قاعدة بيانات الأمراض - مرض السكري

  كثير من الناس على بينة من مخاطر المضاعفات المتعلقة بالسكري. ومع ذلك ، فإن بعض الناس فقط يعرفون أن ضعف الانتصاب هو من بين هذه المضاعفات.  
السكري وأمراض الجهاز الهضمي
أسباب السكري مضاعفات في مرض السكري
الأدوية المضادة للاضطرابات

السكري وأمراض الجهاز الهضمي   . ضعف الانتصاب هو عدم القدرة على تحقيق أو الحفاظ على الانتصاب الكافي لإجراء الجماع الجنسي مرضية.
ضعف الانتصاب هو مشكلة طبية كبيرة وينتمي إلى مضاعفات مرضية مزمنة ، مما يقلل بشكل كبير من نوعية حياة المريض. في الوقت نفسه ، تعتبر هذه المشكلة "محرجة" ليس فقط من قبل المرضى ، ولكن أيضا من قبل الأطباء. . هل لديك حقا مرض السكري وعدم القدرة على الانتصاب؟ نعم. يعتبر مرض السكري عامل خطر قوي لضعف الانتصاب. يؤثر ضعف الانتصاب المرتبط بمرض السكري ، وخاصة النوع الأول من السكري ، على الشباب في كثير من الأحيان. وتشير التقديرات إلى أن ما يصل إلى 50 ٪ من مرضى السكري يعانون من مشاكل الانتصاب ، ونفس احتمال ضعف الانتصاب لدى مرضى السكري أعلى أربع مرات من المرضى الأصحاء. .
هل يشير ضعف الانتصاب إلى داء السكري غير المعترف به؟ نعم. هذا النوع من الاضطراب هو في معظم الأحيان ليس مرضاً "بحد ذاته" وعادة ما يرتبط بحدوث أمراض أخرى ، خاصة أمراض القلب والأوعية الدموية ، المرتبطة بشكل أساسي بتصلب الشرايين. تصلب الشرايين ، حتى في مرحلة مبكرة من التطور ، يضعف بشكل كبير وظيفة الشرايين الكهفية ، مما يؤدي إلى انخفاض في تدفق الدم إلى الجسم cavernosum من القضيب. لذلك ، يمكن اعتبار ضعف الانتصاب إشارة مبكرة لأمراض القلب والأوعية الدموية. يسرع مرض السكري بشكل كبير من تطور تصلب الشرايين ويسبب أيضا الاعتلال العصبي ، والذي يزعج بشكل كبير سلسلة من ردود الفعل مما يؤدي إلى الانتصاب. . ما هي نسبة الرجال المصابين بداء السكري الذين يعانون من عدم القدرة على الانتصاب؟ تشير التقديرات إلى أن ضعف الانتصاب يؤثر على ما بين 28 و 59 ٪ من مرضى السكري ، مع خطر ضعف الانتصاب في المرضى الذين يعانون من مرض السكري مع زيادة سنهم. تشير نتائج إحدى الدراسات إلى أن حوالي 15٪ من الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 30-34 عامًا و 56٪ من المرضى البالغين من العمر 60 عامًا يعانون من ضعف الانتصاب المرتبط بمرض السكري.
  . أسباب السكري مضاعفات في مرض السكري . . الجهاز العصبي السمبتاوي هو المسؤول عن الانتصاب.
هذا النظام هو جزء من الجهاز العصبي اللاإرادي (الجهاز العصبي الخضري) ، وهي مجموعة من الألياف والعضلات العصبية الحركية والحركية - وهي مستقلة جزئيا عن الجهاز العصبي المركزي. إنه نفس الجهاز العصبي الذي ينظم عملية الهضم أو عمل القلب ، ويعصب العضلات الملساء في الجهاز الهضمي ، والجلد والرئتين والكلى والقلب والأوعية الدموية ، وهو أمر مثير لنا - الأعضاء التناسلية والعديد من الغدد الهرمونية. إن عمل الجهاز العصبي المستقل خارج سيطرة مراكز الدماغ العليا (غير خاضع للإرادة) أو يعتمد عليها بطريقة محدودة. تصل معظم المنبهات الحشوية فقط إلى العقد العصبية الذاتية اللاإرادية ، حيث تتم معالجة المعلومات الواردة في المحفزات الحركية. . يتكون الجهاز العصبي اللاإرادي من جزئين: الجهاز العصبي الودي والجهاز العصبي السمبتاوي..
وهذا هو النظام الثاني المتعاطف المسؤول عن القذف. .
أهم سبب لضعف الانتصاب في مرض السكري هو تلف العقد من العصبونات في الجهاز العصبي ، أي الاعتلال العصبي السكري.
من أهمية خاصة في عدم القدرة على الانتصاب هو ما يسمى ب الاعتلال العصبي اللاإرادي ، تدهور النظام العصبي اللاإرادي ، تنظيم وظائف الأعضاء الداخلية.لأنه في مرض السكري ، فائض مزمن من السكر (الجلوكوز) في الدم ينحل الخلايا العصبية ويضعف معدل المحفزات التي تؤدي إلى الجهاز العصبي. هذا الاستثناء هو تقدمي وأن يتم تخفيض القدرة الاستيعابية بنحو 1 م / ثانية في داء السكري من النوع 2. داء السكري من النوع 1 (التي تتطلب حقن الانسولين) - تدهور عمل الألياف العصبية يحدث بعد وقت قصير من مظاهر مرض السكري. خلال السنتين أو الثلاث سنوات القادمة ، إذا كان مرض السكري متوازنًا بشكل جيد ، يتم تحرير هذه العملية. الاضطرابات العصبية في مرض السكري ليست هي السبب الوحيد للضعف الجنسي لدى الرجال. .
قد يكون سبب ضعف الانتصاب من الأمراض الأخرى التي يسببها مرض السكري.
أهم أسباب الاضطرابات هي أمراض الأوعية الدموية الصغيرة (microangiopoatia) والأوعية الكبيرة (macroangiopathy). أنها تسريع تصلب الشرايين ويمكن أن تمنع الدورة الدموية الحوض ، وبالتالي ، يؤدي إلى نقص تروية القضيب واختلال الوظيفة الجنسية. على سبيل المثال، وتصلب الشرايين توريد الدم إلى العضو الكهفي - هو تخفيض ترسب على الجدران الداخلية من نسبة الكولسترول في الدم وعضو الكالسيوم وشدة الضوء من تدفق الدم ومنع تصلب السليم للالكهفي. قد يؤدي ذلك إلى فترة أطول تحتاج إلى حدوث انتصاب أو تصلب غير كامل للعضو أو انتصاب سابق لأوانه. .
تهديد آخر للنشاط الجنسي هي أمراض الغدد الصماء ، وبعض الأدوية.
يمكن أن يسبب ضعف الانتصاب أمراض الغدة الدرقية أو الغدة النخامية أو الغدة الكظرية. بالإضافة إلى ذلك ، أخذ بعض المهدئات. تزيد إساءة التدخين والكحول من خطر تفاقم التغيرات المرضية والخلل الوظيفي الجنسي.
. اضطرابات العقلية والقلق تؤثر على الوظيفة الجنسية..
وكما نعلم مستويات السكر في الدم تأثير في الجهاز العصبي هو قوي، كما يمكن أن يرى على سبيل المثال، في حالة الذهاب الدم المنخفض (نقص سكر الدم)، عندما يكون هناك ميل إلى الغضب غير عقلاني، والعدوانية، واللامبالاة، وحتى الخوف. ومع ذلك ، أظهرت الأبحاث أن 90 ٪ من أسباب ضعف الانتصاب في مرضى السكري هي أسباب عضوية.
ومع ذلك ، ينبغي أن نتذكر أنه في حالة حدوث مشاكل الانتصاب ، لا يؤدي إحباط المريض إلا إلى تعميق المشكلة ، وتقويتها ، ويؤدي إلى مزيد من التدهور في نوعية الحياة. ومع ذلك ، تلعب الأسباب النفسية دورًا رئيسيًا في 10٪ فقط من حالات ضعف الانتصاب. تقود الاضطرابات العضوية الناجمة عن الأمراض والحوادث ، وما إلى ذلك ، فالاضطرابات النفسية هي نتيجة وليس سبب للمشاكل في الحياة الحميمة. . ضعف الانتصاب يؤدي إلى الاكتئاب والقلق والمشاكل الزوجية والطلاق. في المملكة المتحدة ، فهي مسؤولة عن 20 ٪ من حالات الطلاق. ولذلك من غير المسؤول التقليل من شأن المشكلة. قد يكون ضعف الانتصاب أول أعراض مرض السكري في بعض الحالات ، وفي حالات أخرى قد يكون أول مضاعفات السكري! لا يمكن التغاضي عن هذه المشكلة في تثقيف المريض ويجب على الطبيب معالجة هذه المسألة أولاً في المحادثة المباشرة. أظهر البحث بين المرضى البولنديين أن 81٪ منهم يتوقعون أن يكون الطبيب أول من أثار هذا الموضوع. وفقا لمجموعة السياسة الأوروبية للسكري في عام 1999 ، يجب على الطبيب التحدث إلى الشخص المصاب بالسكري حول المشاكل في الحياة الحميمة مرة واحدة في السنة على الأقل. غالبًا ما يكون المرضى غير واعين بإمكانية علاج الأمراض "المحرجة". لذلك ، هذه المعلومات مهمة جدا بالنسبة للمريض. ومع ذلك، ونحن نعلم أن العلاج اليوم غير الغازية الدوائية للمريض ضعف الانتصاب يمكن استعادة الثقة بالنفس وإزالة بسهولة واحدة من أكثر الأعراض شديدة على نوعية الحياة.
المصدر: مواد ديفا الصحافية من مؤتمر "أسبوع الرجال للصحة"
الأدوية المضادة للاضطرابات . ما هي طريقة علاج ضعف الانتصاب آمنة للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري؟ في مرضى السكري ، يمكنك تجربة جميع العلاجات لضعف الانتصاب. في هذه الفئة من السكان وقد استخدمت بنجاح النظير البروستاجلاندين E توسيع الاوعيه الدمويه (تدار في شكل قضبان docewkowych أو الحقن المباشر في الكهفي). . أصبح معيارا لعلاج ضعف الانتصاب في السنوات الأخيرة فوسفوديستريس عن طريق الفم 5 (PDE 5)، مثل علاج الحالة، كو وفياغرا. مثبطات Phosphodiesterase من النوع 5 هي حاليا الخط الأول لعلاج ضعف الانتصاب.3 عقاقير تستخدم حاليا من هذه المجموعة: سيلدينافيل (الفياجرا)، علاج الحالة (يفيترا) وكو (سياليس) .. هذه العقاقير هي مختلفة قليلا في التركيب الكيميائي، وخاصة كو ومدة العمل. في حين أن آلية تشغيلها متطابقة. علاج الحالة غير فعالة في 85٪ من المرضى بجرعة 20 ملغ (عدم القدرة على الانتصاب المعتدل)، وفي 39٪ من المرضى الذين يعانون من ضعف الانتصاب عميق. وهو أيضا دواء يمكن استخدامه بنجاح في حالة عدم الاستجابة لسيلدينافيل. Tadalafil فعالة بجرعة 20 ملغ في 87 ٪ من المرضى ، فياغرا - في 83 ٪. وأظهرت الدراسات تفضيلات مختلفة اختيار الأدوية من قبل المرضى: 17.4٪ فياغرا المستخدمة، 43٪ - علاج الحالة و39٪ - كو. جميع الأدوية فعالة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري. .
هل هذه الأنواع من الأدوية فعالة وآمنة لمرضى السكر؟ تتميز هذه الأنواع من المواد العلاجية بكفاءة عالية وسلامة عالية في الاستخدام في هذه المجموعة ، مما لا شك فيه أنه من الصعب علاجها. بطبيعة الحال ، ينبغي للمرء أن يتذكر عن موانع لاستخدامها ، والتي هي أيضا صالحة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري. هل من الممكن الجمع بين إدارة الأنسولين وفيردينافيل؟ 
وبعبارة أخرى ، هل هناك أي توصيات للإدارة المتزامنة لكل من الاستعدادات والخبرات في استخدامها؟ . نعم ، تم العثور عليه في دراسات أن علاج الحالة لا يؤثر على جلوكوز الدم. توافر الأنسولين للخلايا وعملها الدوائية لا تتأثر أيضا. لذلك ، لا توجد متطلبات خاصة لهذا العلاج المركب. . يجب أن تؤثر على علاج الحالة على تغيير النظام الغذائي لمرضى السكري؟ لا. هذا الدواء لا يؤثر على امتصاص العناصر الغذائية الواردة في وجبات الطعام ، بما في ذلك الفيتامينات والعناصر الدقيقة والماكرو. ومع ذلك ، يرجى ملاحظة أن الوجبة الغنية بالدهون (> 50 ٪) قد تؤخر طفيفاً امتصاص فياردنافيل. .
كيفية السيطرة على النظام الغذائي لمرضى السكري؟
يعاني السكري المعتمد على الأنسولين أحيانًا من تغيير في التغذية وحده. يجب أن يكون النظام الغذائي ، الذي يعتمد عادة على جداول التحويل المناسبة ، مرتبًا بدقة وفقًا لوزن الجسم والنشاط البدني. يجب أن تكون وجبات الطعام مختارة بشكل صحيح من السعرات الحرارية ، وينبغي أن تكون منخفضة نسبيا في الكربوهيدرات والدهون ، في حين أنها غنية بالبروتين. في مرض السكري ، يجب أن لا تأكل بسهولة الكربوهيدرات القابلة للهضم ، مثل السكر والعسل والحلويات والفاكهة المصنعة والفواكه الحلوة والمشروبات. في أي أنواع مرض السكري ، لا يوصى بإعطاء مثل هذه العوامل؟ إدراج علاج الحالة في العلاج لا يزيد من الخطر الكلي لمرض السكري (كلا النوعين). لا يتفاعل الدواء مع وكلاء المضادة لمرض السكر عن طريق الفم وكذلك مع الغالبية العظمى من الأدوية التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم، واضطرابات الدهون، أو اضطرابات تخثر الدم. . هل يمكن لطبيب السكري وصف دواء الانتصاب الوصفات الطبية لمريضه في الحالات المبررة؟ نعم ، يمكن لكل من أخصائي السكري وطبيب القلب ، أو أخصائي المسالك البولية أو طبيب الرعاية الأولية كتابة وصفة طبية مثبطات PDE 5 عن طريق الفم. .

ملاحظة - مضاعفات مرض السكري يمكن أن تسبب ضررا لا رجعة فيه للصحة. من المعروف عمومًا أن مرضى السكري غير المعالجين أو غير القادرين على التحكم فيه يمكن أن يتلف شبكية العين ويسبب العمى ، والذي يحدث بسبب ما يسمى اعتلال الشبكية السكري. مضاعفة أخرى - الاعتلال العصبي السكري - يمكن أن تلحق الضرر بالألياف العصبية وتعطل وظائف الدماغ. اعتلال الكلية السكري يسبب تلف شديد في الكلى - فشل كلوي في نهاية المرحلة - يتطلب غسيل الكلى. نفس القدر من الازعاج والإحصاءات حول أمراض القلب والدورة الدموية في مرض السكري. داء السكري ، وخاصة النوع الثاني ، يعزز تطور أمراض القلب التاجية والنوبات القلبية. في مرضى السكري ، مرض القلب التاجي هو تهديد خاص. غالباً ما يصاب الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري غير المشخص لديهم بالتطور الكامن لمرض القلب التاجي. .
¬ródła: بيان صحفي - وارسو، 21 يونيو 2004 الاتصال: إليزابيث Zawiślak Jatrejon للعلاقات العامة هاتف / فاكس (022) 885 65 54 ... 55، 56 البريد الإلكتروني: [email protected]. ألكسندرا Nowakowska جلاكسو سميث كلاين الهاتف (022) 576 90 01 البريد الالكتروني:. [email protected] . .