Base de données des maladies - psychiatrie pratique et psychogériatrie

Presque tous les patients déprimés ressentent plus ou moins d'anxiété .
. Il peut se lever avec eux tôt le matin et l'accompagner jusqu'à ce qu'il s'endorme. Cependant, cela peut aussi être les vagues de ce sentiment intrusif et paralysant. On pense que l'anxiété et la dépression sont presque indissociables. De nombreux psychiatres le traitent dans les dépressions comme soi-disant "Symptôme axial". Il semble que cette connexion soit très stricte. La dépression peut générer de l'anxiété, ce qui peut entraîner l'apparition d'une dépression. L'apparence de la personne dans la peur est caractéristique, nous le connaissons tous. Si ce n'est de nos expériences personnelles, nous rencontrons souvent une manifestation de peur dans les films, les pièces de théâtre et dans l'art. Une telle personne est généralement secouée, en sueur, dans une tension interne évidente.


Les craintes les plus communes concernent les préoccupations suivantes: Perte de contrôle sur leur comportement et possibilité de compromettre. Perte d'emploi ou de prestige due à un échec mental. Évanouissement dans un lieu public. Madness. Le patient a le sentiment que quelque chose de grave se produit avec sa santé mentale, avec raison. Il a le sentiment qu'il va devenir fou dans un instant. La mort. Quelque malheur qui l'affectera ou touchera ses proches. Possibilité de se suicider.

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 Différenciation entre les troubles anxieux et la dépression      .
Différenciation entre les troubles de l'anxiété et la dépression ont déjà mis au cours de la première étude fondée sur une évaluation de la psychopathologie image de la personnalité prémorbide du patient, les antécédents psychiatriques, ainsi que la détermination de l'image exacte des problèmes personnels et sociaux, avant l'apparition de la maladie. L'anxiété se manifeste par une stimulation végétative chez les personnes ayant une personnalité évitante soumise à un stress fort et durable. Dans la dépression, les symptômes dominants peuvent être la dysphorie, la culpabilité et le désespoir chez les patients confrontés à la frustration, à la perte et au deuil. .

  
Dans la pratique clinique, cependant, l'image des deux troubles n'est pas si facile à séparer: La plupart des patients souffrant de dépression endogène souffrent également d'anxiété. Environ 1/4 de tous les patients souffrant de dépression majeure sont anxieux. Environ 1 10 patients souffrant d'épisodes dépressifs courts présentent également des symptômes d'anxiété.

    

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Aujourd'hui, on pense que les troubles anxieux et dépressifs coexistent environ un tiers des patients qui demandent de l'aide pour l'un de ces troubles.
 
Plus de la moitié des patients souffrant d'anxiété sous forme de problèmes cardiaques souffraient également de dépression et d'anxiété. Dans la pratique, les médecins de famille, co-occurrence de la dépression et l'anxiété devient encore plus évident: les données recueillies à partir de leurs pratiques indiquent que plus de trois quarts des patients atteints de panique présente également quelques-uns des symptômes de la dépression, et ils sont souvent beaucoup assez sévères.

   

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. Docteur en médecine Janusz Krzyżowski
psychiatre
Bureau privé tél 22 833 18 68
00-774Warszawa, Dolna 4 lok. 15

  

    

 

Très souvent, des états d'anxiété et de dépression mixtes sont rencontrés

. Au sein de la pratique des médecins dans d'autres spécialités, ils sont également vus très souvent les états d'anxiété-dépression mixtes: par exemple gastroentérologues contacter à l'ordre du jour avec le syndrome du côlon irritable, dont l'étiologie attire l'attention sur la somatisation de l'anxiété et la dépression, et tel..En dermatologie, de nombreuses pathologies souvent présentes affectant l'esthétique de l'apparence, telles que l'eczéma, le psoriasis et la rosacée, provoquent l'apparition d'anxiété, de honte et de réaction dépressive associée à un aspect disgracieux.

Les médecins ambulanciers d'urgence entrent également en contact avec les états d'anxiété et de dépression associés qui rendent souvent le diagnostic différentiel difficile. Pour le patient dépressif anxieux en question, l’ambulance est souvent appelée à une condition mettant sa vie en danger: avec un diagnostic préliminaire de douleur rétrosternale.
 

Chez les femmes, la coexistence de divers troubles mentaux est beaucoup plus fréquente. Non seulement la dépression est deux fois plus fréquente chez les femmes, mais aussi deux à quatre fois plus souvent: anxiété, phobies et attaques de panique. Les troubles anxio-dépressifs mixtes coexistent généralement avec de nombreux troubles mentaux associés au cycle menstruel chez les femmes. Le syndrome prémenstruel, la dépression post-partum et la dépression ménopausique sont des syndromes dans lesquels il y a souvent agitation et anxiété, impuissance caractéristique de la dépression et beaucoup de symptômes somatiques lancinants associés à l'anxiété.
  
Les patients souffrant d'attaques de panique présentent également des symptômes de dépression. Une possibilité d'expliquer une telle coexistence fréquente des états d'anxiété et de dépression est le fait que l'anxiété chronique est propice à l'émergence de découragement, ce qui prédispose à l'apparition de la dépression réactionnelle. Une autre manière d’expliquer ce phénomène consiste à supposer que l’anxiété et la dépression sont des manifestations d’un mécanisme pathologique commun.
 
La coexistence de l'anxiété et de la dépression peut finalement être une coïncidence, car ces deux troubles sont assez fréquents dans la population. Dans la pratique quotidienne, la dépression et l'anxiété coexistent dans différents temps de configurations: les symptômes dépressifs peuvent se produire au cours des troubles de l'anxiété en cours, la dépression majeure peut être accompagnée par des signes d'anxiété intense ou d'anxiété généralisée ou les attaques de panique peuvent conduire à la dépression secondaire. La recherche génétique et les antécédents familiaux montrent des liens significatifs entre l'apparition de l'anxiété et la dépression.

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Les études sur les jumeaux ont un lien significatif entre l'apparition de l'anxiété et la dépression, ce qui semble conforter l'hypothèse d'une plus grande biodisponibilité partagée par les deux troubles. Les phénomènes décrits peuvent constituer une preuve supplémentaire d'un mécanisme biochimique commun à l'origine de l'anxiété et de la dépression. En outre, les données polysomnographiques peuvent apporter une contribution significative à la compréhension de la nature des troubles anxio-dépressifs coexistants.

Au cours du trouble anxio-dépressif, le réveil précoce est caractéristique. Pour la dépression, les troubles de la phase REM sont caractéristiques, tandis que l’association à l’anxiété entraîne des troubles du sommeil intermittents, avec de nombreux épisodes de sillage nocturne, et plus tard une difficulté à s’endormir. Ces troubles sont beaucoup plus fréquents chez les femmes. .

Ils sont souvent confondus avec un faible degré de désordre, avec une évolution modérée et un bon pronostic. Le lien entre l'anxiété et la dépression n'est pas encore complètement clair et une compréhension approfondie des interrelations entre les états d'anxiété et de dépression associés nécessite des observations et des recherches plus approfondies.

 

Docteur en médecine Janusz Krzyżowski
psychiatre
Bureau privé tél 22 833 18 68
00-774Warszawa, Dolna 4 lok. 15 .