. Dans le syndrome du côlon irritable - 29-38%. Dans ceux qui se plaignent de vertiges (sans cause organique claire) - 13%. En cas de plaintes concernant des migraines - 6,5%.

    

Anxiété Auteur - MD, psychiatre Janusz Krzyżowski; Edition: Medic. 2005

 

.

Docteur en médecine Janusz Krzyżowski
psychiatre
Bureau privé tél 22 833 18 68
00-774Warszawa, Dolna 4 lok. 15

 

  Ces troubles se caractérisent par l'apparition spontanée de crises à court terme (environ 10 minutes) de périodes de peur intense, d'anxiété et d'inconfort. Les symptômes comprennent une variété de symptômes physiologiques et cognitifs d'anxiété qui peuvent être accompagnés de troubles du comportement. Au cours d'une troubles d'attaque de panique sont récurrentes et inattendues, suivie de la période moins mois de la peur constante d'une attaque de panique (anxiété anticipatoire), l'anxiété au sujet de ses effets possibles ou des conséquences ou des changements importants dans le comportement liés aux attaques. Ces attaques ne doivent pas suggérer le trouble panique, et doivent être distingués des autres troubles qui peuvent être associés à l'anxiété ou des caractéristiques cliniques similaires, tels que la dépression classique, les phobies, les troubles obsessionnels compulsifs, le syndrome de stress post-traumatique. Cours d'attaque de panique: Le début de l'anxiété | Préoccupations concernant votre propre santé, préoccupations concernant une crise cardiaque ou un AVC | hyperventilation | Pas de dioxyde de carbone Déréglementation Pas d'oxygène sympathique dans le cerveau système nerveux | | Rythme cardiaque rapide Potentialisation du médicament | Attaque de panique   Une légère hyperventilation n'entraîne qu'une légère sensation de picotement dans les extrémités, en particulier au niveau des doigts. Une hyperventilation forte et prolongée peut entraîner des conséquences plus graves, même en cas de convulsions. Une attaque de panique entraîne une accélération et un approfondissement de la respiration. Le corps reçoit trop d'oxygène et trop de dioxyde de carbone est excrété, puis le sang se lie aux ions calcium qu'il contient. Celui-ci est nécessaire au bon fonctionnement des nerfs et des muscles. Sa carence provoque des crampes musculaires et des picotements dans les bras et les jambes. La carence en calcium provoque une contraction des muscles lisses des bronches, ce qui donne une sensation de dyspnée. La dyspnée intensifie l'anxiété et cette hyperventilation se ferme avec un cercle vicieux. Des carences significatives en calcium libre et en oxygène dans le sang peuvent même provoquer des convulsions complètes. Les caractéristiques de l'hyperventilation sont: Le patient respire très vite Les respirations sont généralement profondes Le patient ressent un picotement dans les doigts et les orteils Les mains du patient sont tordues vers l'intérieur et les doigts sont réunis Les lèvres ressemblent à la forme ronde d'un poisson qui respire dans l'air Le patient est dans un état d'anxiété, souffre d'essoufflement   Habituellement, les patients en état d'anxiété intense tentent de trouver l'hôpital le plus proche, tôt ou tard, à l'urgence ou à l'urgence. Et voici comment l'un de mes patients décrit une attaque de panique: J'ai souffert de dépression pendant plusieurs mois. Ce jour-là, cependant, je me suis senti assez bien pour que je décide d'aller avec mon mari faire les magasins au supermarché. Nous sommes donc venus et avons laissé la voiture dans le parking souterrain et sommes allés au magasin. Je me sentais un peu étrange dans la boutique. Il y avait beaucoup de monde et je me suis habitué à cette solitude par cette maladie. J'ai cependant essayé de ne pas prêter attention à mon humeur et de choisir calmement les produits. Le cauchemar venait juste de commencer à faire la queue. C'était assez long. Je me souviens qu'en me fixant, je me suis dit: que je n'ai plus peur. Et presque immédiatement dans ma tête la question s'est posée: ne suis-je pas sûr à coup sûr? J'ai regardé autour de moi et soudain il m'a semblé que tout ce qui m'entoure - objets et personnes - s'éloigne de moi et devient quelque chose d'irréel. Je me sens engourdi et commence à trembler, pas assez - mes mains deviennent chaudes et humides de sueur. Les jambes se plient et chacune pèse peut-être une tonne - je peux à peine les déplacer. Pour cela, j'ai du mal à respirer - je respire plus vite et - paradoxalement - je sens que je perds ce souffle. Il commence à tourner dans ma tête. Tous paniqués - je vais bientôt tomber - j'essaie de desserrer le foulard, mais j'ai les doigts assez engourdis et je ne peux pas le faire. Je suis si fragile sur l'épaule de mon mari, je ferme les yeux et j'ai peur que quelque chose de terrible se produise dans un instant. Je vais probablement tomber bientôt et perdre conscience ou mourir d'une crise cardiaque ou d'un essoufflement. Je tremble comme une gelée. Peut-être qu'un médecin serait utile? Mais où l'obtenir d'ici dans le magasin? Mon mari voit que quelque chose m'arrive et essaie de me calmer, mais ses arguments ne me parlent pas. Il me semble que dans cette file d'attente cauchemardesque je suis éternité, mais je ne pouvais pas lire l'heure de la montre. Je n'ai pas la force de faire mes valises dans mon sac. Je me tiens sur le comptoir, que j'ai derrière moi, paniqué et terrifié. Ce n'est que lorsque nous sortons de la file d'attente avec mon mari que je commence lentement à retrouver un sens de la réalité et je me rends compte que ce cauchemar n'a pas duré plus de 8-10 minutes. . Docteur en médecine Janusz Krzyżowski
psychiatre
Bureau privé tél 22 833 18 68
00-774Warszawa, Dolna 4 lok. 15