قاعدة بيانات الأمراض - مرض السكري

ما هي حاجة الدماغ للجلوكوز؟

الاحتياجات اليومية للجلوكوز الدماغ الكبار تقريبا 150 غ عندما يسقط تركيز الجلوكوز في الدم أقل من عتبة الفسيولوجية من 2.8 -2.5 مليمول / لتر (50-45 ملغ / دل) - هو نقص كبير جدا من تدفق الطاقة الخام إلى الدماغ يبدأ في الضرر. ثم نتعامل مع ما يسمى ب نقص حاد في سكر الدم! يسبب اضطرابات في وظائف الدماغ الأساسية وحتى موت بعض الخلايا العصبية.


تنقسم أعراض نقص سكر الدم إلى:

- لا يشعر به المريض ، ويكتشف عن طريق الخطأ أثناء قياس مستوى السكر في الدم ؛
- شعور خفيف أو معتدل عندما يكون المريض قادراً على التحكم في هبوط سكر الدم نفسه ؛
- شديدة - تتطلب التدخل الطبي السريع.


الحذر! نقص سكر الدم الشديد (نقص سكر الدم) يهدد الحياة!

إذا انخفض مستوى سكر الدم إلى أقل من 2.8 مليمول / لتر (50 مل / ديسيلتر) - فهذا يعني نقص حاد في سكر الدم. المريض مهدد بنوبة سكر الدم - أي فقدان الوعي والغيبوبة والتهديد المباشر للحياة. تحدث حالات من هذا النوع بشكل رئيسي في مرض السكري من النوع الأول الذي يتطلب حقن الأنسولين ، بعد الجرعة الزائدة.

 


مستوى الجلوكوزفي الدم
معترف بها الآن
غلوكمتر الأكثر شيوعا. مستويات الجلوكوز منخفضة للغاية وتعني نقص سكر الدم الخطير عندما:

♦ مستوى السكر في الدم إلى ما دون 2.8 مليمول / لتر (50 مل / دل) - يعني نقص السكر في الدم الشديد.

مستويات الجلوكوز مرتفعة للغاية وتعني مرض السكري عندما:

♦ في الصيام المزدوج ، يتجاوز 126 ملغ / ديسيلتر (7.0 مللي مول / لتر)
♦ في القياس العشوائي يكون أكبر (أو يساوي) 200 ملغ / 100 مل (11.1 مليمول / لتر) وهناك أعراض نمطية لمرض السكري.


الجلوكوز - الغذاء الأساسي للدماغ

الطاقة للكبد أو العضلات - على الرغم من أن يأتي أساسا من هضم الكربوهيدرات - استهلاك كفاءة البديل - على شكل دهون (على نحو أدق - الأحماض الدهنية). يستطيع دماغنا فقط استخدام الكربوهيدرات المعالجة في الجلوكوز. عندما يرتفع مستوى الجلوكوز في الدم من 90 ملجم / 100 مل إلى 120 ملغ / 100 مل ، يتضاعف إنتاج بروتينات مختلفة في الدماغ ويتحسن أدائه بشكل واضح.


فيما يلي المستويات المثالية والمقبولة من الجلوكوز في الدم قبل وبعد تناول الوجبة
في الأشخاص المصابين بالنوع الأول من داء السكري:
 

الموسم ، والتسمية

تركيز الجلوكوز بشكل صحيح (مثالي) بالملغم / ديسيلتر (مليمول / لتر)

يسمح تركيز الجلوكوز في الممارسة في ملغم / ديسيلتر (ملمول / لتر)

قبل الإفطار

70 -105 ملغم / دل (3.9-5.8)

70-120 ملغ / دل (3.9 - 6.6)

قبل العشاء والعشاء الأول والعشاء الثاني

 

70 -110 ملغ / ديسيلتر (3.9-6.1)

 

70-120 ملغ / دل (3.9 - 6.6)

1 ساعة بعد وجبات الطعام

أقل من 140 ملغم / دل (7.8)

أقل من 160 ملغ / دل (8.9)

بعد ساعتين من تناول الطعام

أقل من 120 مجم / ديسيلتر (6.6)

أقل من 140 ملغم / دل (7.8)

بين الساعة 2 و 4 في الليل

أقل من 100 ملغ / ديسيلتر (5.5)

أقل من 120 مجم / ديسيلتر (6.6)

القيم الموصى بها من قبل أساتذة أطباء السكري جان تاتونيا وآنا التشيكية - المصدر: كيفية العيش مع مرض السكري الذي يتطلب حقن الأنسولين؟ - PZWL ، 2001.

يحسن إمداد الجلوكوز المزاج ويسهل العمل العقلي

بعد تناول الجلوكوز (على سبيل المثال في الفواكه أو الحلويات) - يزيد سبب الرفاه من مستوى السيروتونين في الدماغ. السيروتونين هو هرمون - يسمى الناقل العصبي ، الذي يؤثر على الحالة المزاجية والعديد من العمليات العقلية الأخرى ، مثل الألم والذاكرة والقلق والنوم والعدوان ". من المعروف أن نقص السيروتونين هو السبب الرئيسي للاكتئاب ومشاكل النوم واضطرابات التركيز والذاكرة. الشرط الثاني لإنتاج السيروتونين هو وجود غذاء أميني خارجي غير ناجر - تريبتوفان. لحسن الحظ ، سوف نجد الكثير في منتجات الألبان والبروتينات الأخرى ذات الأصل الحيواني.


أزمة الدماغ يسبب انخفاض مستوى الجلوكوز في الدم أقل من 2.8 ملم / لتر ، أي 50 مل / دل؟

نسيج الدماغ غير قادر على تجميع احتياطيات كبيرة من الجلوكوز وفي ظل الظروف العادية يمكن فقط استخدام مصادر الطاقة الأخرى إلى حد محدود. نقص السكر في أعماق يضعف وظيفة الخلايا العصبية، وهذا هو السبب المذكورة هناك في أعراض البداية: الهزات، والأرق، والعدوانية، والسلوك غير منطقي، والدوخة، وضعف الذاكرة، الخ


لماذا ، على الرغم من وجود هبوط معتدل أو حاد في سكر الدم ، هل يمكن ألا نكون على علم به مؤقتًا؟


تختلف مناطق الدماغ في حساسيتها تجاه هبوط السكر في الدم. على سبيل المثال ، نواة بطني إنسي ما تحت المهاد، التي هي المسؤولة عن الشعور نقص السكر في الدم، وكذلك وضع آليات لمكافحة أقل حساسية للعجز الجلوكوز المراعية من اضطرابات القشرة المخية المذكورة أعلاه. هذا يفسر إلى حد كبير ظاهرة عدم وضوح نقص سكر الدم.


أد.






كيف يحاول الدماغ علاج هبوط السكر في الدم؟

الجلوكوز هو الطاقة الرئيسية التي يستخدمها الدماغ ، وهذا هو السبب في أنها عرضة بشكل خاص للتلف الناجم عن عدم كفاية التدفق. إن الآلية الدفاعية التي تحدث أثناء هبوط سكر الدم هي زيادة تدفق الدم الدماغي وزيادة امتصاص الجلوكوز من خلال أغشية الخلايا.




هل يمكن أن تحل مواد الطاقة الأخرى محل الجلوكوز مؤقتًا؟

في ظروف انخفاض إمدادات الجلوكوز ، قد يستخدم الدماغ دوريا مواد الطاقة الأخرى. على سبيل المثال ، في حالة البقاء لفترة طويلة على نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية ، يتكيف الدماغ مع استخدام أجسام الكيتون. ويمكن أيضا استخدامه في حالات الطوارئ. وقد تبين أيضا أن إضافة الأحماض الأمينية - ألانين إلى وجبة المساء يقلل من شدة نقص سكر الدم الليلي. ومع ذلك ، لم يتم بعد توضيح هذا النوع من الإجراءات البديلة للأحماض الأمينية بشكل كامل.


ما يهدد تعميق هبوط السكر في الدم؟

مع مزيد من الانخفاض في مستوى الجلوكوز أقل من 2.2 ملمول / لتر (40 ملغ / دل) ويمكن الحصول على سمة من الاضطرابات العاطفية - عدوانية غير مبررة اللامبالاة والقلق، وعدم القدرة على اتخاذ الوقاية من نقص السكر في الدم. وبالتالي ، فإن تجاوز هذا المستوى من نقص سكر الدم الحاد قد يؤدي إلى غيبوبة وتشنجات وصدمة نقص سكر الدم. الهبوط العميق في الدم - أقل من 2.2 مليمول / لتر (40 مل / ديسيلتر) يتطلب العلاج في المستشفى بشكل فوري!


ما هي العواقب الصحية المترتبة على تكرار هبوط حاد في سكر الدم؟

يسبب نقص سكر الدم المتكرر تغيرات دائمة في الدماغ. في المرضى الذين يعانون من حالات ضمور hipoglikemiami شديدة (ضمور) من قشرة الدماغ، أي إن موت الملايين من الخلايا العصبية وفقدان في المراكز الهامة في المخ (المذنبة وعدسي، وكذلك في المادة السوداء وقرن آمون). قد يؤدي نقص سكر الدم الحاد أيضًا إلى السكتة الإقفارية وشلل جزئي دائم أو عابر.


أد. أحمر